中医护理干预在预防老年卧床便秘60例中的应用

目的:观察耳穴压豆、穴位按摩、穴位贴敷预防老年卧床患者便秘的临床疗效。方法:将120例患者分为对照组和观察组,各60例,对照组予常规预防便秘护理及指导,观察组予耳穴压豆、穴位按摩、穴位贴敷进行护理干预。结果:观察组显效率为56.6%,明显优于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩对于预防便秘疗效较好。

中医护理干预在预防胸腰椎骨折患者腹胀中的应用

目的探究中医护理干预预防胸腰椎骨折患者腹胀的疗效。方法将收治的90例胸腰椎骨折的患者随机分为2组,每组45例。对照组运用常规护理;观察组则在对照组常规护理的基础上加以艾灸,芒硝、葱白穴位贴敷,耳穴埋豆中医护理干预,对比2组患者住院期间腹胀发生率及程度。结果对照组腹胀的发生率为64. 44%,观察组腹胀的发生率为33. 33%,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在胸腰椎骨折患者中进行中医护理干预可明显降低患者腹胀的发生率,减轻腹胀的程度。

加味六味地黄丸汤方治疗轻度儿童下肢短缩畸形的疗效观察

目的:探讨轻度儿童下肢短缩畸形应用骨骺刺激术联合加味六味地黄丸汤方治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2020年1月至2021年6月收治的60例轻度下肢短缩畸形患儿分为对照组和试验组,每组30例。对照组行骨骺刺激术治疗,试验组在对照组基础上口服加味六味地黄丸汤治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。对比两组双下肢长度差、疼痛程度、下肢运动功能、并发症情况、不良反应情况及远期随访结果。结果:试验组术后1个月、术后3个月、术后6个月双下肢长度差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),平均矫正长度、完全矫正率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:轻度儿童下肢短缩畸形应用骨骺刺激术联合加味“六味地黄丸”汤方治疗效果较佳,可纠正下肢短缩,减轻患儿疼痛,改善下肢运动功能,降低并发症发生率,提高完全矫正率,安全性好。

屈肘旋前位石膏外固定在儿童Ⅱ型肱骨髁上骨折的作用

目的在手法整复成功基础上,对比屈肘旋前位与中立位两种固定方法的临床疗效。方法选取GartlandⅡ型的肱骨髁上伸直型骨折72例,分为两组,分别采用屈肘旋前位及中立位固定。在复位后、固定2周后及解除外固定3个不同时间点测量Baumann角,对比两组的肘内翻发生率,末次随访进行Flynn关节功能评分。结果治疗组最后出现肘内翻的有3例,发生率为8.33%;对照组最后出现肘内翻的有6例,发生率为16.67%;发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间及解除固定两个时间段,两组B角组间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组末次随访Flynn评分疗效优良率为94.4%,而对照组Flynn评分疗效优良率为77.8%,两组的疗效对比,(χ2=6.95,P<0.05),差异有统计学意义。结论屈肘旋前位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折可有效减少Baumann角的增大,提高肘关节Flynn评分。

闭合复位经皮穿针法治疗儿童多向不稳定型肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗儿童多向不稳定型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2013年9月—2016年10月本组收治的多向不稳定型(GartlandⅣ型)儿童肱骨髁上骨折患儿34例作为研究对象。采用麻醉下手法整复及C臂机辅助下经皮穿克氏针固定的方法,术后定期随访,观察骨愈合情况、肘内翻发生率及肘关节功能情况。结果所有病例均复位成功,无一例采用切开复位,所有34例随访6~18个月,平均(8.5±1.6)个月,均达骨性愈合,治疗及随访期间未发现针眼感染、Volkmann挛缩、骨化性肌炎,Flynn评分标准,优30例,良4例,总优良率100%。结论闭合复位经皮穿针固定治疗儿童多向不稳定型肱骨髁上骨折创伤小、愈合快、功能恢复好,符合小儿骨科治疗原则,熟练的团队配合是术中操作成功的关键。

儿童肱骨髁上伸直型骨折屈肘旋前位固定的临床研究

目的评价屈肘旋前位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折预防肘内翻的临床疗效。方法收集2011年6月至2013年6月肱骨髁上骨折Mclntyre分型Ⅱ-Ⅲ型的患儿,分为屈肘旋前位石膏固定组（治疗组）和屈肘中立位石膏固定组（对照组）各30例。在复位后、随访期间及解除外固定3个不同时间段测量肘关节提携角（C角）及Baumann角（B角）,对比两组的肘内翻发生率,末次随访进行Flynn关节功能评分。结果 60例均获得随访,治疗组肘内翻发生率为6.67%（2/30）,对照组为13.33%（4/30）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期间,治疗组B角为（79.0±3.0）°、C角为（8.0±2.3）°,对照组B角为（80.0±2.7）°、C角为（9.0±5.2）°;至解除外固定时,治疗组B角为（80.0±2.5）°、C角为（6.0±3.5）°,对照组B角为（82.0±3.5）°、C角为（7.0±3.7）°;治疗组不同时间段组内比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组不同时间段组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在随访期间、解除外固定时间段,两组B、C角比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论屈肘旋前位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折可有效降低肘内翻的发生率。

