基于CiteSpace的国内中医药治疗不孕症文献计量分析

目的:探索国内中医药治疗不孕症的主要研究内容和近期研究热点。方法:以中国知网、维普、万方数据库建库以来收录的所有中医药治疗不孕症相关文献为数据来源,运用CiteSpace软件进行文献作者及研究机构共现分析,对关键词进行聚类分析及突现词检测分析,绘制相关可视化图谱。结果:共纳入9275篇相关文献,1983年后文献数量迅速增加;作者间连线密度为0.0019,形成了多个研究团队;研究机构间连线密度为0.0037,合作关系以中医药大学及附属医院为主;获得18个聚类,主要包括不孕症、中西医结合治疗、中医药疗法、养精种玉汤、多囊卵巢综合征、妊娠结局等;发现17个突现词,整理归纳为不孕症病因相关(未破裂卵泡黄素化综合征、肾虚、卵巢早衰、免疫性不孕、子宫内膜厚度、癥瘕等)、诊治及疗效相关(中药灌肠、中医药疗法、妊娠结局、温针灸等)。结论:中医药治疗不孕症研究历涉60余年,近年来发展迅速,研究内容集中在不孕症的中医药治疗,近期研究热点是不孕症病因及诊疗研究,但存在一些问题:研究力量较分散,跨机构与地区合作交流不足,优势未得到整合。

椎动脉型颈椎病发病机制及中医治疗进展

颈椎病是临床上常见的疾病,其发生常与不正确的姿势、长期伏案工作等不良生活作息有关,椎动脉型颈椎病作为其中较为常见的一种,临床上主要表现为颈肩部疼痛,据椎动脉压迫不同程度出现耳鸣、头晕、头痛等不同表现。目前颈椎失稳学说、体液学说、交感神经刺激等学说的提出解释了椎动脉型颈椎病的发病机制,但尚未有统一定论。西医治疗多以西药、手术治疗为主,手术具有一定风险且难以根治。中医针灸、推拿、刮痧、小针刀等疗法对于椎动脉型颈椎病具有良好疗效,具有安全、副作用小等优势,本文总结近年椎动脉型颈椎病发病机制各种学说及中医治疗方案,以期为椎动脉型颈椎病的治疗提供理论依据,为找到提高椎动脉型颈椎病临床疗效的治疗手段提供临床思路。

从情志因素探析泄泻病的中医证治

泄泻病是临床脾胃科的常见病。泄泻病患者常伴有情志方面的异常,二者关系密切。本文旨在从藏象、经络理论入手,通过情志致病角度研究情志与泄泻病的内在联系,并通过对疏肝理脾法、培土生金法、温肾健脾法三种主要治法进行总结与分析,归纳情志相关性泄泻病中医证治的辨治规律,以期为临床上诊治泄泻病提供参考依据。

余天泰教授从肝论治心病经验浅析

肝与心联系极为密切,肝郁气滞、肝阳上亢、肝经瘀血、肝火上扰、肝血亏虚等皆可引起心脏病变,故有“从肝论治心病”的说法,此文以脏腑之间密切联系为总领,以肝与心五行相关、经络循行相连、功能相关为前提,阐述了心病从肝论治的理论依据、病因病机以及组方遣药,进一步地探讨了心病从肝论治的理论基础以及临床应用,以期为从肝论治心病提供借鉴。

朱智宇教授治疗脾虚气陷型混合痔的临证经验

痔作为肛肠疾病中的一种常见病、多发病,其主要症状为便血、便时肛门肿物脱出等,在临床上有不同的治疗方式,中药治疗也发挥着重要作用。朱智宇教授师从福建名老中医余天泰,从“脾虚湿阻,气虚下陷”角度上,以益气健脾渗湿为主要治疗方法,将补中益气汤合参苓白术散为主方治疗脾虚气陷型混合痔,取得不错的疗效,此文附上医案1则以佐证。

EPH联合中医治疗出口梗阻性便秘60例体会

目的:探讨EPH联合中医手段治疗出口梗阻性便秘的临床效果。方法:选取60例出口梗阻性便秘患者(轻度直肠前突、直肠黏膜内脱垂),采用EPH配合中医手段治疗,对术后疗效作回顾性分析。结果:59例出口梗阻性便秘患者全部治愈,1例治疗无效。随访6~12个月,均未见复发和其他后遗症。所选患者中,住院时间为(4.7±2.1)d,恢复正常生活时间为(5.0±1.6)d,治疗费用为(7532.0±231.8)元,既往PPH手术费用基本在10 000元以上,EPH治疗费用要低于PPH。结论:EPH作为治疗出口梗阻性便秘的一种新手术方法,联合中医治疗手段,减轻了患者长期排便困难的痛苦,改变了传统手术的创伤,降低治疗费用,值得临床推广。

