晚期妊娠脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的临床研究

目的研究孕妇晚期妊娠脐动脉S/D测定值与妊娠并发症、合并症、胎儿预后、剖宫产诸率的关联性,并运用于临床诊疗。方法选择2013年1-12月在福建中医药大学附属厦门市中医院分娩的3 610例于妊娠晚期至临产前使用彩色多普勒血流显像(CDFI)测定脐动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值(S/D值)的临床资料,按S/D<2.5、2.5≤S/D<3.0、S/D≥3.0分组,分析不同S/D值与妊娠晚期并发症、合并症、胎儿预后、剖宫产的关系,应用χ2检验。结果在S/D<2.5组中,妊娠并发症与合并症共841例(24.37%)、胎儿宫内窘迫465例(13.47%)、新生儿轻度窒息86例(2.49%)、重度窒息19例(0.55%)、围产儿死亡10例(0.29%)、剖宫产1 073例(31.09%);在2.5≤S/D<3.0组中,妊娠并发症与合并症共68例(55.28%)、胎儿宫内窘迫32例(26.02%)、新生儿轻度窒息11例(8.94%)、重度窒息3例(2.44%)、围产儿死亡3例(2.44%)、剖宫产57例(46.34%);在S/D≥3.0组中,妊娠并发症与合并症共34例(94.44%)、胎儿宫内窘迫15例(41.67%)、新生儿轻度窒息7例(19.44%)、重度窒息3例(8.33%)、围产儿死亡2例(5.56%)、剖宫产24例(66.67%)。各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期妊娠临产前特别是高危妊娠应重视脐动脉S/D值的测定,对分娩时改善胎儿预后、降低围产儿死亡率有重要临床指导意义。

876例晚期妊娠胎盘病理临床研究

目的研究晚期妊娠胎盘病理变化与妊娠并发症及围产儿结局的关系。方法选择2010年6月-2012年12月在厦门市中医院876例晚期高危妊娠分娩后胎盘均送病理检查的临床资料,分析胎盘病理变化与妊娠并发症的关系;特别分析其中最常见的两类胎盘病理变化:炎症性变化、绒毛缺血缺氧病变对围产儿结局的影响,取炎症性病变组359例,绒毛缺血缺氧病变组387例,分别与正常胎盘组(送检无病理改变)89例作对照。结果送检胎盘876例,正常胎盘89例,占15.16%;有病理改变787例,占89.84%,其中胎盘形状及发育异常18.15%,炎症病变40.99%,绒毛缺血缺氧病变44.18%,肿瘤性病变1.37%。常见的炎症性病变组、绒毛缺血缺氧病变组中不良围产儿结局:如新生儿窒息、死胎的发生率与正常胎盘组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘的病理变化与妊娠并发症密切相关,尤其胎盘炎症性病变与胎盘绒毛缺血缺氧性病变可直接影响围产儿结局,必须重视胎盘的病理检查。