rTMS疗法在缺血性脑卒中康复治疗中的应用及对认知功能的影响

目的研讨重复经颅磁刺激(Repeat Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)疗法在缺血性脑卒中(Ce-rebral Ischemic Stroke,CIS)康复治疗中的应用及对患者认知功能的影响。方法简单随机选取2021年3月—2023年10月福建中医药大学附属康复医院收治的60例CIS患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例,对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组的基础上予以rTMS疗法干预,比较两组不同治疗阶段的认知功能、肢体活动功能以及自主生活能力。结果治疗后,观察组洛文斯顿认知功能评估量表(Lowen-stein Cognitive Function Assessment Scale,LOTCA)各评分项(定向、知觉、视运动组织以及思维运作)得分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组运动评分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)中的上、下肢评分项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组改良巴氏指数(Modified Barthel index,MBI)得分为(71.28±6.82)分,高于对照组的(65.98±7.52)分,差异有统计学意义(t=2.859,P=0.005)。结论在CIS康复治疗中辅用rTMS疗法,能够更有效改善患者的认知功能以及肢体活动功能,促进其自主生活能力恢复。

补阳还五汤加减用于气虚血瘀型缺血性中风康复治疗的效果

目的观察补阳还五汤加减用于气虚血瘀型缺血性中风康复治疗的临床效果。方法选取2017年3月-2018年6月福建中医药大学附属康复医院收治的缺血性中风患者80例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规用药配合康复训练治疗措施,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤加减治疗,比较2组治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分。结果治疗1个疗程后,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%(χ2=8.658,P<0.01);2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论补阳还五汤加减用于气虚血瘀型缺血性中风康复治疗的效果确切,可明显改善患者临床症状,提高治疗效果,促进患者康复,临床应用价值较高。

病房康复延伸训练对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的观察病房康复延伸训练对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法选取医院收治的脑卒中偏瘫患者80例,根据康复训练方式的不同分为试验组和对照组各40例。对照组患者采用常规药物治疗及综合康复训练,试验组患者在对照组基础上增加病房康复延伸训练。比较2组患者Barthel指数评分及Fugl-Meyer运动功能评分。结果试验组Barthel指数评分优良率为95.0%高于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Fugl-Meyer运动功能评分优良率为82.5%高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病房康复延伸训练不但有利于脑卒中偏瘫患者恢复肢体功能,还为患者出院后的家庭延续性康复训练打下了坚实的基础,提高患者的生活质量,降低了家庭的负担及社会的压力。

中等强度有氧运动康复治疗在原发性高血压患者中的应用探讨

目的阐述中等强度有氧运动作为康复治疗在原发性高血压患者中的应用,观察应用效果。方法采用随机数字表法分组,两组均给予硝苯地平缓释片治疗疾病,对照组未进行康复治疗,观察组将中等强度有氧运动应用到康复治疗中,旨在辅助降低血压指标,促进病情康复。结果观察组治疗后SBP(115.0±2.4)mmHg、DBP(81.2±2.51)mmHg、24hHR(73.5±3.0)次/min、ET-1(41.2±1.6)pg/mL、NO(11.0±1.3)μmol/L、有效率97.2%、心血管不良事件发生率为0。对照组治疗后SBP(134.5±4.5)mmHg、DBP(92.5±1.8)mmHg、24hHR(78.3±1.8)次/min、ET-1(52.3±1.6)pg/mL、NO(14.2±0.9)μmol/L、有效率80.6%、心血管不良事件发生率16.75%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中等强度有氧运动作为康复治疗应用到原发性高血压患者疾病的治疗中,可有效降低血压,减缓心率,减少心血管不良事件,改善预后。

苓甘五味姜辛汤合三子养亲汤加减治疗寒饮瘀阻型COPD的临床疗效

目的观察苓甘五味姜辛汤合三子养亲汤加减治疗寒饮瘀阻型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2021年12月—2023年12月福建中医药大学附属康复医院收治的寒饮瘀阻型COPD患者80例,根据随机数字表法分为常规西药组40例和联合组40例。常规西药组患者采用常规西药治疗,联合组患者在常规西药组基础上加用苓甘五味姜辛汤合三子养亲汤加减治疗。2组患者均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)评分及不良反应。结果联合组总有效率为90.00%,高于常规西药组的72.50%(χ^(2)=4.021,P=0.045)。治疗3个月后,2组中医证候积分低于治疗前,且联合组低于常规西药组(P<0.01);2组第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值、呼气流量峰值高于治疗前,且联合组高于常规西药组(P<0.01);2组6MWD长于治疗前,CAT评分及mMRC评分低于治疗前,且联合组延长/降低幅度大于常规西药组(P<0.01)。患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论苓甘五味姜辛汤合三子养亲汤加减治疗寒饮瘀阻型COPD的疗效显著,能够显著缓解患者的临床症状,改善肺功能,提高运动耐量及生活质量,且具有一定安全性。

