腰-硬联合麻醉对比全身麻醉在妊高征合并糖尿病患者剖宫产术的应用效果

目的探讨妊高症(PIH)伴糖尿病患者行剖宫产分娩时全身麻醉和腰-硬联合麻醉的效果和安全性。方法选取该院妊高症合并糖尿病患者随机分为两组(n=23),即对照组行全身麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉方式,对比两组患者麻醉起效时间、胎儿娩出时间、药物使用量差异以及麻醉效果优良率情况。结果观察组患者麻醉优良率、胎儿娩出时间、麻醉起效时间、应用麻醉药物剂量均优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊高症合并糖尿病患者分娩时采用腰-硬联合麻醉方式虽麻醉起效慢,但能缩短分娩时间且麻醉效果更好,值得推荐。

全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的应用效果分析

目的对糖尿病腹部手术患者术中选择全麻复合硬膜外麻醉的麻醉效果进行观察和研究。方法现共选取2018年12月—2019年12月在该院接受腹部手术80例患者为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组(40例/组)。对照组患者在手术麻醉时予以全身麻醉,观察组患者则采用全麻复合硬膜外麻醉。对两组患者围手术期的血流动力学指标波动情况、血糖指标波动情况、胰岛素使用量等指标对比分析。结果观察组患者在手术开始时和手术结束时的心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后2 h的血糖值和术后24 h的血糖值均明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的胰岛素使用量明显少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病腹部手术患者选择全麻复合硬膜外麻醉可获得理想的麻醉效果,同时可保持患者术中血糖、血压和心率的稳定性,减少胰岛素的使用量。

不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响研究

目的探析不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响。方法共选取2019年1—10月在该院行手术的100例妊娠期糖尿病产妇,用数字随机表法分组,各50例。对照组实施全身麻醉,观察组选择硬膜外麻醉,对比两组的围手术期血糖波动情况、镇痛效果以及新生儿的Apgar评分等相关指标。结果两组产妇麻醉前的血糖值对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组切皮时、新生儿出生时、胎盘分娩5 min、新生儿出生2 h以及新生儿出生6 h的血糖值均明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的镇痛有效率显著高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组的新生儿出生1 min的Apgar评分和出生5 min的Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期糖尿病产妇实施硬膜外麻醉可保持产妇围手术期血糖的稳定性,且镇痛效果更好,因此更值得在临床上推广和应用。

羟考酮与芬太尼用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果及气道反应比较

目的比较羟考酮与芬太尼用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果及气道反应。方法选择2017年12月-2019年12月于福建医科大学附属漳州市医院行腹腔镜全子宫切除术患者90例,根据随机数字表法分为羟考酮组,芬太尼组、对照组,每组30例。3组患者常规全麻诱导并维持,手术结束前10 min,羟考酮组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,芬太尼组静脉注射芬太尼1.0 μg/kg,对照组静脉注射等量生理盐水。比较3组患者清醒,拔管时,拔管后3 min气道反应,拔管后5 min(T_(0))、30 min(T_(1))、2 h(T_(2))、4 h(T_(3))血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果羟考酮组患者和芬太尼组患者咳嗽发生率均低于对照组患者(x^(2)/P=15.556/0.000,4.444/0.035),羟考酮组患者咳嗽发生率低于芬太尼组患者(x^(2)=4.320,P=0.038)。3组患者屏气均发生在拔管时,羟考酮组1例,芬太尼组3例,对照组9例,羟考酮组患者屏气发生率(6.67%)低于对照组患者(30.00%)(x^(2)=5.455,P=0.020),羟考酮组患者与芬太尼组患者屏气发生率比较差异无统计学意义(x^(2)=0.218,P=0.640),芬太尼组患者与对照组患者屏气发生率比较差异无统计学意义(x^(2)=3.750,P=0.053)。3组患者喉痉挛均发生在拔管时,羟考酮组1例,芬太尼组2例,对照组5例,3组患者喉痉挛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未出现呛咳。T_(0)、T_(1)、T_(2)时,羟考酮组患者和芬太尼组患者HR及VAS疼痛评分均低于对照组患者(P<0.05),T_(0)、T_(1)时,羟考酮组患者HR,MAP均高于芬太尼组患者(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,羟考酮组患者VAS疼痛评分均低于芬太尼组患者(P<0.05)。T_(3)时,3组患者HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),羟考酮组患者和芬太尼组患者MAP,VAS疼痛评分均低于对照组患者,羟考酮组患者和芬太尼组患者MAP,VAS疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜全子宫切除术中,羟考酮较芬太尼具有更好的镇痛效果,可有效降低痛觉,减轻气道反应,不增加不良反应发生率。