胸部结节病CT影像表现

目的：分析胸部结节病CT影像,探讨其典型性及不典型性,以进一步提高认识,帮助诊断。方法：回顾性分析38例确诊的胸部结节病CT图像,男12例,女26例,年龄17~56岁,平均45.2岁。CT扫描层厚7mm或5mm,同时均有1mm或1.25mm薄层图像,32例完成增强扫描。结果：全部有肺门或纵隔淋巴结肿大,典型双侧肺门对称性淋巴结肿大及纵隔右气管旁和主肺动脉窗淋巴结肿大33例（86.8%）。出现肺部病变21例（55.3%）,典型网织结节改变12例（57.1%）,5例出现奇特的双下肺斑片和不规则结节伴有网格线影。不典型淋巴结表现的5例结节病中3例有奇特肺内改变。结论：胸部结节病多数有双侧肺门对称性淋巴结肿大及纵隔右气管旁和主肺动脉窗淋巴结肿大的典型表现,有高特异性。奇特的双下肺斑片和不规则结节伴有网格线影可能有助于不典型胸部结节病的诊断。

颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像学表现

目的 :在2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类指导下,综合分析新合并的Ⅰ~Ⅲ级颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现。14例行CT检查,12例加行增强扫描;16例行MRI检查,14例加行增强扫描。术后病理,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例。结果 :6例呈类圆形,10例呈分叶状,6例见蘑菇状结节,5例见坏死囊变;T1WI呈等信号7例、呈低等不均匀信号9例;T2WI呈混杂信号11例、呈等信号5例。12例DWI呈低或等偏低信号,4例呈混杂或稍高信号。增强扫描病灶实性部分明显强化13例,轻度强化3例。9例可见血管流空信号。9例见肿瘤与硬膜以窄基底相连,5例见脑膜尾征。6例引起邻近骨骼骨质破坏,未见骨质增生、硬化改变。结论:颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤影像表现有相似处,鉴别有一定困难,误诊率较高,通过仔细分析影像征象,可提高孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤诊断及分级的准确率。

胶质母细胞瘤的影像学表现与病理学对照分析

目的在2016版世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类指导下,综合分析12例胶质母细胞瘤的CT及磁共振(MR)表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析12例经手术病理证实的胶质母细胞瘤的CT、MR表现,其中男8例,女4例,年龄39～73岁。12例行CT检查,其中10例加CT增强,12例行MRI平扫加增强扫描。结果 10例肿瘤呈分叶状或不规则形,2例呈类圆形,CT平扫实性部分呈高或稍高密度7例,呈等密度5例。MR平扫T1WI呈等/低信号7例,混杂低信号2例,T2WI呈等/高信号9例,混杂高信号3例。3例见血管流空,2例瘤内出血,9例弥散加权成像(DWI)见斑片状高信号,3例DWI呈等/低信号。有囊变、坏死8例,增强扫描肿瘤实性部分明显强化11例。瘤脑界限不清10例,8例瘤周重度水肿。3例侵犯邻近静脉窦,4例越过中线累及对侧脑实质。术后随访,8例短期内复发。结论仔细分析胶质母细胞瘤CT和MR的影像学表现,大多能作出正确的术前诊断,结合病理及免疫组化分析,更有助于判断临床预后。

MRI对无明显移位儿童肱骨外髁骨折稳定性的价值探讨

目的:评价MRI对X线片显示无明显移位儿童肱骨外髁骨折稳定性的临床价值。方法:回顾性分析我院2015年6月至2021年6月间收治的48例无明显移位儿童肱骨外髁骨折病例,分析其临床、X线片及MRI影像资料,所有病例均摄肘关节正侧位X线平片(部分加拍肘关节左右斜位片)后行肘关节MRI扫描,比较两种影像检查结果,并探讨MRI检查在判断儿童肱骨外髁骨折稳定性中的价值。结果:48例儿童肱骨外髁骨折病例,以术中所见或随访复查X线片为对照标准,依据Jacob分型,Ⅰ型17例,Ⅱ型31例。17例Ⅰ型骨折中有5例MRI显示肱骨滑车软骨关节面完整或大部分完整,骨折线呈线状,12例肱骨滑车软骨关节面少部分仍相连形似软骨铰链,骨折块轻度移位呈合页状,31例Ⅱ型均见骨折线累及并贯通肱骨滑车软骨,软骨关节面连续性完全中断,软骨铰链不存在,骨折块轻度分离致关节面轻度台阶征改变。结论:MRI检查可进一步明确X线显示无明显移位儿童肱骨外髁骨折的骨骺受累情况和关节面完整性,判断骨块稳定性,协助临床制订合理治疗方案并减少肱骨外髁骨折不良并发症。