多模式全程护理干预对防治妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察

目的:对比分析多模式全程护理干预与常规护理干预对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床疗效。方法:选择我院2021年3月-2021年9月收治的腹腔镜手术患者60例,分为对照组和观察组,每组30例。对照组常规术后常规护理,观察组在此基础上采用穴位护理联合全程心理护理。观察两组术后疼痛、呕吐程度及患者满意度。结果:观察组术后VAS评分、呕吐分级均低于对照组(P<0.05),护理服务满意度优于对照组(P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者采用穴位护理联合全程心理护理的多模式护理干预方式,可明显降低患者术后疼痛及恶心呕吐的发生率,提高术后舒适度及满意度。

硬膜外阻滞全程无痛分娩联合导乐陪伴对初产妇母婴结局的影响

分娩时由于子宫强烈收缩会出现分娩疼痛,导致产妇产生紧张、恐惧等情绪,可能妨碍正常分娩进程,对母婴结局造成不利影响.助产领域尝试寻找更加安全有效的分娩方式,旨在改善产妇分娩体验的同时还能保障母婴安全.目前硬膜外阻滞无痛分娩通过将麻药注入硬膜外腔达到分娩镇痛的效果,已在临床上取得良好效果[1].

不同剂量布托啡诺联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术后内脏痛的镇痛效果

目的探讨不同剂量布托啡诺联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术后对内脏痛的镇痛效果。方法收集2018年9月至2020年3月在福建中医药大学附属南平人民医院外一科择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者100例, 男52例, 女48例, 年龄25~75岁, 采用随机数字法分为4组(n=25):舒芬太尼组(S组)给予舒芬太尼1.5 μg/kg+右美托咪定2 μg/kg;低剂量布托啡诺组(B1组)给予布托啡诺0.1 mg/kg+右美托咪定2 μg/kg;中剂量布托啡诺组(B2组)给予布托啡诺0.15 mg/kg+右美托咪定2 μg/kg;高剂量布托啡诺组(B3组)给予布托啡诺0.2 mg/kg+右美托咪定2 μg/kg, 各组均加入托烷司琼5 mg, 用生理盐水稀释至100 ml术后自控镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后内脏痛、切口痛进行评估, 使用Ramsay镇静评分对术后镇静水平进行评估。分别记录4组患者术后12、24 h时切口痛及内脏痛评分, 术后6、12 h时镇静评分, 术后首次下床活动时间以及术后恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 4组患者术后切口痛均能有效缓解, 其术后12 h和24 h时切口痛VAS评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12 h时, 内脏痛VAS评分分别为S组(2.7±0.5)分、B1组(2.0±0.5)分、B2组(1.9±0.5)分、B3组(1.8±0.6)分;术后24 h时内脏痛VAS评分分别为S组(2.3±0.4)、B1组(1.5±0.6)、B2组(1.3±0.4)分、B3组(1.2±0.4)分, 其中B1、B2、B3组术后12 h和24 h时内脏痛评分均低于S组, 差异均有统计学意义(P均<0.05), 但B1、B2、B3组间内脏痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后6及12 h时Ramsay镇痛评分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后首次下床活动时间B1组早于其他3组, 且差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应发生率B1组明显低于其余3组, 且差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量布托啡诺联合右美托咪定均可安全、有效地缓解腹腔镜胆囊切除术后患者内脏痛, 低剂量布托啡诺0.1 mg/kg复合右美托咪定2 μg/kg能缩短患者首次下床活动时间, 术后不良反应发生率低, 是较好的剂量选择。