神经肌肉电刺激配合核心稳定性练习治疗对脑卒中患者肢体活动功能及神经功能的影响

目的研讨神经肌肉电刺激(Neuromuscular Electrical Stimulation,NMES)配合核心稳定性练习治疗对脑卒中患者肢体活动功能及神经功能的影响。方法简单随机选取2021年3月—2023年9月福建中医药大学附属康复医院收治的60例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组(30例)单纯行核心稳定性练习,观察组(30例)基于对照组练习条件予以NMES治疗。比较两组的肢体活动功能、步行能力以及神经功能。结果干预后,观察组Fugly-Meyer运动功能评分量表(Fugly Meyer Motor Function Rating Scale,FMA)上、下肢得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组功能性步行分级(Functional Walking Classification,FAC)评级结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组卒中评估量表(National Institutes of Health Stroke Assessment Scale,NIHSS)得分(9.87±2.23)分低于对照组(12.01±2.85)分,差异有统计学意义(t=3.239,P<0.05)。结论NMES配合核心稳定性练习能够更有效改善脑卒中患者的肢体活动功能以及神经功能,加快恢复其步行能力。

腹针治疗脑卒中后睡眠障碍的临床观察

目的:探讨腹针疗法干预脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效。方法:选取2020年7月至2021年12月福建中医药大学附属康复医院/福建省康复技术重点实验室收治的脑卒中后睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗结合常规针刺疗法,观察组在对照组的基础上结合腹针,共持续治疗2个疗程(2周为1个疗程)。在治疗4周后,通过观察干预前后2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠时间、觉醒次数和时间、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质酮(CORT)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,进行比较评价。结果:干预前后2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预后,观察组PSQI评分降低、睡眠时间延长、觉醒次数和觉醒时间减少,CRH、CORT、COR、ACTH水平均降低,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹针疗法可有效改善脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量,临床疗效确切,其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴激素分泌,从而介导脑-肠轴功能稳态有关。

不同提取方式对板蓝根水提液中(R,S)-告依春稳定性的影响

目的分析不同提取方式对板蓝根水提液中(R,S)-告依春稳定性的影响。方法采用高效液相色谱法对板蓝根水提液中(R,S)-告依春含量进行测定,比较水提液中该化合物在室温下24 h内不同时间含量的变化。结果经沸水浴或煎煮后板蓝根水提液中(R,S)-告依春室温保存24 h含量不变,而超声后水提液中(R,S)-告依春室温条件下24 h内含量呈明显上升趋势。结论板蓝根水提液中(R,S)-告依春不是稳定存在,煎煮或沸水浴后水提液中24 h内(R,S)-告依春可存在,而超声提取的水提液中(R,S)-告依春24 h内被持续转化含量增加,造成该结果的原因仍需进一步研究。

六味地黄丸治疗阴虚火旺型失眠症的效果观察

目的观察六味地黄丸治疗阴虚火旺型失眠症的临床效果。方法抽取2018年10月-2019年10月于福建中医药大学附属康复医院接受治疗的阴虚火旺型失眠症患者128例,按照随机数字表法分为中医组和西医组,各64例。中医组行六味地黄丸治疗,西医组行艾司唑仑治疗。比较2组临床疗效及治疗前后PSQI评分。结果中医组的总有效率为93. 75%,高于西医组的81. 25%(χ2=4. 571,P=0. 033)。治疗后中医组的入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量及日间功能障碍评分均低于治疗前及西医组(P <0. 01);西医组催眠药物、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量评分均低于治疗前(P <0. 01)。结论六味地黄丸治疗阴虚火旺型失眠症患者效果显著,能够有效改善患者的睡眠质量,更加利于患者入睡。