老年股骨转子间骨折术后快速康复运动干预的最佳证据总结

目的检索并获取老年股骨转子间骨折术后快速康复运动干预的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法运用循证的护理方法,从加速康复外科理念出发,针对老年股骨转子间骨折术后运动干预方案,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价和证据级别评定。检索时限自建库截止到2020年12月30号。结果最终纳入12篇文献,包括3篇指南、1篇专家共识、3篇系统评价、2篇临床随机对照试验、2篇回顾性病例对照试验及1篇临床决策。从多学科团队协作、运动评估、运动时机与方式、运动依从性、运动原则5个维度归纳了19条最佳证据。结论建议临床医务人员在加速康复外科的理念指导下,遵循个体化、循序渐进和全面锻炼的原则尽早开展运动干预,以促进患者快速康复,提升临床护理质量。

易筋经身心运动对慢性非特异性腰痛患者身体和心理功能的影响

目的观察易筋经身心运动治疗慢性非特异性腰痛对其身体功能及心理功能的影响。方法选取2022年4月至2022年11月宁德市闽东医院收治的50例慢性非特异性腰痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为易筋经组(25例)和健康教育组(25例),比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、生活质量量表(SF-36),身体功能指标如腰椎前屈,后伸,左右旋转,左右侧屈等关节活动度,腰背肌力、腹压稳定值,剑突水平胸廓活动度及腋窝水平胸廓活动度。比较两组Oswestry功能障碍指数(ODI)及心理功能指标汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、白介素(IL)-6、TNF-α、神经递质5-HT等差异。结果易筋经组治疗12周后,VAS得分、ODI分值、腹压稳定值、IL-6、TNF-α、5-HT水平及HAMA及HAMD分数低于健康教育组,差异有统计学意义(P<0.05)。易筋经组经过12周干预后,身体功能方面前屈、后伸、左右旋转、左右侧屈、腰背肌力、剑突水平及腋窝水平的胸廓活动度变化及SF-36评分均高于健康教育组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论易筋经身心运动可改善慢性非特异性腰痛身体和心理功能,值得推广。

脊柱牵伸手法床对慢性腰痛伴脊柱形态改变患者的影响

目的:观察脊柱牵伸手法床治疗慢性腰痛伴脊柱形态改变患者的临床疗效。方法:将80例受试者随机分成试验组和对照组,每组40例。试验组予脊柱牵伸手法床治疗,对照组予传统整脊疗法治疗,3次/周,30min/次,持续8周。治疗结束后比较两组脊柱前凸角、后凸角、椎体水平偏移角度和脊柱侧弯程度、VAS评分以及RMDQ评分。结果:两组脊柱前、后凸角及椎体水平偏移角度、VAS和RMDQ评分治疗前后比较有显著差异(P<0.05),且对脊柱前、后凸角异常的改善试验组优于对照组(P<0.05)。结论:脊柱牵伸手法床能有效的改善慢性腰痛患者的症状、体征、腰椎功能及腰椎形态。

易筋经功法对膝骨关节炎患者下肢肌群协调激活能力的影响

目的:探讨易筋经功法对膝骨关节炎(KOA)患者下肢肌群协调激活能力的影响。方法:将2018年9月至2019年9月在福建中医药大学附属康复医院门诊和社区招募58例KOA患者随机分为试验组30例和对照组28例,分别进行易筋经功法训练与本体感觉训练。通过采集两组受试者骨关节炎指数和坐-站、上/下楼梯任务中下肢肌群的肌电值,分析比较膝关节屈肌共激活比(CR)变化差异,同时检测两组干预前后关节液中白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果:试验组总有效率显著优于对照组,WOMAC疼痛评分低于对照组(P<0.05)。坐-站任务中,干预后试验组膝关节屈肌CR较干预前减小(P<0.05),且小于同期对照组(P<0.05);治疗组在降低IL-1、IL-6含量方面优于对照组(P<0.05)。结论:易筋经功法锻炼可以提高下肢肌群的协调激活能力,降低膝关节屈肌共激活比,改善膝关节稳定性,并能抗炎止痛。