借鉴师承教育模式探索闽医萧氏学术流派的生存与发展

闽医萧氏学术流派是福建省萧氏在长期临床实践历程中形成的,拥有独特的学术理论和临床经验,具有区域性特色的中医外科流派。中医师承教育在中医学术流派传承过程中发挥了很大作用,文章分别从闽医萧氏学术流派传承发展情况、存在的主要问题及发展建议等方面报告了研究结果,拟通过借鉴师承教育模式的优势探索出一条更适合闽医萧氏学术流派的生存与发展之道,以期发扬传承闽医学术流派优势特色理论与临床经验。

以脏腑辨证为核心的黄褐斑面部望诊的皮损特征分析

黄褐斑是以颜面部黄褐色斑片为典型表现的色素性皮肤病,传统医学认为脏腑、气血、经络功能失调是其发病的重要病机。整体观念与辨证论治作为中医学理论体系的主导思想,贯穿黄褐斑的诊疗全程,形成了脏腑辨证指导下的黄褐斑望诊体系。通过观察黄褐斑斑片颜色、形态、边界等相关皮损特点,结合面部局部辨证与全身辨证,辅助现代化设备采集补充客观信息,使用脏腑辨证方法进行皮损分析并指导治疗,探讨中医治疗黄褐斑进行面部望诊的客观量化方法,为其研究提供理论基础。

过敏性皮肤病对患者生活质量的影响

目的研究过敏性皮肤病对患者生活质量的影响。方法收集过敏性皮肤病患者243例为调查组,包括湿疹、慢性荨麻疹、异位性皮炎等3种过敏性皮肤病,另设健康对照组90例;采用皮肤病生活质量指数(DLQI)调查问卷进行评分.并对其作统计分析。结果调查组不同皮肤病DLQI总评分均数均大于健康对照,差异有统计学意义(P<0.05);其中异位性皮炎的评分均大于调查组的其他皮肤病,差异有统计学意义(P<0.05),而湿疹与慢性荨麻疹之间的评分无显著差(P>0.05);三种皮肤病对生活质量不同方面的影响不同;调查组不同性别、年龄间比较,无显著差异(P>0.05)。结论过敏性皮肤病在不同程度上影响患者生活质量;其中异位性皮炎对过敏性皮肤病患者生活质量影响较大,湿疹与慢性荨麻疹的影响程度相当。

肝肾不足型复发性斑秃患者接受中医汤剂联合针灸治疗的效果分析

目的分析肝肾不足型复发性斑秃患者接受中医汤剂联合针灸治疗的效果。方法经数字随机表法将100例肝肾不足型复发性斑秃患者分成对照组与实验组,每组各50例,对照组仅接受中医汤剂治疗,实验组则接受中医汤剂联合针灸治疗,观察比较临床效果。结果实验组的临床总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。与对照组相比,实验组的毳毛长出时间、毳毛变黑时间均明显缩短(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的终毛数密度均明显提高(P<0.05);而且实验组治疗后的终毛数密度明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的血清IL-10水平明显升高(P<0.05),TNF-α水平明显降低(P<0.05);实验组治疗前的血清IL-10水平明显高于对照组,TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,实验组的斑秃复发率明显降低(P<0.05)。结论采用中医汤剂联合针灸对肝肾不足型复发性斑秃患者进行治疗具有更高的有效率,临床疗效更加显著,而且起效时间更短,具有临床推广价值。

脉管Ⅱ号胶囊治疗变应性皮肤血管炎36例

目的观察脉管Ⅱ号胶囊对瘀热证变应性皮肤血管炎的临床疗效的影响。方法 72例瘀热证变应性皮肤血管炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组均应用常规激素治疗,治疗组加用脉管Ⅱ号胶囊,对照组加用氯雷他定治疗。比较两组对瘀热证变应性皮肤血管炎患者治疗4周后疗效和不良反应。结果治疗后4周,两组总体疗效无差异(P>0.05),但在显效方面治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组未见明显不良反应患者,而对照组出现上消化道症状者7例。结论脉管Ⅱ号胶囊治疗瘀热证变应性皮肤血管炎临床疗效确切,安全性高,毒副作用少,可以减少变应性皮肤血管炎给患者带来的痛苦,提高患者的生活质量。

