紫白膏对肛肠病术后疼痛大鼠血浆IL-6、IL-10影响

目的研究紫白膏对肛肠病术后疼痛模型大鼠血浆中IL-6、IL-10的影响。方法将健康SD大鼠48只,雌雄各半,随机分成正常组、单纯模型组、凡士林组、紫白膏组。除正常组外,其余大鼠均建立肠病术后疼痛模型;正常组、模型组不予药物治疗,其余各组大鼠分别给予相应药物创面换药,连续给药3天,每天2次,在末次给药后1小时取血。测定各组大鼠血浆IL-6和IL-10含量。结果四组IL-6情况:单纯模型组、凡士林组血浆IL-6水平均高于正常组(P<0.05),统计学有明显差异;凡士林组IL-6略低于模型组(P>0.05),但无明显统计学差异。紫白膏组IL-6低于模型组、凡士林组(P<0.05),统计学有明显差异;紫白膏组血浆IL-6水平略高于正常组(P>0.05),但无明显统计学差异;四组IL-10情况:模型组大鼠血浆IL-10与正常组比较无明显差异(P>0.05),凡士林组IL-10水平高于模型组,但无统计学差异(P>0.05),紫白膏组IL-10水平高于凡士林组、模型组、正常组,统计学具有明显差异(P<0.05)。结论紫白膏能控制肛肠病术后疼痛大鼠血浆IL-6水平,并提升IL-10水平,这可能是紫白膏的临床镇痛效果机制之一。

综合护理干预对老年患者肛肠术后便秘的效果分析

目的评估综合护理干预对老年患者肛肠术后便秘的影响效果。方法收集2017年1月—2018年3月入院的120例肛肠手术治疗后便秘的老年患者,将其随机分为2组。其中,对照组患者给予常规护理;观察组患者则实施综合护理干预,护理结束后,比较2组患者便秘改善情况。结果与进行常规护理的对照组相比,观察组采用综合护理干预措施后,老年患者的术后便秘发生率均显著低于对照组,便秘症状显著轻于对照组,该试验结果均具有统计学差异(P<0.05)。结论将综合护理干预应用于肛肠术后患者能够使并发症的发生率得到有效降低,使患者的临床疗效明显提升,进而大大提升了患者满意度。因此,综合护理干预对于老年患者肛肠术后临床护理具有重要作用,可尝试在相关科室进行推广。

肛周脓肿合并糖尿病患者行中医护理对住院时间及血糖指标的影响

目的探索肛周脓肿合并糖尿病患者行中医护理对住院时间及血糖指标的影响。方法选择2018年4月—2019年6月期间60例肛周脓肿合并糖尿病患者为试验对象,选择单双号随机化分组,各30例,观察组采用中医护理,对照组采用常规护理,随后对比两组患者护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、创面愈合时间、住院时间、护理满意度。结果观察组糖化血红蛋白(5.39±0.53)%、餐后2 h血糖(9.11±1.35)mmol/L、空腹血糖(6.23±0.55)mmol/L优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),创面愈合时间(20.62±2.13)d、住院时间(22.39±2.54)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度(100.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理用于肛周脓肿合并糖尿病患者效果显著,可降低血糖水平,缩短住院时间。

分步健康教育结合中医护理在痔疮术后的康复应用效果研究

目的本研究旨在综合分析探讨在痔疮术后应用分步健康教育结合中医护理的康复效果。方法本研究选择2021年3月至2022年3月于我院救治的行痔疮手术患者92例作为研究主体,采用随机抽样的方式将他们平均分成两组,一组为对照组(46例),采用常规护理干预;另一组为观察组(46例),在对照组基础上加以分步式健康教育以及中医护理。对两组护理后的便秘症状评分、肛缘水肿消失时间、创面愈合时间以及疼痛情况(VAS)进行统计评估;对两组护理后的生活质量情况(SF-36)与护理满意度进行问卷调查,并统计分析;观察并比较术后两组出现的不良反应情况。结果护理后,观察组的便秘症状评分均较对照组更低(P<0.05);护理后,观察组的肛缘水肿消失时间、创面愈合时间均较对照组更短(P<0.05);护理后VAS疼痛评分观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度可达97.83%,而对照组只有82.61%,观察组较对照组更高(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.70%,较对照组的26.09%更低(P<0.05)。结论在痔疮术后应用分步健康教育结合中医护理具有十分积极的康复效果,通过一系列具有针对性的护理措施,使得患者的便秘症状等情况得到改善,有效预防或减轻并发症的发生,促进了生活质量的提高,从而有助于改善整体预后,是一种非常积极且安全的护理干预方式。

