中医药治疗早泄的研究进展

中医药治疗早泄具有丰富的临床经验及多样的临床手段,取得了显著的临床成果,与西医治疗相比,具有不良反应小、药物依赖性低的独特优势,为早泄的治疗提供了新思路与新方法,弥补了早泄诊疗的不足。文中从早泄的中医认识、脏腑论治、六经论治等方面对近年来中医药治疗早泄的研究进展进行综述。

基于Hedgehog信号通路的中医药干预慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎是常见的胃癌前病变,不仅治疗过程漫长,治疗难度大,而且患者依从性欠佳。不仅会对患者的生理、心理健康和生活质量造成严重不良的影响,还会给患者家属造成负担,成为临床上不可忽视的难题。但是本病发病机制目前尚未完全明确,临床治疗还未达成共识。文章综述了近10年基于Hedgehog信号通路的中医药干预慢性萎缩性胃炎的研究概况。中医药调控Hedgehog信号通路辨证论治是治疗慢性萎缩性胃炎的一种独具特色的疗法,近年来有关基于Hedgehog信号通路的中医药干预治疗慢性萎缩性胃炎的报道越来越多。文章主要通过遵循疾病本虚标实的病性,以脾胃虚弱为本,瘀血、气滞、湿热、痰浊等为标,探讨选方治疗对慢性萎缩性胃炎的影响,认为中医药联合Hedgehog信号通路实行现代化发展能够有效干预治疗慢性萎缩性胃炎,以期为进一步临床研究与应用提供参考。

黄褐斑的中医药研究进展

本文概述了近年来黄褐斑的中医药研究进展,并就如何统一黄褐斑中医辨证标准及诊疗标准,如何加强临床科研设计的科学性、严密性等方面进行了探讨。

雄激素源性脱发的中医药外治及实验室研究述要

雄激素源性脱发（AGA）,以往称脂溢性脱发,是一种具有遗传因素参与的,且依赖雄激素作用的特征性脱发,表现为头部额颞区渐进性发密度减少致形成＂高额＂,脱发渐向顶部延伸。中医称之为＂蛀发癣＂（清《外科证治全书》）。现将近年来中医药外治该病及实验研究现状的进展综述如下。

小儿抽动障碍的中医药临床研究进展

小儿抽动障碍的发病率呈逐年升高的趋势,越来越引起社会、家庭及医家的关注;近年来,不同的医家通过不同的角度对本病的病因病机及治疗等方面进行了阐述,取得了良好的疗效,积累了丰富的经验。本文主要综述了近5年在小儿抽动障碍中医病因病机及治疗的研究现状。

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的中医药研究进展

我国慢性乙型肝炎(CHB)患者为2000~3000万例[1,2],非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年上升,在亚洲地区总体患病率为29.62%[3]。CHB与NAFLD两种疾病同时出现在同一个体的情况逐渐增加,NAFLD发生在接近1/3 CHB患者中[4]。Phunchai等[5]研究发现CHB合并NAFLD约占CHB患者的2/5,与非CHB人群相比,轻度脂肪肝在CHB患者人群中更为常见[6]。研究发现,CHB合并NAFLD患者抗病毒治疗病毒学应答率显著低于单纯CHB患者[7];且加速肝脂肪变性及肝纤维化进展,增加肝硬化及肝细胞癌的风险[8-12],是导致死亡率升高的因素之一[13]。因此,CHB合并NAFLD成为新的研究热点,中医药治疗本病取得一定疗效,本文对该病的中医研究进展概述如下。

中医药治疗膜性肾病的研究进展

膜性肾病作为肾病综合征的常见病理类型,其致病原因不明,病程漫长,复发率高,且预后较差,已成为慢性肾脏病中不可忽视的一部分。膜性肾病病因病机复杂多样,临床以本虚标实、虚实夹杂为主,治疗上根据辨证选择以扶正或祛邪法;现对此病的病因病机认识及近年来中医药治疗进展进行综述,并提出祛风除湿法治疗膜性肾病的治疗思路。

中医药治疗儿童变应性鼻炎疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中医药治疗儿童变应性鼻炎的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang),查阅中医药治疗儿童变应性鼻炎的随机对照试验,检索时限为2000年1月1日-2018年12月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及对纳入文献质量评价后,对纳入的数据采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16个RCT试验,共计1 427例患者。中药在提高总有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.21),P<0.000 01]、降低复发率[MD=0.36,95%CI(0.28,0.45),P<0.0001]、减少不良反应[MD=0.43,95%CI(0.28,0.66),P<0.0001]和改善鼻塞、流涕方面均优于西药;而在改善喷嚏、鼻痒和鼻部体征方面两者无明显差异。结论:基于当前临床证据,在患儿总有效率及复发率方面,中药治疗较单纯西药治疗有一定优势,在改善鼻塞、流涕方面与单纯西药比较有一定优势,且降低了不良反应事件的发生率;而在改善喷嚏、鼻痒和鼻部体征方面两者无明显差异;结果证据强度受纳入文献质量所限,需更多高质量RCT证实。