轻度子宫内膜异位症并不孕腹腔镜术后应用中医分期疗法的临床观察

目的:探讨轻度子宫内膜异位症并不孕腹腔镜术后的有效治疗方法。方法:轻度内异症并不孕腹腔镜术后的患者90例,按随机数字表分为对照组和治疗组各45例。对照组术后B超监测卵泡,指导同房。治疗组分期给予中医治疗:(1)术后第7天始口服消癥合剂(三棱、莪术、法半夏、浙贝母、海藻、丹参、枳壳、柴胡、赤芍、党参、白术、仙鹤草、牛膝等)至月经来潮,妇科灌肠液(红藤、血竭、赤芍、茯苓、王不留行、延胡索、皂角刺等)每晚临睡前保留灌肠,若月经来潮则停药。(2)宫腹腔镜术后次月,月经净后口服助孕口服液(菟丝子、鹿角霜、覆盆子、阿胶、当归、首乌、柴胡、甘草等),同时口服消癥合剂,临睡前保留灌肠,至B超监测卵泡成熟约18~20 mm,停止上述治疗,予以口服破卵汤(柴胡10 g、赤芍10 g、白芍10 g、枳壳10 g、丹参10 g、皂角刺10 g、龟板6 g、玫瑰花6 g),指导同房。若出现卵泡黄素化,继续口服消癥合剂。比较2组治疗后的子宫内膜、子宫动脉血流情况及妊娠率。结果:随访至治疗后6个月,2组的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),子宫内膜类型以及子宫动脉血流情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组宫内自然妊娠率为51.11%(23/45),治疗组为73.33%(33/45),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:轻度子宫内膜异位症并不孕腹腔镜术后采用中医分期疗法可改善子宫内膜及子宫动脉血流情况,提高宫内自然妊娠率。

药物竹罐疗法联合中医特色护理在胃脘痛患者中的应用

胃脘痛属于临床常见、多发的病症,主要发作于胃脘处,多与素体脾虚日久,损及脾阳,使脾阳也虚;或贪食生冷,损伤脾阳,导致脾阳虚,不能温煦胃肠,寒自内生所致有关,患者常显胃脘隐隐作痛、纳呆少食、胃部饱胀等症。临床西药治疗胃脘痛尚无特效药物,难以达到根治目的。

子宫内膜异位症性不孕中西医研究进展及数据挖掘在总结该疾病的应用

本文将从现代医学与祖国医学两方面发掘两种医学对子宫内膜异位症性不孕的认识与治疗进展,以便学习与借鉴,推陈出新。结合数据挖掘,一种新的信息整合探究类技术。其凭借着总结规律的极大优势,已在部分中医妇科名老中医中探寻得治疗该病的经验与用药规律,今后应当拓展该应用于更多名老中医对疑难杂症的研究,以形成规范化信息,更好的传承和发展中医药瑰宝。

结直肠息肉中西医研究进展

结直肠息肉是隆起于结直肠腔内的肿物,其病理性质可以是腺瘤,也可以是肠黏膜增生肥厚,在未确定病理性质前统称为肠息肉,其中腺瘤性息肉被认为是结直肠癌的癌前病变,所以预防、治疗及防止息肉复发越来越受到人们重视。影响结直肠息肉发病的相关因素有烟酒、饮食、体重指数、幽门螺旋杆菌感染、胆囊疾病等。中医目前对结直肠息肉的病名、病因病机、证型、治法等尚无统一定论,大多认为与饮食不节、七情内伤、劳倦过度、外邪侵袭及久病体虚等因素相关,具有虚实夹杂的特点,中医药在治疗、预防结直肠息肉方面具有较大优势。

中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果

目的观察研究穴位贴敷配合中医护理方案对心衰患者症状改善的效果。方法将2013年10月—2015年10月我院收治的90例心衰患者分为两组,每组45例。两组均应用常规护理模式,观察组同时应用穴位贴敷联合中医护理方案。观察两组心功能变化、症状改善情况以及血浆脑钠肽水平变化。结果观察组治疗与护理总有效率更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与护理前相比,护理后两组BNP水平均有显著改善(P<0.05);与对照组相比,护理后观察组BNP水平改善更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果确切,患者的临床症状与心功能状态得到有效改善,且具有较高的安全性,应在临床推广应用。

ASR联合中医手段治疗复杂痔病25例疗效观察

目的探讨非对称性可选择性切除术（ASR）治疗联合中医手段治疗痔的临床疗效。方法将50例患者随机分为对照组25例，采用PPH手术，治疗组25例采用ASR手术联合中医治疗疗效作回顾性分析。结果治疗组25例全部治愈。随访3-6个月，均未见复发和其他后遗症。结论ASR作为治疗痔的一种新手术，联合中医手段减少了手术创伤，减轻了患者痛苦，缩短了治疗时间，顺应现代微创化要求，值得临床推广。