认知行为干预对功能性大便失禁患者焦虑和抑郁状态的影响

目的探讨认知行为干预替代常规护理方法对功能性大便失禁患者焦虑及抑郁情绪心理状态的影响。方法将该院2021年6月至2022年6月收治的40例功能性大便失禁患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。2组患者均给予常规治疗(盆底肌训练+触发电刺激训练),对照组患者予以常规护理,观察组患者予以认知行为干预,观察4周。比较2组患者干预前后临床疗效、Wexner克利夫兰肛门失禁评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表。结果观察组总有效率[90.0%(18/20)]高于对照组[75.0%(15/20)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.491,P<0.05)。干预后2组患者Wexner克利夫兰肛门失禁评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过认知行为干预可以明显缓解功能性大便失禁患者的焦虑和抑郁状态,从而增强治疗效果,对患者的恢复也有积极影响。

陈民藩治疗肛门瘙痒症临证经验

肛门瘙痒症是以肛门周围皮肤瘙痒为主要症状的肛周常见疾病,容易复发,不易根治。文章主要总结了首届全国名中医陈民藩教授治疗肛门瘙痒症的临证经验和用药特点及医案举隅,临床疗效确切,希望对专科医师有所帮助。

痔疮术后穴位镇痛治疗1117例效果影响因素分析

目的回顾性分析痔疮术后穴位镇痛治疗效果与影响因素。方法收集福建中医药大学附属人民医院肛肠二科近5年痔疮术后穴位镇痛治疗资料完整者1117例,分析性别、年龄、依从性、吸烟、糖尿病、高血压病、术前镇静镇痛药使用或依赖、麻醉方式、术式、手术时长、术灶位置与数量、初次手术与否、术毕至治疗的时间、治疗时长与频度、取穴数目等因素与疗效的相关性。结果总有效率为73.05%(816/1117);依从性、吸烟、高血压病、镇静镇痛药使用或依赖、麻醉方式、术式、手术时长、术灶位置、术毕至治疗的时间、治疗频度与单次时长、取穴为影响因素(P<0.05);其中,吸烟、高血压病、术灶与齿状线的关系、术毕至开始治疗的时间、单次治疗时长与频度、取穴为独立影响因素(P<0.05)。结论穴位治疗可有效缓解痔疮术后疼痛;应辨证论治、合理取穴、同穴异治;对于有影响因素或独立影响因素者宜采用早治疗、多穴位、强治法。

紫白膏促进创面血管内皮生长因子表达的研究

目的:通过大鼠动物实验,观察紫白膏促进创面修复过程中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,阐明其促进创面愈合可能的作用机制。方法:通过制作大鼠创面模型,将36只大鼠随机分为紫白膏组、凡士林组、空白组,分别给予紫白膏和凡士林外用,空白对照组则只消毒创面,于造模后第3、6、14、18天取创面肉芽组织,提取蛋白后,利用实时荧光定量(Realtime-PCR)和Western-blot检测VEGF蛋白表达情况。结果:造模后第14、18天,紫白膏组VEGF m RNA和蛋白表达的量高于凡士林组、空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫白膏通过促进血管内皮增长因子的表达。

黄白胶囊治疗湿热下注型痔病临床观察

目的观察黄白胶囊用于治疗湿热下注型痔病患者的疗效。方法选取2019年11月—2020年11月在福建中医药大学附属人民医院肛肠二科就诊的98例湿热下注型痔病患者,随机分为试验组(52例)和对照组(46例)。试验组采取口服黄白胶囊进行治疗,对照组采用口服肾上腺色腙片进行治疗。观察2组患者的治疗效果,采用临床症状体征积分进行比较。结果试验组与对照组治疗前的临床症状体征评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄白胶囊能有效改善湿热下注型痔病患者的便血和脱出症状,改善痔核黏膜形态,显著降低临床症状体征评分,值得在临床推广。

中药熏洗联合舒适护理治疗混合痔术后切口水肿的疗效观察

目的探讨中药熏洗治疗联合舒适护理在混合痔术后切口疼痛水肿的临床疗效。方法选取2016年11月~2017年12月我院肛肠二科收治的混合痔术后切口水肿患者70例,按随机数字法分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予中药熏洗治疗+舒适护理,对照组给予中药熏洗治疗,两组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组患者术后切口水肿消退情况。结果两组患者术后伤口感染、肛缘水肿消退、疼痛消失情况以及创面愈合情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的临床治疗总有效率比较,治疗组达91.43%,对照组为74.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合舒适护理治疗混合痔术后切口水肿的临床效果显著,值得推广应用。

消痔洗剂治疗湿热下注型混合痔术后的临床研究

目的通过观察消痔洗剂治疗痔病术后的临床疗效,为该药的临床推广应用提供临床依据。方法将100例混合痔术后患者采用简单随机法(随机数字表法)分为消痔洗剂组、高锰酸钾组各50例。于混合痔术后第1天起至创面修复,分别给予消痔洗剂、高锰酸钾外用。两组分别于第1、7、14天记录患者疼痛、水肿、出血积分情况并记录各组创面愈合时间。结果消痔洗剂在治疗混合痔术后疼痛、水肿、出血方面有改善作用,第14天相关积分与高锰酸钾组比较差异有统计学意义(P<0.05)。消痔洗剂组术后创面愈合时间短于高锰酸钾组(P<0.05),说明消痔洗剂能促进创面的愈合,缩短创面愈合时间,并且总体疗效明显优于高锰酸钾组,有统计学意义(P<0.05)。结论消痔洗剂能够改善湿热下注型混合痔术后疼痛、水肿、出血症状并促进创面愈合。

