法舒地尔联合作业疗法康复训练治疗脑梗死的临床效果

目的观察法舒地尔联合作业疗法康复训练治疗脑梗死的临床效果。方法选取2018年9月-2019年9月福建中医药大学附属康复医院神经内科收治的脑梗死患者80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各40例。研究组采用法舒地尔联合作业疗法康复训练治疗,对照组采用胞二磷胆碱联合作业疗法康复训练治疗。比较2组治疗前后Rankin量表(m RS)评分、Barthel index(BI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应。结果治疗后,2组m RS评分均低于治疗前,BI及ADL评分均高于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.01);研究组不良反应总发生率为15.00%,低于对照组的37.50%(χ^2=5.230,P<0.05)。结论法舒地尔联合作业疗法康复训练治疗脑梗死有助于减少患者神经缺损与不良反应,提高患者的生活质量,该方案安全、有效,值得推广。

腹式呼吸康复训练联合噻托溴铵吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难评分及肺功能的影响

目的观察腹式呼吸康复训练联合噻托溴铵吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难评分及肺功能的影响。方法选取2017年10月-2019年10月福建中医药大学附属康复医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者64例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例。对照组采用噻托溴铵吸入治疗,研究组采用腹式呼吸康复训练联合噻托溴铵吸入治疗,比较2组治疗前后呼吸困难评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,2组呼吸困难评分及TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05);治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05)。结论腹式呼吸康复训练联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果较好,可有效改善患者呼吸困难症状及肺功能,临床推广价值较高。

刺络拔罐结合康复训练治疗脑卒中上肢屈肘痉挛患者的临床效果

目的观察脑卒中上肢屈肘痉挛患者应用刺络拔罐结合康复训练的临床疗效。方法选取2015年4月至2016年11月收治的脑卒中上肢屈肘痉挛患者86例,随机分为A组和B组,每组43例。A组给予刺络拔罐结合康复训练治疗,B组给予巴氯芬结合康复训练治疗,观察治疗效果,分别于治疗前后评价两组的痉挛程度、上肢运动功能、肱二头肌与肱三头肌积分肌电值。结果治疗前,两组痉挛程度、上肢运动功能评分、肱二头肌积分肌电值、肱三头肌积分肌电值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组临床疗效、上肢运动功能、肱三头肌积分肌电值高于B组,痉挛程度、肱二头肌积分肌电值低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中上肢屈肘痉挛患者治疗中,刺络拔罐联合康复训练的治疗方法可改善痉挛程度,促进上肢功能的恢复。

对康复结局管理系统维护的主要类型分析

医院信息化的建设过程中,信息系统具有十分典型的应用优势,尤其在以康复为特色专科医院中展现出了不可替代的价值水平。作为"大康复、小综合"中医三甲医院的信息化建设管理部门,必须在提升医院信息化水平的同时,对康复结局管理系统维护方法进行细致的分析,并结合康复医疗特点,以保证其功能性的高效发挥。由此,本文从康复结局管理系统维护的重要性入手,分别对改正性、完善性、适应性三种主要的维护类型展开分析,为相关的应用研究工作提供参考建议。

TNF-α对成骨细胞程序性坏死的影响及相关机制的研究

目的分析TNF-α对成骨细胞程序性坏死的影响并分析其机制。方法分离并常规培养小鼠乳鼠成骨细胞,采用TNF-α干预诱导细胞程序性坏死,Nec-1干预抑制细胞坏死。并采用正常培养的成骨细胞为正常对照组。MTT法检测细胞增殖情况;Tunel和Caspase 3双染法检测细胞的程序性坏死情况;Western blot检测细胞RIP1、RIP3、MLKL蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,TNF-α组增殖活性降低,程序性坏死数量增加(P<0.05);与TNF-α组比较,TNF-α+Nec-1组增殖活性显著增加,程序性坏死数量降低(P<0.05);随着时间延长,各组之间的差异更加显著(P<0.05)。与正常对照组比较,TNF-α组RIP3、MLKL蛋白表达降低(P<0.05);TNF-α+Nec-1组RIP3、MLKL蛋白表达高于TNF-α组(P<0.05)。结论 TNF-α能够抑制成骨细胞增殖,促进细胞发生程序性坏死,这可能是通过降低成骨细胞的RIP3、MLKL蛋白表达来完成的。