应用小夹板外固定治疗小儿骨折的临床疗效研究

目的探究应用小夹板外固定治疗小儿骨折的临床疗效。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的骨折患儿71例作为研究对象,采用抛硬币法分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。对照组行骨折常规手术治疗,观察组应用小夹板外固定治疗,比较两组治疗效果。结果观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组VAS评分为(2.24±0.87)分,低于对照组的(5.16±2.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿骨折应用小夹板外固定的治疗效果显著,能有效缩短患儿住院时间及骨折愈合时间,且降低患儿疼痛程度。

前交叉韧带重建术后腱-骨愈合研究进展

前交叉韧带损伤后修复能力差,完全断裂保守治疗效果不佳,临床治疗的主要方法是手术重建前交叉韧带,术后的腱-骨愈合的时间、愈合牢固程度等成为衡量手术质量的重要指标.手术中残端的保留、移植物初始的张力、骨隧道角度的选择等都会影响到腱-骨界面的愈合.目前从细胞因子、血小板血浆复合物等相关研究发现具有促进移植物的腱-骨界面愈合的作用,但随着移植物的选择、移植物固定方式、手术的方法、骨隧道定位等技术的更新,现有促进腱-骨愈合的研究是否适用,需要进一步进行探索.

可重复性经皮跟腱松解法治疗先天性马蹄内翻足畸形

目的将可重复性经皮跟腱松解法运用于Ponseti的治疗方案中,探讨此法对先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年3月~2014年6月期间收住的马蹄内翻足患儿共117例137足,均采用Ponseti方法进行治疗。在连续石膏矫形后,有102例116足（84.67%）存在足背屈受限大于15°,外展局限于70°内,均实施可重复性经皮跟腱松解术。术后穿戴支具定期随访。结果本组117例均获得随访,随访时间为3~48个月,平均26.3个月。在所有117例的病例中,共有112例131足（91.97%）畸形得到满意矫正。在手术病例中,平均施行跟腱松解术1.4次。随访中,所有接受手术的患儿无一例出现跟腱不连续,已学步者步态正常。结论可重复性经皮跟腱松解法运用于先天性马蹄内翻足畸形矫正的治疗,效果满意,该法有助于Ponseti方案的成功。

独活寄生汤加减联合布洛芬治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的探究分析独活寄生汤加减联合布洛芬治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法抽取2017年1月—2018年10月我院接治的膝骨性关节炎患者70例作为研究对象,将其随机分为研究组(n=35)与对照组(n=35),研究组予以布洛芬加独活寄生汤治疗,对照组予以布洛芬治疗。观察两组患者骨性关节炎指数积分及视觉模拟评分(VAS),随访至12周观察复发情况。结果两组治疗前、治疗后VAS评分及WOMAC评分差异无统计学意义(P>0.05);12周后研究组VAS评分及WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用独活寄生汤加减联合布洛芬治疗早期骨性关节炎可获得良好疗效,且复发率低。

葛根汤并枕颌带牵引治疗风寒束表型儿童寰枢关节半脱位

目的探讨葛根汤联合枕颌带牵引治疗风寒阻络型儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法对感受风寒之邪所致的59例小儿寰枢关节半脱位进行随机分组,两组均采用持续枕颌带牵引法治疗的基础治疗,治疗组加用葛根汤中药内服。通过收集患儿治疗前及治疗3天、1周及2周后的Wong-Baker疼痛面部评分、寰枢椎旋转活动角度(range of motion,ROM),寰齿间距(atlantodental interva,ADI)及两侧寰椎侧块与齿状突间隙的差值(varianee of bilateral lateral atlanto-dental space,VBLADS)并对上述数据进行分析处理。结果两组患儿在经治疗后,疼痛明显减轻,治疗后各时间段WongBaker疼痛评分治疗组均低于对照组(P <0.05)。颈椎活动均明显改善,各时间点ROM对比,治疗组均优于对照组(P <0.01)。治疗后两组ADI及VBLADS均较前减小(P <0.05),但两组在治疗后的ADI对比显示不具有统计学差异(P=0.136> 0.05),在治疗后的VBLADS对比中,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效的对比中,对照组总有效率为66.66%,治疗组总有效率为93.10%,认为差异具有统计学意义(χ^(2)=6.36,P <0.05)。结论葛根汤联合持续枕颌带牵引能较快地改善患儿的颈项疼痛及颈椎活动度,帮助患儿尽早恢复生活及学习。