急性膀胱炎的中医药治疗进展

急性膀胱炎为临床常见、多发疾病,临床上多采用抗生素治疗,虽然有效,但随着抗生素的滥用,耐药菌株不断增加,带来新的问题。急性膀胱炎属中医“淋证”范畴,中医药治疗本病疗效确切,不易复发,具有明显优势。现对本病的中医病因病机认识及近年来中医药治疗进展进行综述,并提出今后单用中草药治疗急性膀胱炎的研究方向。

老年男性原发性骨质疏松症中医治疗进展

原发性骨质疏松症(POP)是一种以骨量减低、骨组织微结构改变,进而导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的增龄性退化性全身性骨病。根据临床表现,原发性骨质疏松症可以分为肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证、脾胃虚弱证和血瘀气滞证6个证型。目前多项研究证明不同方剂对不同证型POP具有较为明显的疗效。现对其中医辨证论治方面的相关文献进行整理,对其最新进展进行综合论述,以期为今后的POP临床研究和治疗提供参考。

基于真实世界研究厦门本土183例新型冠状病毒Delta变异株感染患者的临床特征及中医体质分布规律

目的:探讨福建省厦门市新型冠状病毒Delta变异株感染患者的临床特征与中医体质分布规律,为早期干预及辨证论治提供参考依据。方法:采用真实世界研究方法,收集新型冠状病毒肺炎确诊患者基本信息,并以问卷星形式调查患者初始症状与中医体质情况,通过数据统计分析,探讨厦门地区新型冠状病毒肺炎患者症状特征、体质类型分布及两者之间的关联性。结果:此次纳入研究的183例新冠肺炎患者轻型36例,普通型141例,重型6例,平均核酸转阴天数为(15.39±8.95)天,整体预后较好。临床特征:厦门地区新型冠状病毒肺炎患者以咳嗽、发热、睡眠不佳、胃口差、咽干咽痒等为首发症状;其中恶心不适、咳嗽、咳痰、气喘、胃口差等症状持续天数较长;咽痛、恶心不适、大便不成形、周身酸痛、气喘等症状较为严重;体质类型发生前4位依次为平和质、痰湿质、阳虚质、湿热质,轻型以平和体质、痰湿质为主,普通型以平和质、痰湿质、阳虚质多见。结论:厦门地区感染新型冠状病毒的患者中,以湿为主要特征,偏于湿热;偏颇体质以痰湿质、阳虚质、湿热质多见。因此,对新冠病毒肺炎的防治可结合地域、饮食,在中医体质辨识的基础上,实行个体化诊疗。

基于子午流注理论探讨围绝经期高血压病的中医防治策略

围绝经期高血压病的基本病机以肾虚为本、肝郁为标。子午流注理论是中医学中关于人体气血运行与自然界周期同步的重要学说基础,揭示了人体功能活动、病理变化受自然界影响而呈现的规律。子午流注理论的产生以时辰更迭变化为前提,子午流注理论的运用以气血流注变化为基础,在围绝经期高血压病的辨识中,应关注气血流注时辰的盛衰变化,注重辨时辰、辨气血;在围绝经期高血压病的防治中,应从“顺-养-治”三方面着手,适时调养、针药并济、因时辨治。同时,可将子午流注理论应用于调整服用降血压药的用药时间,采用在夜间给药的方法,观察用药疗效。

基于真实世界数据挖掘厦门地区中医论治境外输入新型冠状病毒肺炎用药规律

目的:基于真实世界数据分析厦门地区境外输入新型冠状病毒肺炎患者内服中药的用药规律,以期为临床防治提供参考。方法:采用古今医案云平台(V2.2.1)对2021年4月至2021年10月于厦门大学附属第一医院杏林分院收住治疗的223例境外输入的新型冠状病毒肺炎患者的中药处方进行中药使用频次分析,中药性味、归经及功效分析,中药关联分析,中药聚类分析及中药复杂药理分析。结果:在223例患者的中药处方中,涉及156味中药,总用药频次3181次,药性以温、微寒为主,药味以苦、辛、甘为主,主要归肺经、脾经、胃经,药物主要功效为清热解毒、燥湿化痰、降逆止呕;柴胡-黄芩、半夏-柴胡、黄芩-甘草等为主要药对;复杂网络分析得出核心物组合为柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗、贯众、北沙参、前胡;高频中药聚类分析可归纳为4个聚类方,主要为小柴胡汤、达原饮、麻黄汤及麻杏石甘汤等聚类方。结论:湿邪为此次境外输入新冠肺炎的核心病机,偏于湿热;治疗上当宣肺祛邪,清热燥湿,开达膜原,通利三焦;用药当寒温并举,以温为主,肺脾同治,间者并行。

浅谈中医治未病思想在糖尿病预防中的意义

随着我国经济发展,人们生活水平提高,糖尿病患病率呈现迅猛增长趋势,已成为严重危害我国人民健康的三大慢性病之一[1],采用和加强糖尿病慢病管理措施已刻不容缓。糖尿病病程越长,血糖愈难控制,并发症愈易出现,避免造成死亡的可能性愈小,已成为专家研究共识。中医学对疾病的防治积累了丰富的经验,尤其是中医治未病思想对糖尿病的防治有重大的意义。治未病思想是中医预防医学思想的高度概括。

