血清甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的表达及临床病理学意义

目的:探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清中的甲胎蛋白异质体L3(alpha-fetoprotein variant,AFP-L3)在PHC的表达及临床病理学意义.方法:随机选取62例PHC患者和52例良性肝病(benign liver diseases,BLD)的血清,采用亲和吸附方法与电化学发光方法分别进行总AFP检测和AFP-L3的纯化和检测,并计算AFP-L3的百分含量(AFP-L3检测结果).PHC的病理标本切片用苏木精伊红染色法.然后对AFP-L3检测结果与PHC分化程度和肿瘤直径大小及肿瘤分期进行相关性分析.结果:PHC组血清AFP阳性率为51.51%,BLD组血清AFP阳性率为34.62%;PHC组AFP阳性率与BLD组AFP阳性率相比较,差异无统计学意义(χ2=3.318,P=0.069).PHC组血清AFP-L3阳性率为79.03%,BLD组血清AFP-L3阳性率为15.38%;PHC患者血清AFP-L3阳性率高于BLD组(79.03%vs 15.38%,P<0.05).AFP灵敏度为51.61%,特异度为65.39%;AFP-L3灵敏度为79.03%,特异度为84.62%;AFP的Youden指数(Youden index,YI)为17%,AFP-L3的YI为63.65%.AFP、AFP-L3联合检测的灵敏度为88.70%,特异度为86.32%.PHC患者血清AFP-L3百分含量高于BLD组(13.35%vs 2.05%,P<0.05),P H C患者血清A F P-L3阳性率高于BLD组(79.03%vs 15.38%,P<0.05).PHC患者血清AFP-L3百分含量、AFP-L3阳性率与癌灶大小、肿瘤分期呈正相关(P<0.05).与肿瘤分化程度不相关.以上各组阳性率比较差异均无统计学意义.结论:AFP-L3的测定对于判断PHC的肿瘤病理学特性具有一定的临床意义.