自拟益气活血通络汤联合康复训练治疗中风后偏瘫患者的疗效及对日常生活能力的影响

目的:研究自拟益气活血通络汤联合康复训练治疗中风后偏瘫患者的疗效及对日常生活能力的影响。方法:选取本院于2021年3月至2022年8月收治的中风后偏瘫患者60例,对照组(30例,康复训练治疗)和观察组(30例,自拟益气活血通络汤+康复训练治疗)。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组(P<0.05)。观察组神经营养因子高于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS量表、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组上肢、下肢FMA量表评分均高于对照组(P<0.05)。观察组MBI量表、SS-QOL量表评分均高于对照组(P<0.05)。观察组步长、步速、步频均高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气活血通络汤联合康复训练治疗中风后偏瘫患者的疗效较好及对日常生活能力具有积极影响。

推拿手法联合CPM对前交叉韧带重建术患者康复功能恢复的影响

目的:探讨推拿手法联合连续被动运动(CPM)对接受前交叉韧带(ACL)重建术患者术后康复功能恢复的影响。方法:选取2020年1月至2022年3月在福建中医药大学附属康复医院骨伤康复二科接受ACL重建术的60例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规康复锻炼,观察组患者采用推拿手法联合CPM,两组患者干预周期均为14 d。比较两组患者疗效及治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节肿胀程度和Lysholm膝关节评分。结果:观察组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的VAS评分、膝关节肿胀程度均有不同程度下降,Lysholm膝关节评分有不同程度上升,且治疗后观察组患者VAS评分、膝关节肿胀程度均低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)均有不同程度上升,且治疗后观察组患者AROM、PROM均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规康复锻炼,推拿手法联合CPM更能有效缓解ACL重建术后膝关节疼痛、膝关节肿胀和改善关节活动障碍。

智能信息互联运用模式下公立医院内部控制存在的问题及优化策略

在新的财务、审计管理理念的指引下,特别是在《公立医院内部控制管理办法》(国卫财务发〔2020〕31号)的视域下[1],内部控制和风险管理作为医院管理的重要组成部分,面临着更高的要求。智能信息互联模式的运用能够将分散、零碎的信息整合成更加有用、更加系统直观的信息内容,确保公立医院内控效率的提升。因此,本文就数字信息化环境下,对医院内部控制体系的现状以及医院内控智能信息系统运用中存在的问题、难点进行分析,并提出优化措施建议,其中包括预算管理有机渗透ERP软件、内控流程融入医院HRP运营管理系统等,旨在为相关人员提供借鉴。

社会支持理论视角下医院—社区联动老年健康服务模式研究

随着我国人口老龄化问题的加剧,为提高老年人生活质量,稳步推进健康老龄化工作,需探索如何合理有效利用社会资源,构建可持续发展整合型的老年健康服务模式。本文从现实需要性和可行性入手,分析目前存在的困难,从提升社区医疗资源的质量、建立互联互通服务平台、完善送医上门政策法规、优化健康教育等方面对推进医院—社区联动老年健康服务模式提出建议。

补阳还五汤加减用于气虚血瘀型缺血性中风康复治疗的效果

目的观察补阳还五汤加减用于气虚血瘀型缺血性中风康复治疗的临床效果。方法选取2017年3月-2018年6月福建中医药大学附属康复医院收治的缺血性中风患者80例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规用药配合康复训练治疗措施,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤加减治疗,比较2组治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分。结果治疗1个疗程后,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%(χ2=8.658,P<0.01);2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论补阳还五汤加减用于气虚血瘀型缺血性中风康复治疗的效果确切,可明显改善患者临床症状,提高治疗效果,促进患者康复,临床应用价值较高。

病房康复延伸训练对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的观察病房康复延伸训练对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法选取医院收治的脑卒中偏瘫患者80例,根据康复训练方式的不同分为试验组和对照组各40例。对照组患者采用常规药物治疗及综合康复训练,试验组患者在对照组基础上增加病房康复延伸训练。比较2组患者Barthel指数评分及Fugl-Meyer运动功能评分。结果试验组Barthel指数评分优良率为95.0%高于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Fugl-Meyer运动功能评分优良率为82.5%高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病房康复延伸训练不但有利于脑卒中偏瘫患者恢复肢体功能,还为患者出院后的家庭延续性康复训练打下了坚实的基础,提高患者的生活质量,降低了家庭的负担及社会的压力。

