甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响比较

目的 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响。方法 回顾性选取2016年2月—2021年1月福建中医药大学附属福鼎医院收治的甲状腺功能亢进症患者100例,依据用药不同分为甲巯咪唑组60例、丙硫氧嘧啶组40例。2组均以治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗效果,用药前后甲状腺体积、甲状腺激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)]水平,肝损伤发生情况及肝损伤时间。结果 甲巯咪唑组患者治疗总有效率为96.67%,高于丙硫氧嘧啶组的82.50%(χ^(2)=4.279,P=0.039);用药3个月后,2组患者甲状腺体积较用药前减小,TSH水平较用药前升高,FT3、FT4、TT3及TT4水平较用药前降低,且甲巯咪唑组上述指标变化幅度大于丙硫氧嘧啶组(P均<0.01);甲巯咪唑组患者肝损伤发生率为3.33%,低于丙硫氧嘧啶组的17.50%(χ^(2)=4.279,P=0.039),但甲巯咪唑组肝损伤时间早于丙硫氧嘧啶组(P<0.01)。结论 在甲状腺功能亢进症治疗中,甲巯咪唑较丙硫氧嘧啶疗效显著,且对肝功能的影响较小,但肝损伤发生时间较早。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床疗效

目的观察普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月—2021年1月福建中医药大学附属福鼎医院收治的100例原发性甲状腺功能亢进症患者临床资料,根据用药方案不同分为联合用药组和甲巯咪唑组,各50例。甲巯咪唑组患者单纯予甲巯咪唑片治疗,联合用药组在甲巯咪唑组基础上加用盐酸普萘洛尔片治疗,1个月为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组治疗效果,治疗前后甲状腺激素[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平、焦虑自评量表(SAS)评分及不良反应发生情况。结果联合用药组患者治疗总有效率为94.00%,高于甲巯咪唑组的74.00%(χ^(2)=7.440,P=0.006);治疗3个疗程后,2组血清FT_(3)、FT_(4)水平及SAS评分均较治疗前降低,TSH水平升高,且联合用药组降低或升高的程度大于甲巯咪唑组(P均<0.01);联合用药组不良反应总发生率为18.00%,低于甲巯咪唑组的40.00%(χ^(2)=5.877,P=0.015)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床疗效更好,可有效改善患者甲状腺激素水平,弱化心理应激反应,且用药安全可靠。