“课程思政”理念下手术室护理学的教学改革与实践

“课程思政”作为新时代高校思想政治教育教学改革深化与创新的产物,是加强大学生思想政治教育的重要途径。为了充分发挥专业课程的育人功能和专业课教师的育人职责,促进三全育人“大思政”教育格局的形成,以手术室护理学的临床教学为例,分析思想政治教育在手术室护理临床教学各个环节中的具体教学方法、载体、途径及实施效果和反思等,真正实现“知识传授”与“价值引领”同行并重。通过课程思政教育,充分挖掘手术室护理学的思政内涵,使学生树立辩证唯物主义的生命观和世界观。努力提高护理实习生对本课程的兴趣,提高学生的理论知识和临床实践能力,提高个人综合素质水平,为社会主义新时代培养德才兼备的高素质临床护理学人才。

手术室护士实施术前访视体验的质性研究

目的深入了解和探索手术室护士实施术前访视的真实感受,促进术前访视工作的优化,提高手术室服务质量。方法采用质性研究中的现象学研究方法对10名手术室护士采用一对一的半结构式访谈法进行访谈。结果通过对访谈资料采用反复阅读、分析、反思、分类和提炼主题的方法进行分析,得出3个主题概念:开展术前访视存在必要性,临床实施中遇到的问题,术前访视仍需持续改进。结论加强相关知识培训,加强护患沟通,合理调配护理人员,完善和规范流程,坚持以"患者"为中心,加强质控管理,有针对性地实施多种形式结合的多模式一体化的术前访视方式,以提高术前访视的效果,全面提高服务质量。

细节护理对手术室护理质量及满意度的影响

目的探究细节护理对手术室护理质量及满意度的影响。方法选择2017年1月～2018年1月福建中医药大学附属人民医院的200例手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用手术室常规护理,观察组在常规护理的基础上给予细节护理。比较两组患者手术护理质量和患者满意度。结果观察组护理人员术前护理综合评分、术中护理综合评分、术后护理综合评分、护理总体质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者护理总满意度为91.0%,对照组患者总满意度为70.0%,观察组患者护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论手术室细节护理提高了手术室护理质量,改善了患者满意度,具有临床推广价值。

中医辨证护理配合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果研究

目的：研究中医辨证护理配合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取2012年4月~2015年6月我院收治的74例行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者,按照1：1比例分为A组（予以常规护理）和B组（予以中医辨证护理）,各37例,比较2组手术情况及并发症情况。结果：B组并发症发生率为8.1%,明显低于A组37.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组术中出血量、住院时间、首次排气时间等均显著优于A组,组间差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：中医辨证护理配合腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效确切,可显著降低并发症发生率,促进患者快速恢复,值得临床选择和普及。

手术室麻醉药品的管理

麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品,滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。因此加强手术室麻醉药品管理尤为重要,我院做为三甲医院,针对麻醉药品管理,建立了一系列规章制度,确保麻醉药品用药安全,值得兄弟单位借鉴。

手术室护理中应用全程无缝隙护理模式对护理质量的影响

目的探讨手术室护理中应用全程无缝隙护理模式对护理质量与患者情绪状态的影响。方法便利抽取2018年6月—2020年12月在该院开展手术治疗的患者96例为研究对象,根据随机抛硬币方式分为参照组与研究组,每组48例。参照组患者施以常规护理模式,研究组患者施以全程无缝隙护理模式。观察不同护理方式的效果。结果研究组并发症发生率(4.16%)明显低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.095,P=0.013);研究组护理质量评分为(90.14±3.87)分,与参照组对比,差异有统计学意义(t=13.809,P<0.001),研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分分别为(35.41±3.08)分、(34.14±3.26)分,均明显低于参照组,差异有统计学意义(t=6.359、15.294,P<0.001);研究组患者护理满意度(95.83%)高于参照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.362,P=0.003)。结论手术室护理中应用全程无缝隙护理模式能够提升护理质量,降低并发症发生率,对于改善患者负性情绪具有积极意义,值得在临床中大力推广。