颈源性失眠发病机制及中医治疗研究进展

随着社会发展日新月异,竞争压力、电子产品等诸多因素影响下,失眠发生率明显上升。失眠不仅对个人健康、生命质量的多方面产生不良影响,并且给国家医疗保健体系带来沉重的经济负担。随着对失眠的深入研究,颈源性失眠逐渐受到学者们的关注。因其具有双重性,且分科治疗的局面所在,当患者因为失眠求诊,易忽略颈椎病这一基础病因。本文总结近年来中医学对颈源性失眠研究进展,以期了解本病现状及提高临床疗效。

苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年无痛胃肠镜检查患者中的效果

目的:分析老年无痛胃肠镜检查患者应用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼的效果。方法:选取2022年7月—2023年5月福建中医药大学附属南平人民医院收治的80例老年无痛胃肠镜检查患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组检查期间应用丙泊酚联合阿芬太尼,试验组检查期间采用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼,比较两组苏醒时间、检查时间、离室时间和不良反应发生率、生命体征变化情况。结果:试验组苏醒时间、检查时间、离室时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉后5 min、操作结束后生命体征较对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年无痛胃肠镜检查患者应用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼具有良好的效果,可缩短苏醒时间、检查时间、离室时间,并减少不良反应发生,生命体征更稳定。

中医临床路径管理在原发性高血压眩晕病应用探析

目的探讨国家中医药管理局试行的中医临床路径管理在本院眩晕病(原发性高血压)治疗中的应用效果。方法选取38例已实施中医临床路径管理的眩晕病患者(路径组)和38例未实施临床路径管理的常规治疗眩晕病患者(对照组),对两组患者的疗效、住院天数、医疗费用等指标进行综合比较分析。结果路径组在疗效上有提高,在住院天数上有明显缩短,住院总费用降低,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床路径应用于本院眩晕病(原发性高血压)治疗中起到了规范医疗行为、提高临床疗效、减少住院天数、降低住院费用的积极作用。

针刀治疗对髌骨外侧高压综合征患者的膝周肌群激活特征分析

目的:探讨针刀治疗对髌骨外侧高压综合征(ELPS)患者的膝周肌群激活特征分析。方法:选取2020年8月~2021年12月就诊于南平市人民医院及南平市第一医院康复科的ELPS患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规康复治疗,治疗组采用针刀疗法辅以常规康复治疗。治疗14 d后,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分,髌骨位置和运动轨迹的变化以及膝周肌群激活特征变化情况。结果:治疗组髌骨外侧支持带紧张程度评估总有效率为96.67%高于对照组的86.67%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组VAS评分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Lysholm评分,股内侧肌、股外侧肌、股直肌、股二头肌的肌电积分值(IEMG)、平均功率频率(MPF)均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ELPS患者的治疗中针刀加常规康复能够有效的改善患者髌骨活动轨迹,增强膝关节周围肌群的肌电值。

浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠29例

目的观察浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠的疗效,并探讨其对血清下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响。方法选取2022年8月—2023年9月在福建中医药大学附属康复医院门诊就诊的原发性失眠患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,最终对照组完成30例,观察组完成29例。对照组给予艾司唑仑片,临睡前30 min服用,每日1片,7 d为1疗程,共2个疗程。观察组取镇静、山根穴进行浅针手法治疗,每周治疗5次,5次为1个疗程,共2个疗程,中间间隔2 d。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及各项评分,外周血清中ACTH、COR、CRH含量的变化,并比较2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组的血清ACTH、COR、CRH含量,PSQI总分及各项评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组日间功能障碍评分下降(P<0.05)。观察组总有效率为75.86%,对照组总有效率为73.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浅针疗法治疗原发性失眠有效,尤其是在提高日间功能障碍评分方面优于常规治疗,其作用机理可能与降低血清中HPA轴激素ACTH、COR、CRH含量有关。

名老中医秦振华治疗老年性便秘经验浅析

总结秦振华主任医师治疗老年性便秘的经验,提出老年性便秘的病机、治疗原则及方法,并列举一典型医案。

名老中医秦振华教授治疗中风经验浅析

总结秦振华主任医师治疗中风病的经验。提出中风病的病机、分期治疗及防病方法。

宫腔粘连的中医认识及现代研究概况

宫腔粘连是现代临床常见的妇科疾病。中医治疗宫腔粘连术后的安全性及疗效性得到临床认可,现代研究也不断取得新进展。文章将从中医治疗宫腔粘连及预防再粘连的常用方法和现代研究进行综述,以期为临床工作者提供参考。