中等强度有氧运动康复治疗在原发性高血压患者中的应用探讨

目的阐述中等强度有氧运动作为康复治疗在原发性高血压患者中的应用,观察应用效果。方法采用随机数字表法分组,两组均给予硝苯地平缓释片治疗疾病,对照组未进行康复治疗,观察组将中等强度有氧运动应用到康复治疗中,旨在辅助降低血压指标,促进病情康复。结果观察组治疗后SBP(115.0±2.4)mmHg、DBP(81.2±2.51)mmHg、24hHR(73.5±3.0)次/min、ET-1(41.2±1.6)pg/mL、NO(11.0±1.3)μmol/L、有效率97.2%、心血管不良事件发生率为0。对照组治疗后SBP(134.5±4.5)mmHg、DBP(92.5±1.8)mmHg、24hHR(78.3±1.8)次/min、ET-1(52.3±1.6)pg/mL、NO(14.2±0.9)μmol/L、有效率80.6%、心血管不良事件发生率16.75%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中等强度有氧运动作为康复治疗应用到原发性高血压患者疾病的治疗中,可有效降低血压,减缓心率,减少心血管不良事件,改善预后。

补阳还五汤联合电针神庭、百会对阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力的影响

目的观察补阳还五汤联合电针神庭、百会对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选取2019年1月至2022年12月期间于我院门诊及住院治疗的60例阿尔茨海默病患者,经判别符合纳入标准后,分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤联合电针神庭、百会治疗。比较治疗前和治疗28天后两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、中医证候积分的变化。结果治疗后,两组患者MoCA评分、MBI评分均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合电针神庭、百会更能改善阿尔茨海默病患者认知功能,显著提高日常生活自理能力,本疗法值得康复治疗过程中开展。

神经肌肉电刺激配合核心稳定性练习治疗对脑卒中患者肢体活动功能及神经功能的影响

目的研讨神经肌肉电刺激(Neuromuscular Electrical Stimulation,NMES)配合核心稳定性练习治疗对脑卒中患者肢体活动功能及神经功能的影响。方法简单随机选取2021年3月—2023年9月福建中医药大学附属康复医院收治的60例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组(30例)单纯行核心稳定性练习,观察组(30例)基于对照组练习条件予以NMES治疗。比较两组的肢体活动功能、步行能力以及神经功能。结果干预后,观察组Fugly-Meyer运动功能评分量表(Fugly Meyer Motor Function Rating Scale,FMA)上、下肢得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组功能性步行分级(Functional Walking Classification,FAC)评级结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组卒中评估量表(National Institutes of Health Stroke Assessment Scale,NIHSS)得分(9.87±2.23)分低于对照组(12.01±2.85)分,差异有统计学意义(t=3.239,P<0.05)。结论NMES配合核心稳定性练习能够更有效改善脑卒中患者的肢体活动功能以及神经功能,加快恢复其步行能力。

腰椎间盘突出症的中医辨证护理

目的:探讨辨证施护对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法:80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规治疗与常规护理,观察组在对照组基础上采用中医辨证施护即根据辨证分型采用相应的起居环境、饮食调护、情志护理、功能锻炼、健康教育等护理。治疗3周后,进行VAS、JOA评价。结果:VAS、JOA评分显示观察组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证施护结合功能锻炼可有效提高腰椎间盘突出症患者的临床疗效。

文化自信背景下医院档案文化建设的思考

文章从文化自信的层面分析了医院档案文化建设的现状,对医院档案文化建设进行反思,并对医院档案文化建设提出针对性的建议。

公立医院内部审计存在的问题和对策探讨

随着医疗改革的深入推进,医院的管理风险越来越大,内部审计的重要性就日益凸显.本文基于公立医院内部审计的积极作用,在分析公立医院内部审计存在问题的基础上,提出了相应的完善内部审计的对策建议.

探讨医院科研经费财务面临的问题

随着医院对科研工作的日益重视,科研项目数量逐渐增多。完善科研经费管理制度,提高科研参与人员财务基本素养,建立健全科研信息化平台,是有效地管理科研经费的基础。

新医改下公立医院财务管理浅析

随着医疗改革进程的推进和深化,公立医院财务管理不断改进和创新,但并非一蹴而就。因此,文章针对公立医院财务管理,简要介绍了财务管理的主要内容,阐述了公立医院财务管理现状,并就完善公立医院财务管理进行了深入的论证分析。

公立医院绩效分配机制的探讨

随着市场经济的进一步发展,公立医院体制改革的不断深入,医院的发展面临着巨大挑战,完善医院绩效分配机制、提高医务人员的工作积极性,加强医院医疗团队意识,提升医院的整体综合素质。文章分析了医院绩效分配机制存在的问题,并对如何完善医院绩效分配激励机制进行了探讨。

公立医院绩效管理

随着公立医院综合改革全面实施,绩效管理模式在公立医院试点中仍处于探索阶段,公立医院的员工对绩效管理的理解仅局限在绩效工资及绩效奖金的分配上,没有正直认识到绩效管理是一个系统的管理过程。