手术室护理用于结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的效果和满意度评价

目的探索手术室护理用于结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的效果和满意度。方法于2018年4月—2019年7月选择120例结石性胆囊炎合并糖尿病患者为试验对象,选择单双号随机化分组,各60例,分别选择手术室护理干预、常规护理。对比两组疗效。结果观察组手术时间(41.58±4.22)min、术中出血量(37.84±3.26)mL、肠鸣音恢复时间(20.37±3.08)h、住院时间(5.10±1.68)d、SAS评分(14.13±1.08)分、SDS评分(18.63±2.28)分、空腹血糖(5.49±1.37)mmol/L、餐后2 h血糖(7.48±1.12)mmol/L、护理服务满意度(100.00%)、护理质量满意度(98.33%)、并发症发生率(1.67%)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结石性胆囊炎合并糖尿病患者实施手术室护理效果显著,可提高护理满意度,保证手术顺利开展,降低手术风险。

磁性理念结合JCI标准在手术室优质护理中的应用分析

目的探究磁性理念结合JCI标准在手术室优质护理中的应用效果。方法随机选取2017年1月—2018年5月在该院行手术治疗的患者共50例,分为观察组与对照组,每组例数为25例,对照组采用手术室优质护理干预,观察组在对对照组基础上加用磁性理念结合JCI标准。分别观察两组患者总满意度、总依从性、手术室医生对两组护理人员工作评分。结果观察组总满意度、总依从性均高于对照组(88.00%vs 64.00%;96.00%vs 72.00%),差异有统计学意义(χ~2=3.947,5.357,P<0.05);观察组与手术医生配合度、护理人员服务态度、手术室物品准备齐全、手术室环境保持度评分均高于对照组[(86.32±1.65)vs(71.95±1.22);(93.32±1.79)vs(79.57±1.99);(92.11±1.46)vs(81.64±1.32);(91.52±1.22)vs (69.32±1.63)分],差异有统计学意义(χ~2=22.144,16.245,=16.821,34.481,P<0.05)。结论与单一在手术室中使用优质护理干预相比,加用磁性理念结合JCI标准措施,不仅利于提升患者临床治疗依从性,以及对该院医疗服务满意度,更利于提高护理人员工作质量。该护理模式具有独特的临床优势,值得临床进一步推广应用。

手术室干预性护理对腹腔镜糖尿病胃肠手术患者下肢静脉血栓形成的预防作用

目的探讨手术室干预性护理对腹腔镜糖尿病胃肠手术患者下肢静脉血栓形成的预防作用。方法研究对象来自于2017年1月-2019年1月该院收治的腹腔镜糖尿病胃肠手术患者104例,以随机数表法对其进行分组,其中对照组与研究组各52例。比较两组术前与手术后当日的下肢血流峰速与平均流速,以及下肢静脉血栓的发生率。结果术后研究组下肢血流峰速与平均流速高于对照组(P<0.05)。研究组下肢静脉血栓的发生率1.92%低于对照组15.38%(P<0.05)。术前与术后两组血糖指标对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术室干预性护理能够有效预防腹腔镜糖尿病胃肠手术患者下肢静脉血栓形成,适于临床推广。

无缝护理在手术室护理风险管理中的临床应用价值

目的：比较分析手术病人实施无缝护理在护理风险管理中的临床意义。方法：选择2014年妇科腔镜手术患者共2860例作为研究对象,其中1~6月1540例手术患者采用手术常规护理为对照组,7~12月1320例手术患者采取无缝护理为管理组。比较两组患者对手术过程及相关知识的了解程度,皮肤、神经损伤发生率,患者的满意度及医生对手术室护士手术配合满意度。结果：7~12月患者对手术过程及相关知识的了解明显增高（F=9.75,P〈0.05）;皮肤、神经损伤发生率明显降低（P〈0.05）;患者满意度显著提高（P〈0.05）;医生对手术室护士手术配合满意度显著提高（P〈0.05）。结论：对手术病人实施无缝护理有助于降低手术室护理风险发生率,提高手术医生、患者的满意度。