以全成本为重点的医院财务精细化管理探讨

医疗体系改革的不断深入与强化,极大地促进了医院的稳定发展,以全成本为重点的财务精细化管理也变得越来越重要,已经得到了医院内部人士的高度重视与关注。加强以全成本为重点的财务精细化管理,可以保证医院会计工作的正常进行,确保医院管理效率的稳步提升,充分发挥出财务精细化管理的应用价值。本文主要针对以全成本为重点的医院财务精细化管理展开深入的研究,并提出几点针对性的完善策略。

管理审计在医院科研项目中的应用

当前医院内的科研管理机制尚未完善,暴露出的问题越来越多,例如科研经费的随意挪动、贪污腐败现象等,这些问题严重的违背了我国的相关法律,因此医院审计作为科研经费的管理,在医院中开展对于科研项目中容易出现的问题进行解决,并且根据医院在发展中的实际情况,提出合理的建议,推动管理审计在医院科研项目中的应用。

心脑血管危险因素与气虚血瘀证脑卒中患者脑梗死面积及其认知功能障碍的关联性分析

目的:观察心脑血管危险因素同型半管氨酸、纤维蛋白原、颈动脉内中膜厚度(IMT)与气虚血瘀证脑卒中患者脑梗死面积及其认知功能障碍的相关性。方法:选取2015年1-6月本院收治的急性脑梗死患者150例,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估认知功能,采用颈动脉彩超检测颈动脉IMT值,全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸(Hcy),全自动凝血分析仪检测血浆纤维蛋白原(FIB),机械系统动力学自动分析法(ADAMS)测量脑梗死面积,观察并比较结果。结果:颈动脉彩超资料结果显示,患者以颈动脉硬化为主(硬化+斑块,108/150),其中Mo CA评分在颈动脉正常者和颈动脉硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05),斑块形成组与颈动脉正常组、颈动脉硬化组比较差异有统计学意义(P<0.05);认知功能正常组颈动脉IMT、Hcy、FIB与认知功能损伤组比较差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT、Hcy、FIB在不同程度的脑梗死面积中比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期常规检测颈动脉IMT值、Hcy、FIB,有助于早期辅助预测气虚血瘀型脑卒中患者的危重程度及对认知功能的影响,对改善脑卒中患者的预后及认识功能水平意义重大。

药棒按摩内关穴改善胸痹患者生活质量32例

目的:探讨药棒按摩内关穴对胸痹患者生活质量的影响。方法:选择胸痹患者60例,随机分成试验组(32例)和对照组(28例),对照组按常规内科护理,试验组在常规护理的基础上进行药棒穴位按摩内关穴,比较两组患者干预前、后的NT-proBNP、改良Barthel指数(MBI)、生活质量评分(SF-36)。结果:试验组可改善患者的NT-proBNP,MBI评分及生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:应用药棒按摩内关穴可以改善胸痹患者的心功能,提高日常生活活动能力,改善生活质量。

四肢联动训练对帕金森病患者步行能力的影响

目的:评价四肢联动训练在帕金森病(PD)患者中康复的作用。方法:选取2014年5月-2016年3月我院康复治疗的45例PD患者,随机分为四肢联动+常规康复组(实验组)和常规康复组(对照组),在训练4周后分别评价两组在训练前后及训练后的Berg指数(Berg balance scale,BBS)、改良Bahel指数(Barthel Index,MBI)、"起立-行走"计时测试(Time"up&go"test,TUGT)、10m最大步行速度(10m maximum walking speed,MWS)评分的变化。结果:4周后实验组BBS、MBI、TUGT计时、MWS较对照组有明显变化(P<0.05)。结论:四肢联动能改善PD患者平衡能力及步行能力,提高患者日常生活质量。

