腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎的治疗效果。方法:选取2019年1月~2022年3月福建省中医药大学附属晋江市中医院收取的结石性胆囊炎患者90例,随机分为对照组(传统开放性手术)与研究组(腹腔镜胆囊切除术)各45例,比较两组患者各项手术指标、手术前后炎性因子、手术前后胃肠激素水平以及并发症发生情况。结果:研究组手术时间为(50.24±3.95)min、术中出血量为(24.31±2.86)ml、住院时间为(4.63±0.44)d、腹痛缓解时间为(3.17±0.32)d、引流管拔除时间为(2.52±0.29)d;对照组患者手术时间为(62.18±4.37)min、术中出血量为(35.16±3.29)ml、住院时间为(5.39±0.71)d、腹痛缓解时间为(33.78±0.43)d、引流管拔除时间为(3.34±0.32)d,研究组各项手术指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,比较两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6等炎性因子指标,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组CRP为(16.17±1.43)mg/L、TNF-α为(44.17±4.09)pg/ml、IL-6为(54.28±4.72)pg/ml;对照组CRP为(18.73±1.59)mg/L、TNF-α为(52.41±3.97)pg/ml、IL-6为(63.25±5.17)pg/ml,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,研究组胃泌素(GAS)水平为(135.61±13.42)pg/ml、血管活性肠肽(VIP)水平为(2.38±0.39)μmol/L;对照组GAS水平为(114.83±10.36)pg/ml、VIP水平为(1.82±0.31)μmol/L,研究组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.22%,对照组为13.35%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在结石性胆囊炎患者的手术治疗中,采用腹腔镜胆囊切除术有助于优化患者各项手术指标、降低炎性因子水平,而且还能减少对患者胃肠激素水平的影响,且安全系数高。

胆道结石患者经电子胆道镜治疗的效果

目的:深入研究电子胆道镜对胆道结石患者的治疗效果及对术后并发症的影响。方法:选择福建中医药大学附属晋江中医院胆道结石患者80例,回顾分析患者的临床资料。将纳入研究的患者采取数字标记方式,并按照不同治疗方法分成观察组[采用胆道镜40例(2020年5月~2021年5月)]与对照组[未采用胆道镜40例(2019年5月~2020年5月)],比较两组手术基本情况、漏诊率、复发率、胆道损伤率、肝叶切除率、并发症等发生情况。结果:观察组手术时间为(158.18±4.98)min、排气时间为(22.17±9.35)h、住院时间为(8.59±2.43)d;对照组手术时间为(129.24±5.17)min、排气时间为(27.19±8.55)h、住院时间为(11.21±4.37)d,观察组排气时间、住院时间均明显低于对照组,但是手术时间明显高于对照组(P<0.05)。观察组漏诊率、复发率、胆道损伤率、肝叶切除率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(出血、胆瘘、残余结石、胆道损伤)明显低于对照组(P<0.05)。结论:在胆道结石患者的临床治疗中,加用术中、术后胆道镜探查取石方式,可以为患者获得良好的治疗效果,不仅能缩短住院时间、加快术后排气,而且还能降低并发症的发生概率。