精细化管理在手术室无菌物品中的应用价值分析

目的探讨精细化管理在手术室无菌物品中的应用价值。方法选取2016年1—12月手术室无菌物品51030件设为对照组实施常规管理;另选取2017年1—12月手术室无菌物品51 160件设为观察组,采用精细化管理模式对手术室无菌物品进行管理。比较两组手术器械包、布类包返消毒率、检查无菌物品的时间。结果观察组手术器械包返消毒率3.12%、布类包返消毒率0.53%,明显低于对照组,两组对比差异显著(P <0.05)。结论精细化管理可降低手术室无菌物品管理成本,减少护理人员工作量,提高护理工作效率和护理工作质量,具有较高的应用价值。

手术室预见性保温护理对于老年股骨头置换术患者并发症的影响

目的探讨手术室预见性保温护理对于老年股骨头置换术患者并发症的影响。方法便利选取2020年6月—2021年5月该院收治的老年股骨头置换术患者148例为研究对象,按照随机数表分为两组。对照组74例行常规手术室护理,研究组74例在此基础上应用手术室预见性保温护理。比较两组患者不同时间点的体温(手术室前30 min、麻醉后5 min、手术30 min、完成手术时)、并发症情况及护理满意度。结果研究组手术室前30 min体温(36.56±0.25)℃与对照组(36.53±0.30)℃对比,差异无统计学意义(t=0.661,P>0.05);研究组麻醉后5 min体温(36.52±0.25)℃、手术30 min体温(36.30±0.24)℃、完成手术时体温(36.35±0.20)℃较对照组(35.90±0.30)、(35.89±0.30)、(36.00±0.18)℃高,差异有统计学意义(t=13.658、9.180、11.190,P<0.001)。研究组术后并发症发生率2.70%较对照组12.16%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05)。研究组护理满意率97.30%较对照组86.49%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.804,P<0.05)。结论手术室预见性保温护理能够预防老年股骨头置换术低体温,抑制并发症,强化整体护理工作质量。

手术室护理对糖尿病视网膜病变玻璃体切除术的干预研究

目的观察该院收治的增殖期糖尿病视网膜病变患者接受玻璃体切除术治疗同时给予手术室护理的临床效果。方法选取2018年8月—2019年12月期间在该院预行玻璃体切除术的增殖期糖尿病视网膜病变患者50例,随机分为对照组(n=25)给予常规的护理方法,观察组(n=25)在对照组基础上给予手术室护理,对比效果。结果观察组的手术完成情况要好于对照组,且观察组在术后视力恢复情况、并发症发生率以及护理的满意度上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增殖期糖尿病视网膜病患者在接受玻璃体切除术治疗同时,给予手术室护理,能明显提高患者的手术效率,促进术后视力康复,减少术后并发症,能够得到更加优质的护理,值得在临床护理中推广应用。

针对性护理干预提高手术室非全麻患者睡眠质量的应用价值

目的:探析针对性护理干预提高手术室非全麻患者睡眠质量的应用效果。方法:选取2019年2月至2019年12月福建中医药大学附属人民医院收治的非全麻手术患者100例作为研究对象,用数字随机表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以常规护理,观察组实施常规护理+针对性护理干预,比较2种护理模式对患者睡眠质量、舒适度和满意度的影响。结果:2组患者护理后的睡眠质量明显优于护理前,且观察组护理后的PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的舒适度评分、护理满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:手术室非全麻患者实施针对性护理干预更有利于改善患者的睡眠质量,提升患者的舒适度和满意度,值得推广。

针刺对缺血缺氧大鼠海马自噬蛋白表达的影响

目的探究电针对缺血缺氧大鼠海马神经损伤的保护机制。方法选择SPF级老年雄性大鼠18只,采用随机数字表法分为空白组、模型组及长强组,每组6只。模型组及长强组制作缺血缺氧大鼠模型,造模成功后,长强组行电针刺激。采用Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能;采用免疫印迹技术检测LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和p62蛋白的表达。结果Morris水迷宫实验:与模型组相比,空白组及长强组大鼠潜伏期明显减少(P<0.05);与模型组相比,长强组大鼠穿越平台次数明显增加(P<0.05);与空白组相比,模型组海马LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ蛋白表达明显增加,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值明显增高,p62蛋白表达明显较少(P<0.05);与模型组相比,长强组大鼠海马LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ蛋白表达明显减少,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值明显降低,p62蛋白表达明显增加(P<0.05)。结论电针刺激可改善缺血缺氧老年大鼠的认知功能,这可能与电针刺激改善了缺血缺氧老年大鼠海马区LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、p62蛋白和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的表达,调控脑组织自噬反应有关。