呼吸训练联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果分析

目的:观察分析呼吸训练联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2015年3-12月收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者,将40例患者随机分为两组,对照组患者采用吸入噻托溴铵进行治疗;观察组患者在吸入噻托溴铵治疗的基础上应用缩唇呼吸法、腹式呼吸法等呼吸训练疗法进行联合治疗。对两组患者的最大肺活量、1 s用力呼气量、呼吸频率等肺功能指标进行比较分析。结果:治疗后,观察组的最大肺活量(3.29±0.54)L,明显高于对照组的(2.47±0.34)L,差异有统计学意义(t=5.7468,P<0.0001);观察组1 s用力呼气量(2.31±0.62)L,明显高于对照组的(1.63±0.51)L,差异有统计学意义(t=3.7880,P=0.0005);对照组呼吸频率(17.83±4.12)次/min,明显高于观察组的(13.58±2.96)次/min,差异有统计学意义(t=3.7466,P<0.0001);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=5.0128,P=0.0252)。结论:在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中,采用呼吸训练与噻托溴铵联合治疗的临床效果明显优于单纯采用噻托溴铵治疗,应该在临床上推广呼吸训练与噻托溴铵联合治疗。

OSAS对2型糖尿病患者血糖及相关慢性并发症的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对2型糖尿病患者血糖及相关慢性并发症的影响。方法选取我院收治的162例2型糖尿病患者,通过便携式睡眠呼吸检查仪器初步诊断为OSAS,根据检查结果分为OSAS组(121例)与对照组(41例),比较两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖及高血压、高血脂、冠心病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变慢性并发症的发生情况。结果 OSAS组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组高血脂发生率与OSAS组比较,差异无统计学意义(P>0.05);OSAS组患者中高血压、冠心病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);相关因素与OSAS进行Logistic回归分析,发现糖化血红蛋白是OSAS独立危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病中OSAS的患病率较高,OSAS合并2型糖尿病患者血糖控制较差,慢性发病率较高,应控制血糖水平以减少OSAS的发生,降低慢性并发症的出现。

同步滚动式健康教育对原发性高血压病病人生活质量的影响

[目的]探讨同步滚动式健康教育对原发性高血压病病人生活质量的影响。[方法]将120例原发性高血压病人随机分为观察组和对照组,对照组进行常规的健康教育,观察组同步对病人和家属进行滚动式健康教育。比较两组病人的血压水平和生活质量,采用简明健康调查问卷(SF-36)进行生活质量评分。[结果]观察组病人健康教育后血压水平低于对照组(P<0.05);观察组病人健康教育后高血压防治知识掌握情况优于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人健康教育后SF-36得分高于对照组(P<0.05)。[结论]高血压病病人及家属同步滚动式的健康教育能有效地控制高血压病病人的血压,提高病人的生活质量。

电针委中穴对椎间盘Akt活化及凋亡因子表达的影响

目的观测电针委中穴干预后大鼠腰椎间盘中Akt活化及凋亡因子(Bcl-x L、Bax和Fas、Fas L)蛋白的表达,探讨电针委中穴抑制椎间盘退变的作用机制。方法将30只三月龄健康的SD大鼠随机分为假手术组(n=10)、模型组(n=10)和电针组(n=10)。模型组和电针组通过纤维环穿刺法建立大鼠腰椎间盘退变模型。造模成功4周后,电针组予电针委中穴,连续4周。HE染色观察组织形态,Western blotting检测Akt、P-Akt、Bcl-x L、Bax、Fas、Fas L蛋白表达。结果 HE染色显示,腰椎间盘组织退变程度由轻至重依次是假手术组、电针组、模型组。Akt蛋白表达量三组之间差异无统计学意义(P>0.05);模型组的P-Akt蛋白表达量明显低于假手术组(P<0.01),Bcl-x L蛋白表达量明显低于假手术组(P<0.01),Bax蛋白表达量明显高于假手术组(P<0.01),Fas蛋白及Fas L蛋白表达量均明显高于假手术组(P<0.01)。电针组的P-Akt蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),Bcl-x L蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),Bax蛋白表达量明显低于模型组(P<0.01),Fas蛋白及Fas L蛋白表达量均明显低于模型组(P<0.01)。结论电针委中穴治疗腰椎间盘退变,可能与上调P-Akt蛋白、Bcl-x L蛋白表达,并抑制Bax蛋白、Fas蛋白及Fas L蛋白的表达有关。