慢性乙型肝炎中医辨证分型与肝组织内HBsAg、HBcAg表达的相关性研究

目的:观察不同中医证型慢性乙型肝炎患者肝组织内HBs Ag、HBc Ag表达的情况,为慢性乙型肝炎中医辨证论治提供客观依据。方法:对555例慢性乙型肝炎患者进行中医辨证分型,并对其肝组织进行常规HE染色及免疫组织化学染色,分析不同证型慢性乙型肝炎患者肝组织内HBs Ag、HBc Ag表达情况。结果:慢性乙型肝炎不同中医证型肝组织HBs Ag阳性表达差异无显著统计学意义(P=0.811),肝组织HBc Ag阳性表达在6个证型间分布的差异均有显著性统计学意义(P<0.01),以隐证型为对照,肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、肝郁气滞证、湿热蕴结证、瘀血阻络证肝组织内HBc Ag(+++)表达患者明显增多,而其中肝郁气滞证、湿热蕴结证HBc Ag(+++)表达患者高于其余各证型。结论:有部分慢性乙型肝炎中医隐证患者炎症分级、纤维化分期高,应及早发现治疗;不同中医证型肝组织内HBs Ag表达差异无统计学意义(P>0.05),而肝组织内HBc Ag的表达存在显著性差异(P<0.01)。

中医治疗25例重症呼吸衰竭患者疗效观察

目的:对中医方法治疗呼吸衰竭及其疗效进行全面汇总分析。方法:将50例重症呼吸衰竭并接受机械通气的患者随机分为两组,中医治疗组25例,在常规西医治疗的基础上,增加中医方法治疗,对照组25例采用常规西医治疗方法:对比两组的治疗效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为99%,明显优于对照组治疗总有效率的76%,并且显效与总有效率对比P<0.05,差异具有统计学意义。结论:常规西医基础上增加中医治疗重症呼吸衰竭,可以更为有效地控制病人体征,减少肺部感染。

慢性乙型肝炎中医证型现代医学指标研究状况

慢性乙型肝炎是一种世界性的疾病,它对于人们的身心健康都造成了严重的危害。通过多位学者多年来的临床实践慢性乙型肝炎的证型可以反映到多种临床检测指标上,两者之间的关系被多位专家研究。一些文献资料指出:相关的指标在分布上呈现的差异性,多具有单因素的特点。而单因素是指单一的指标,只能够反应出某一个层面的特质,对特征的表述不具有全面性以及系统性。因此,但指标对免疫状态的反映,也存在不准确性,对检测效果的信度造成了削减。本文对慢性乙型肝炎中医证型现代医学研究状况作一综述。

衰弱综合征及其中医传统功法干预的研究进展

衰弱综合征是指老年人所特有的生理储备不足而出现的机体抗应激反应能力减退、脆弱性增加的非特异性状态,由多系统参与、多种功能紊乱失调所导致。其病理过程主要包括慢性炎症持续作用于机体,继而出现氧化应激、内分泌系统及免疫系统功能紊乱等。随着我国老龄化进程的加快,衰弱综合征的患病率逐年增加,增加了老年人跌倒、致残率、住院率和死亡的风险。对衰弱综合征目前尚无公认的标准化干预措施,主要干预手段包括抗阻运动、营养宣教、激素类药物治疗、多学科个性化的老年综合管理及中医药干预,不同的干预方法对衰弱综合征均能够取得一定的效果,但亦有其相应的局限性。本研究对衰弱综合征的流行病学、发病机制、常见干预手段和中医传统功法干预几个方面的研究进展作一综述,并在此基础上阐述中医药干预治疗衰弱综合征的优势和所面临的问题,以期为临床治疗提供借鉴。

中医治疗支气管哮喘慢性持续期的研究现况

支气管哮喘（Asthma）是一种常见的呼吸系疾病,是以反复发作气道变应性炎症所导致的气道反应性增高阻塞（Airway Obstruction）为特点的临床常见疾病[1]。临床表现为发病时气道广泛性缩窄而造成的呼吸困难急促、胸闷、咳嗽、张口抬肩、鼻翼煽动,兼有哮鸣音[2]。支气管哮喘分为急性发作期、慢性持续期、缓解期,目前西医广泛使用肾上腺皮质激素及气管扩张剂治疗，虽然临床控制症状效果明显，但其发病率和死亡率仍在逐年上升，全球约有3亿病例，严重危害人民健康，同时大大影响人们的日常生活、工作质量和情绪。

中医论治慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,其患病率和致死率居高不下,可分为急性加重期和稳定期,在临床越偏向急性加重期治疗的潮流下,全球策略(GOLD)明确提出稳定期的干预是预防和治疗COPD的重要步骤。现代医学主要采用吸入性糖皮质激素联合长效β_2-受体激动剂治疗,在长期应用产生的耐药性和药物自身不良反应性日趋明显情况下,中医药以其独特的辨证思想指导COPD稳定期治疗,取得了显著的疗效。