冲洗液温度对妇科腹腔镜手术患者康复的影响

目的:探讨加温至37～39℃生理盐水对妇科腹腔镜手术患者术后康复的影响。方法:将60例因子宫肌瘤行妇科腹腔镜手术的患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者术中用37～39℃恒温生理盐水1000 ml进行冲洗,对照组患者给予常规室温生理盐水1000 ml进行腹腔冲洗。结果:试验组患者术后20 min体温低于对照组,首次肛门排气时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术中,运用加温至37～39℃的恒温生理盐水进行腹腔冲洗可以改善手术患者的肛门排气时间、体温,同时降低术后并发症的发生率,有利于患者康复。

个性化护理配合心理疏导对老年下肢骨折患者运动功能及睡眠的影响

目的:探析老年下肢骨折患者术中个性化护理配合术前系统性心理疏导对下肢运动功能及睡眠质量的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月福建中医药大学附属人民医院手术治疗的老年下肢骨折患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组应用常规护理,观察组应用术中个性化护理配合术前系统性心理疏导。对比2组患者睡眠质量、下肢运动功能以及疼痛评分情况。结果:护理后观察组患者睡眠深度、入睡时间、觉醒次数、觉醒时间比例、整体睡眠质量评分均高于对照组(均P<0.05)。护理后,2组患者下肢运动功能均高于干预前(均P<0.05),且观察组的下肢运动功能高于对照组(P<0.05)。护理后2组患者疼痛评分均降低(均P<0.05),且观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:应用个性化护理配合心理疏导可以减轻老年下肢骨折患者疼痛感,提高睡眠质量,促进下肢运动功能康复。

胸腰椎压缩性骨折PKP术中良愿前置理论手术室护理路径的应用研究

目的观察基于良愿前置理论的手术室护理路径在经皮椎体后凸成形(PKP)术治疗胸腰椎压缩性骨折患者中的应用效果。方法选取2021年9月—2022年9月在我院接受PKP术治疗的80例胸腰椎压缩性骨折患者,以硬币法将其分为对照组和研究组,每组各40组。对照组采取常规护理,研究组采取基于良愿前置理论的手术室护理路径护理,对比两组护理效果。结果研究组的手术耗时、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率、术中失血量、治疗依从率、伤椎Cobb角度和ODI评分均优于对照组(均P<0.05)。结论将基于良愿前置理论的手术室护理路径应用于PKP术治疗胸腰椎压缩性骨折患者中,可以显著提高其依从性,加快术后康复。

循证护理在胃肠道手术患者中的应用效果研究

目的探讨循证护理对胃肠道手术患者的影响。方法选取我院98例胃肠道手术患者为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组给予循证护理干预,比较两组切口疼痛情况、生活质量评分及并发症发生率。结果干预后,研究组切口无疼痛及轻度疼痛情况均明显高于对照组(P <0. 05);研究组患者生活质量评分高于对照组(P <0. 05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论胃肠道手术患者围手术期应用循证护理,可降低切口疼痛和并发症发生率,提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。

基于德尔菲法的甲状腺癌围手术期护理质量敏感指标体系的建立与应用效果

目的建立基于德尔菲法的甲状腺癌围手术期护理质量敏感指标体系,并分析其应用效果。方法在文献调研的基础上,编制《甲状腺癌围术期护理质量敏感指标专家问卷调查表》,运用德尔菲法对全国20名专家进行2轮问卷调查及统计分析,构建护理质量敏感指标。选择福建中医药大学附属人民医院2019年7月至2021年7月收治的112例甲状腺癌患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照组,每组56例,评价其使用效果。结果经2轮德尔菲法专家函询,所有指标均纳入甲状腺癌围手术期护理治疗敏感指标体系,包括3项一级指标、6项二级指标和24项三级指标。观察组的护理质量各项评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组患者护理期间的不良事件总发生率为3.57%,低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论本研究基于德尔菲法成功建立甲状腺癌围手术期护理质量敏感指标体系,且将该体系应用于护理质量管理,可提高护理质量和减少不良事件的发生。