中药黄芪的药理作用及临床应用价值

目的分析中药黄芪的药理作用及临床价值,以期为中药黄芪的临床应用与推广提供理论指导。方法回顾性分析420例于2019年11月—2021年11月福建中医药大学附属康复医院诊治患者的临床资料,根据用药情况分为对照组和观察组,各210例。对照组、观察组中高血压、糖尿病、心绞痛、心肌炎、肾脏病、便秘、肿瘤患者各30例。对照组患者实施常规西药治疗,观察组患者则在对照组基础上辅以黄芪制剂治疗。2组患者均连续治疗21 d。比较2组临床疗效、症候积分、实验室相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白介素-1β(IL-1β)]及不良反应发生率。结果观察组中高血压、糖尿病、心绞痛、心肌炎、肾脏病、便秘、肿瘤患者治疗有效率高于对照组(P<0.05或P<0.01),且观察组总有效率达92.38%,高于对照组的69.05%(χ^(2)=36.725,P<0.001)。观察组中高血压、糖尿病、心绞痛、心肌炎、肾脏病、便秘、肿瘤患者治疗后症候积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组中高血压患者SBP、DBP,糖尿病患者FPG、2 hPG、HbA_(1c),肾脏病患者BUN、24 hUpro、SCr水平,心绞痛患者TC、TG水平,心肌炎、便秘、肿瘤患者CRP、TNF-α、MMP-1、IL-1β水平均低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为1.90%,较对照组的8.57%低(χ^(2)=9.402,P=0.002)。结论黄芪制剂在高血压、糖尿病、心绞痛、心肌炎、肾脏病、肿瘤治疗中具有较高的临床应用价值,可改善患者的临床症状,促进疾病康复,且安全性较高。

辛伐他汀联合温针灸配伍中药茶饮治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效

目的 观察辛伐他汀联合温针灸配伍中药茶饮治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法 选取福建中医药大学附属康复医院接受诊治的冠心病合并高脂血症患者96例,选取时间为2019年3月—2020年12月,随机分为西医组和中西医组,各48例。西医组予以辛伐他汀,中西医组在西医组基础上予以温针灸配伍中药茶饮。2组均用药4个月。比较2组治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩分数(LVSF)、中医证候积分,不良反应。结果 治疗4个月后,西医组和中西医组LDL-C、TC、TG较同组治疗前降低,HDL-C较同组治疗前升高,且中西医组LDL-C、TC、TG较西医组低,HDL-C较西医组高(P<0.05)。治疗后,西医组和中西医组LVESD、LVEDD较同组治疗前缩小,LVEF、LVSF较同组治疗前升高,中医证候积分较同组治疗前降低,且中西医组LVESD、LVEDD较西医组小,LVEF、LVSF较西医组高,中医证候积分较西医组低(P<0.05)。中西医组不良反应总发生率低于西医组(P<0.05)。结论 辛伐他汀联合温针灸配伍中药茶饮治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效优于单一辛伐他汀治疗,其可更有效地降低血脂水平,改善心功能和临床症状,且安全性较高。

云南白药乙醇外敷配合针灸佐治糖尿病足的效果

目的 观察云南白药乙醇外敷配合针灸佐治糖尿病足的效果。方法 选取福建中医药大学附属康复医院2019年4月—2020年4月收治的70例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组35例和观察组35例。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者采用云南白药乙醇外敷配合针灸治疗,2组均以7 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较2组治疗效果、各级糖尿病足愈合时间、生活质量评分及治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平。结果 观察组总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%(χ^(2)=4.590,P=0.032)。观察组0级、Ⅰ级、Ⅱ级糖尿病足愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后躯体疼痛、生理机能、精力、一般健康状况、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组VEGF、PDGF水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 云南白药乙醇外敷配合针灸佐治糖尿病足可增强疗效,促使新生血管生成,加快创口愈合,进而提高患者的生活质量。

丁苯酞联合盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病并认知障碍的临床疗效

目的 观察丁苯酞联合盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病并认知障碍的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年2月福建中医药大学附属康复医院收治的阿尔茨海默病并认知障碍患者94例,按照随机分组法分为A组与B组,各47例。2组均予以认知功能训练,A组予以盐酸美金刚片,B组在A组基础上予以丁苯酞,2组均用药2个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗2个月后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)及人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、脑血流动力学指标[脑动脉舒张期峰值速度(Vmin)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI)],不良反应。结果 B组治疗总有效率为91.49%,高于A组的68.09%(χ^(2)=7.982,P=0.005)。治疗2个月后,2组MMSE评分、Barthel指数及血清SOD水平升高,血清NSE、S100β、MBP、LPO、MDA水平降低,且B组升高/降低幅度大于A组(P<0.05或P<0.01)。治疗2个月后,2组脑动脉Vmin、PI、BHI升高,且B组高于A组(P<0.05或P<0.01)。试验不良反应总发生率为4.26%,低于A组的21.28%(χ^(2)=6.114,P=0.013)。结论 丁苯酞联合盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病并认知障碍的疗效确切,可有效提高认知功能和生活能力,降低氧化应激损伤,促进患者脑血流动力学恢复,且安全性较高。