温针灸治疗中风后尿潴留患者的临床观察

目的:观察温针灸对中风后尿潴留患者的治疗效果。方法:选取笔者所在医院2016年12月-2017年2月收治的中风后尿潴留患者60例,将其随机分为试验组和对照组两组,每组30例。对照组采取常规治疗,试验组在采取常规治疗的基础上进行温针灸治疗,1次/d,4 d为1个疗程,休息2 d后进行下一个疗程,4个疗程后进行效果评定。结果:试验组患者治疗总有效率、患者满意度和治疗起效时间均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与一般的常规治疗相比,对中风后尿潴留患者在常规治疗的基础上进行温针灸治疗,患者治疗的总有效率、治疗起效时间和患者满意度方面都具有明显的优势。

对照护者的“口颜面操”训练改善脑卒中恢复期运动性失语患者语言功能

目的:探讨对照护者进行"口颜面操"训练对脑卒中恢复期运动性失语患者语言功能的影响。方法:选择脑卒中恢复期运动性失语患者及照护者各40例,随机分成试验组(20例)和对照组(20例),对照组患者按常规内科治疗、康复训练、康复护理,试验组在对照组的基础上同时对照护者进行"口颜面操"训练,再由照护者指导患者进行同步练习,比较两组患者干预前、后的语言功能评分(CRRCAE)及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)。结果:试验组CRRCAE评分显著高于对照组(P<0.05),HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论:对照护者同步进行"口颜面操"训练有助于改善脑卒中恢复期运动性失语患者的抑郁状态,提高患者的语言功能。

针对性护理在经外周静脉穿刺中心静脉置管肠外营养支持治疗胃肠肿瘤患者中的应用

目的探讨针对性护理在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)肠外营养支持治疗胃肠肿瘤患者中的应用效果。方法选取2015年4月至2017年4月医院收治的胃肠肿瘤患者124例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各62例。两组均采用PICC肠外营养支持治疗,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组一次穿刺成功率、PICC肠外营养支持治疗时间及并发症发生率。结果观察组一次穿刺成功率为93.5%,高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PICC肠外营养支持治疗时间为(25.6±3.4)d,长于对照组的(17.4±2.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.7%,低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠肿瘤患者采取PICC肠外营养支持治疗,配合有效的针对性护理,能够提高患者的一次穿刺成功率,延长置管时间,降低并发症发生率,对患者的临床治疗康复更为有利。

照顾者角色完善在脑卒中患者良姿位摆放中的价值分析

目的分析照顾者角色完善在脑卒中偏瘫患者良姿位摆放中的应用价值。方法选取我院收治的100例脑梗死偏瘫患者为研究对象,将其随机分成对照组50例与观察组50例。护士对2组患者及照顾者进行良姿位摆放和功能锻炼等相关知识宣教及指导,观察组在宣教、指导基础上完善照顾者角色,比较2组患者的并发症发生情况、治疗依从性、肢体活动功能及日常生活能力。结果观察组患者的并发症发生率较对照组低,治疗依从性、肢体活动功能及日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论照顾者角色完善在脑卒中偏瘫患者良姿位摆放中有积极的应用价值。

四肢运动器革新检修一例

四肢运动器的控制系统故障是该设备修理的大型工作,基于此次故障异常的现象,根据初步判断微电脑控制系统故障的思路去查找问题,最终查出因微电脑控制器的损坏造成训练器工作异常的现象,并通过改装得以解决该问题。

十宣穴点刺放血治疗脑梗死后手指拘挛状态患者的临床效果

目的观察脑梗死后手指拘挛状态应用十宣穴点刺放血治疗的临床效果。方法选取2015年3月至2016年9月收治的脑梗死后手指拘挛患者76例,随机分为试验组和对照组,每组38例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用十宣穴点刺放血治疗,观察两组治疗效果,分别于治疗前后评价两组手部运动功能及手肌力。结果治疗前,两组手部运动功能和手肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组临床疗效、手部运动功能评分高于对照组,手肌力评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗脑梗死后手指拘挛患者时,十宣穴点刺放血治疗方法具有良好的治疗效果,可促进患者手部功能的恢复,改善患者预后。