浅述甘草泻心汤在皮肤疾病中的临床应用

经方甘草泻心汤常用于痞证、狐惑病的临床应用。文中以本人临床学习中遇到的甘草泻心汤治疗狐惑病病案为引,从中医、西医两方面入手,阐述临床上如何灵活运用甘草泻心汤,其不仅可用于狐惑病的治疗,而且在银屑病、荨麻疹、带状疱疹等皮肤病及消化系统疾病治疗中仍起到一定作用。文中论述以甘草泻心汤治疗狐惑病为主,甘草泻心汤治疗其他疾病为简,望本篇能为临床运用甘草泻心汤提供一定的理论依据。

红蓝光联合龙胆泻肝汤方剂治疗痤疮的疗效及安全性分析

目的 分析红蓝光+龙胆泻肝汤在痤疮患者临床治疗干预中的可行性。方法 选择医院接收的72例痤疮患者为观察对象,根据患者治疗方案实施分组,其中联合治疗组36例,接受红蓝光+龙胆泻肝汤治疗;单一治疗组患者36例,单方面接受红蓝光治疗,比较两组患者的临床疗效差异。结果 结合两组痤疮患者的临床症状变化情况来看,联合治疗组的治疗总有效率高(P <0.05),且两组患者不良反应发生率差异不显著(P> 0.05)。两组患者的皮肤皮损状态评估结果显示,联合治疗组患者治疗后的各项数据明显低于单一治疗组(P <0.05)。两组痤疮患者的随访结果显示,联合治疗组的复发率低于单一治疗组(P <0.05)。结论 在痤疮患者临床治疗中,红蓝光+龙胆泻肝汤可显著提升疾病临床治疗总有效率,是一种安全、有效的临床治疗方案,值得推广。

湿润烧伤膏在肛周脓肿切开引流术后创面中的应用效果分析

目的 探讨湿润烧伤膏在肛周脓肿切开引流术后创面中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年12月福建中医药大学附属人民医院收治的80例拟行肛周脓肿切开引流术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用中药消痔洗剂联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用中药消痔洗剂联合乳酸依沙吖啶治疗,对比观察两组患者术后创面疼痛程度、分泌物分泌情况、肉芽组织生长情况以及创面愈合率与创面愈合时间。结果 术后第7、14天,治疗组患者创面疼痛评分均明显低于对照组(Z=-2.506、-2.912,P=0.012、0.004)。术后第7、14、21天,治疗组患者创面分泌物评分均明显低于对照组(Z=-2.622、-2.874、-2.507,P=0.009、0.004、0.012)。术后第14天,治疗组患者创面肉芽组织评分明显低于对照组(Z=-2.774,P=0.006)。术后第21天,治疗组患者创面愈合率明显高于对照组(t=2.372,P=0.020)。治疗组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=9.176,P<0.001)。结论 与乳酸依沙吖啶相比,湿润烧伤膏更能有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。

雷火灸、针刺结合治疗对女性黄褐斑患者皮损及实验室检查相关指标影响

目的分析对女性黄褐斑患者应用雷火灸、针刺结合治疗的临床价值及对其皮损与实验室检查相关指标的影响。方法抽选于2017年12月-2019年12月期间我院共收治的女性黄褐斑患者100例,根据双盲法均分为两组,即对照组、研究组,各50例。对照组接受常规西医干预,研究组接受雷火灸、针刺结合治疗。评价及对比两组的皮损恢复程度、临床疗效、激素水平、血清应激指标水平。结果研究组的皮损颜色积分、皮损面积积分均低于对照组(P<0.05);研究组的疗效总有效率高于对照组(P<0.05);相较于对照组,研究组的孕激素水平、雌激素水平均明显改善(P<0.05);研究组的丙二醛低于对照组、超氧化物歧化酶高于对照组(P<0.05)。结论对女性黄褐斑患者应用雷火灸、针刺结合治疗,疗效更为显著,可促使皮损恢复正常,有效调节激素水平,缓解应激状态,是一种理想的治疗方案,值得临床开展。

