慢性肾炎的中医药治疗进展

慢性肾炎病机颇为复杂,或以本虚为主,或以标实为主,或虚实夹杂,临床上根据其病机特点,治疗或以扶正为主,如补肺、健脾、益肾诸法;或以祛邪为主,如祛风除湿法、清热除湿法、活血化瘀法、清热解毒法等;或以调畅气机为主,如疏泄肝经法、疏利三焦法等。现对这些治疗方法进行总结评述,并提出在常规辨证论治的基础上联合祛风除湿法的治疗思路。

加味黄芪桂枝五物汤对小剂量激素治疗阶段狼疮性肾炎患者血皮质醇及GRmRNA转录的影响

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤对小剂量激素治疗阶段狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清皮质醇与外周血糖皮质激素受体(GRmRNA)转录的影响,探索其作用机制。方法:将符合课题要求的病例随机分为观察组与对照组,两组各33例,另设健康对照组20例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合加味黄芪桂枝五物汤治疗,疗程6个月。观察两组病例治疗前后血皮质醇水平、GRmRNA转录水平变化,以及24 h尿蛋白定量、肾功能、抗ds-DNA、补体C3、SLEDAI积分等指标的变化。健康对照组仅测全血GRmRNA转录水平。结果:治疗后观察组患者血皮质醇水平、血GRmRNA转录水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合加味黄芪桂枝五物汤治疗后,能明显提高LN患者在小剂量激素治疗阶段血皮质醇水平及血GRmRNA转录水平,推测其作用机制可能与上调LN患者糖皮质激素受体(GR)数量,在小剂量激素治疗阶段促使下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPAA)功能恢复有关。

张炳厚医案3则

本文主要介绍了张炳厚教授的临证医案3则,分别为恶露不绝案、暑瘟案、痹病案,并对张炳厚教授的临证用药思路进行了分析。