自拟加味当归补血汤治疗下肢骨折术后贫血

目的分析自拟加味当归补血汤治疗下肢骨折术后贫血的临床疗效。方法从本院2017年1月—2018年11月接收的下肢骨折术后轻、中度贫血患者中抽取52例,随机分为对照组(接受常规治疗)与观察组(接受常规治疗+加味当归补血汤治疗),每组26例。治疗期间对两组患者的红细胞计数(red blood cell,RBC)进行观察和比较。结果观察组术后第1天两组红细胞计数水平RBC与对照组对比差异无统计学意义,术后第3天、第6天三项指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论在下肢骨折术后贫血患者治疗中应用自拟加味当归补血汤治疗可有效改善其贫血情况。

活血汤治疗胫腓骨骨折术后肢体肿胀的应用

目的研究胫腓骨骨折术后肢体肿胀应用消肿活血汤治疗的临床疗效。方法随机抽取2017年1月—2018年7月本院接收并予以手术治疗的胫腓骨骨折患者73例,按入院时间先后顺序分为对照组(n=35,接受20%甘露醇125 mL静滴,2次/d,连续4天)与研究组(n=38,在对照组基础上加用7 d消肿活血汤口服),在治疗结束后以两组患者的“骨科肢体肿胀”评分来判断治疗效果。结果比较显示两组治疗后第1天肢体肿胀评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4天、第7天研究组肢体肿胀评分除第4天Ⅱ级患者与第7天Ⅲ级患者外均明显低于对照组(P<0.05)。结论对胫腓骨骨折术后肢体肿胀患者应用消肿活血汤能帮助其缓解肢体肿胀症状,促进其肢体尽早恢复健康。

加味桃核承气汤联合艾灸治疗骨折术后腹胀

目的观察研究加味桃核承气汤联合艾灸治疗老年骨折术后腹胀的效果。方法选取本院2017年1月—2018年11月接受的46例老年骨折术后腹胀患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各23例。对照组采用开塞露纳肛进行治疗,观察组采用加味桃核承气汤联合艾灸进行治疗,观察两组疗效和临床症状改善时间。结果观察组的治疗总有效率相较于对照组更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年骨折术后腹胀治疗中采用加味核桃承气汤联合艾灸治疗能够有效改善患者腹胀症状,促进治疗效果。

杜仲汤配合熏蒸治疗腰椎骨折术后残留腰痛临床观察

目的分析对腰椎骨折残留腰痛患者使用杜仲汤配合中药熏蒸治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年6月漳州市中医院收治的腰椎骨折术后残留腰痛患者72例,采用随机抽取法分组,研究组36例,用杜仲汤配合中药熏蒸治疗,对照组36例,用杜仲汤配合热敷治疗,比较2组的视觉模拟评分(VAS)、不良反应、中医证候积分、日常生活能力评分(Barthel)、傅格-梅尔氏运动功能评定量表(FMMS)、功能综合评定量表评分(FCA)以及生活质量评分。结果研究组的生活质量优于对照组(P<0.05),2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),VAS评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05),Barthel评分、Fmms Fugl-Meyer评分、FCA评分优于对照组(P<0.05)。结论对腰椎骨折术后残留腰痛患者使用杜仲汤配合中药熏蒸治疗可提高生活质量,不良反应低,有助于改善患者肢体功能和日常生活能力,值得应用。

疯痹贴治疗膝骨性关节炎风寒湿痹证临床观察

目的观察疯痹贴传统剂型和改良剂型治疗膝骨性关节炎(KOA)风寒湿痹证的临床疗效及其致敏作用。方法将符合纳入标准的111例KOA风寒湿痹证患者随机分为3组,每组37例。试验A组、试验B组分别采用疯痹贴传统剂型及疯痹贴改良剂型敷贴在膝关节部位(以髌骨为中心),1贴/3 d,间隔1 d,连续治疗1月;对照组予双氯芬酸二乙胺(扶他林)乳胶剂局部外涂于患处,3次/d,连续治疗1月。分别在治疗前、后及治疗结束3月后随访时,记录患者的视觉模拟评分法(VAS)评分及Lequesne指数评分。结果 3组治疗后及治疗结束3月后膝关节VAS评分、Lequesne指数评分均显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01),且试验A组和试验B组Lequesne指数评分降低幅度显著大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论疯痹贴传统剂型及其改良剂型治疗KOA风寒湿痹证疗效优于双氯芬酸二乙胺乳胶剂;疯痹贴改良剂型治疗KOA风寒湿痹证与疯痹帖传统剂型比较疗效相当,但疯痹贴改良剂型不良反应小于传统剂型。