自拟枇杷清热解毒药酒配合针清治疗寻常痤疮的疗效观察

目的探析自拟枇杷清热解毒药酒配合针清治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将2017年1月~2019年10月在我院收治的400例寻常型痤疮患者纳入观察中,基于随机数字表法分成试验组和对照组,各200例;对照组采取单纯针清加中药面膜治疗,试验组同时联合自拟枇杷清热解毒药酒治疗,连续治疗4周,对比两组疗效,并评测治疗前后皮损指标评分,掌握不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率为93.50%,对照组为83.80%,相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组皮损数量、皮损颜色及皮损肿痛评分均有降低,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应率为3.50%,对照组为14.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医自拟枇杷清热解毒药酒配合针清治疗寻常型痤疮有着确切效果,能有效改善皮损,且无显著良反应,安全性较高,有重要临床应用价值。

御风固表散联合西替利嗪对气虚不固型慢性荨麻疹患者的影响

目的观察御风固表散联合西替利嗪治疗气虚不固型慢性荨麻疹的临床疗效及对血清总IgE和T淋巴细胞亚群的影响。方法将60例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用口服盐酸西替利嗪片治疗。治疗组在对照组的基础上加用御风固表散口服,每天2次,每次1包。2组疗程均为4周,治疗4周后评估疗效及检测血清总IgE和T淋巴细胞亚群、生活质量指数量表评分(DLQI)以及皮损症状积分。结果2组治疗4周后症状积分均较治疗前均下降,且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05),2组比较差异具有统计学意义。2组治疗前后血清总IgE、DLQI差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更明显。治疗组治疗后外周血CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平下降,CD8^(+)水平升高,且差异具有统计学意义,对照组治疗前后T淋巴细胞亚群无明显变化,差异无统计学意义。2组治疗总有效率比较,治疗组明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论御风固表散联合西替利嗪治疗气虚不固型慢性荨麻疹疗效优于单纯西替利嗪,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。

新癀片治疗丘疹脓疱期酒渣鼻43例疗效观察

目的 观察新癀片口服并与甲硝唑、克林霉素外用治疗丘疹脓疱型酒渣鼻的疗效.方法 86例患者按数字表法随机分为两组,每组各43例.治疗组：新癀片口服；新癀片与甲硝唑片、注射用克林霉素混合研粉,用0.9％氯化钠注射液调匀,涂于患处,疗程1周；对照组：用克林霉素甲硝唑搽剂外用,疗程同治疗组.结果 治疗组、对照组有效率分别为90.7％和60.5％,两组有效率差异有统计学意义（Х^2=74.00,P＜0.01）.结论 新癀片内服并新癀片与甲硝唑、克林霉素混合外用治疗丘疹脓疱型酒渣鼻,疗效好,用药安全.

大成散对成纤维细胞增殖活性及鞘氨醇激酶/1-磷酸鞘氨醇通路的影响

目的研究大成散对体外培养人皮肤成纤维细胞(HFF-1)增殖及鞘氨醇激酶/1-磷酸鞘氨醇(SPHK/S1P)通路的影响,并初步探讨其作用机制。方法制备大成散药液,采用CCK-8法检测不同浓度大成散药液对HFF-1细胞增殖活性的影响,确定最佳干预时间与浓度进行后续实验,Western Blot法检测大成散药液对HFF-1细胞转化生子因子-β1(TGF-β1)、SPHK1、SPHK2、S1P蛋白表达的影响,qRT-PCR法检测大成散药液对HFF-1细胞TGF-β1、SPHK1、SPHK2 mRNA表达的影响。结果5×10^(-2)g/L的大成散干预48h可促进HFF-1细胞的增殖,提高细胞活力;与对照组比较,大成散可以增加HFF-1细胞中TGF-β1、SPHK1、SPHK2、S1P蛋白表达水平(P<0.05),提高HFF-1细胞中TGF-β1、SPHK1、SPHK2 mRNA表达水平(P<0.05)。结论大成散可通过促进成纤维细胞增殖,上调TGF-β1表达,激活SPHK1/S1P通路,促进血管新生,发挥抗炎效应,或通过激活SPHK2,催化产生S1P,启动缺氧预处理机制,从而保护皮肤成纤维细胞,提高成纤维细胞的增殖能力,进而加速创面愈合。