陈民藩教授治痔经验

痔是肛周常见病之一,发病率较高,以便时出血、脱出、肛门坠胀疼痛等为主要症状,严重影响患者的工作、生活质量。陈民藩教授是全国首届名中医,福建省肛肠学科主要奠基人,从事肛肠临床医学教研工作近60年,对于痔的治疗积累了丰富的理论和临床经验,重视日常调护,减少发病机率,强调治疗有症状的痔,坚持"辨证论治、内外并重、药术同施、存体寡损"的治疗原则。作者师从陈老3年,总结了陈教授对于痔病的诊治思路、临床辨证用药、验方组成及个体化手术方案的选择、术中术后注意事项等经验,并附验案1则,希望能对广大肛肠专科医生临床痔病的诊治有所帮助。

紫白膏对大鼠创面组织修复及bFGF表达的影响

目的通过观察大鼠创面组织修复及成纤维细胞生长因子(FGF)的表达,探讨紫白膏剂对创面愈合的影响及可能机制。方法将40大鼠随机分为紫白膏组、凡士林组各20只,造模后分别予紫白膏、凡士林换药,第3、7、14天观察记录大鼠创面修复情况。取大鼠创面组织做Western-blot检测,观察FGF因子表达情况。结果两组均能提高b FGF表达水平,第14天紫白膏组与凡士林组比较,高于凡士林组,差异有统计学意义(P<0.05)。紫白膏组与凡士林组比较,愈合时间短于凡士林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫白膏能有效提高FGF因子的表达并促进大鼠创面的修复。

郑文彬综合治疗老年功能性便秘临床经验

老年功能性便秘临床以排便困难为主要表现,可伴随排便周期延长、排便时间不规律、便质干硬坚结或黏腻不爽等症状。郑文彬在治疗老年功能性便秘的过程中,结合祖国医学,总结出老年人多阴虚的特殊病理特点,进而提出其便秘的发病根源在于阴虚肠燥,因此化裁三仁增液汤,增阴液以润肠燥,使肠润而大便得下。其还擅用生理、心理、饮食等多种疗法配合中药施治,综合治疗。通过对老年功能性便秘的发病机理、三仁增液汤的选方思路及综合治疗三个方面的阐述,结合临床医案,分析和归纳郑文彬治疗老年功能性便秘的整体思路,以期对临床有所帮助。

基于转化生长因子β1和血管内皮生长因子研究紫草油促进肛裂术后创面修复的作用及其机制

目的:观察转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)因子的表达变化,探讨紫草油促进术后创面愈合的机制。方法:收集福建中医药大学附属人民医院肛肠二科2018年1月至2019年1月住院的120例肛裂术后患者资料,采用简单随机法将其分为紫草油组、凡士林组和湿润烧伤膏组,每组各40例。于肛裂术后第1天起至创面修复,分别给予紫草油、湿润烧伤膏、凡士林外用并统计3组的创面愈合时间。3组分别于第1、7、14、21天取材,利用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测3组血清中TGF-β1和VEGF mRNA和蛋白表达水平的变化。各组间比较采用F检验。结果:创面愈合时间结果表明,紫草油组愈合时间(19.20±2.86)d优于湿润烧伤膏组(21.58±3.88)d及凡士林组(26.55±3.64)d,差异有统计学意义(χ^(2)=53.109,P<0.05);Real-time PCR结果显示,术后第21天紫草油组中的TGF-β1和VEGF因子的mRNA分别为(1.934±0.030)ng/L及(2.001±0.028)ng/L,均高于凡士林组及湿润烧伤膏组,差异有统计学意义(F=479.094、937.85,P<0.05);Western blot结果显示,紫草油组的中的TGF-β1和VEGF的蛋白的表达量分别为(0.869±0.019)ng/L及(0.879±0.017)ng/L均高于其他两组,差异有统计学意义(F=13.699、20.127,P<0.05)。结论:紫草油能够促进术后肛裂创面愈合。对肛裂术后有良好的治疗作用,且疗效优于凡士林、湿润烧伤膏。

中药调控痔术后相关炎性因子表达促愈的研究进展

创面愈合是多因素参与的复杂过程,炎症反应是创面愈合的第一阶段同时也贯彻于创面愈合的全过程。近些年中药促进痔术后创面愈合取得显著的疗效,且研究表明中药促进创面愈合的机制与其调控相关炎性因子有关,故就近些年来中药通过调控相关促炎性因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及抑炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)的表达的临床进展进行综述。