BIPAP对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的观察双水平气道正压通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2018年5月-2019年5月福建中医药大学附属福鼎市医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者84例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组42例。2组均进行常规治疗,观察组加用BIPAP治疗,对照组加用呼吸兴奋剂治疗。比较2组治疗前后心率、呼吸频率及血气分析指标。结果治疗后,2组心率、呼吸频率均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组动脉血氧分压(Pa O2)较治疗升高,二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者加用BIPAP治疗疗效确切,可显著改善患者心率、呼吸频率及血气分析指标,缓解患者临床症状,临床应用价值高。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床应用效果。方法选取医院收治的支气管哮喘急性发作的患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较2组临床疗效、治疗后症状缓解时间、不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为89.47%,高于对照组的65.79%(P<0.05);观察组咳嗽、喘息、哮鸣音缓解时间均短于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗支气管哮喘急性发作的临床效果显著,可快速缓解患者的不良症状,不良反应较少,安全性好,值得临床推广应用。

动态监测血浆N端脑利钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床治疗中的价值

目的分析动态监测血浆N端脑利钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床治疗中的价值。方法选取AECOPD患者60例,分别检测入院时及治疗72 h后患者血浆N端脑利钠肽前体(NTpro BNP)、动脉血气分析,并比较不同严重程度AECOPD患者相关指标。结果血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(r=-0. 615/r=-0. 682,P均<0. 01),与PaCO2呈正相关(r=0. 706,P <0. 01);治疗72 h后患者总体NT-proBNP、PaCO2较入院时明显下降,p H、PaO2较入院时升高,差异有统计学意义(P均<0. 05);不同急性加重严重程度分级患者入院时血清NT-proBNP表达水平差异有统计学意义(P <0. 05),随着严重程度加重,血清NT-proBNP呈逐渐升高趋势(P <0. 05)。结论 NT-proBNP可作为临床AECOPD患者疗效评估及动态观察病情变化敏感性指标;同时显示急性加重患者入院时NT-proBNP随着严重程度加重,血清NT-proBNP呈逐渐升高趋势,因此血浆NT-proBNP是评价AECOPD严重程度的可参考临床指标。

孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的观察孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(CNA)的临床效果。方法选取2016年2月-2018年12月福建中医药大学附属福鼎市医院收治的CNA患者80例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组给予孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标、咳嗽积分。结果观察组总有效率为92.50%,高于对照组的70.00%(χ^2=6.646,P<0.01);治疗1周后,2组呼气峰值(PEF)、用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗1个月后,2组日间、夜间咳嗽积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗CNA效果显著,可改善患者肺功能和咳嗽症状,值得临床推广应用。

福鼎市2017—2019年肺癌流行病学调查

目的分析福鼎市肺癌发病情况,确定重点防治人群,为综合防治提供依据。方法统计分析福鼎市肿瘤报告系统2017—2019年常住人口中恶性肿瘤新病例登记报告资料。结果福鼎市2017—2019年报告新发肺癌347例,年均粗发病率21.84/10万,男性(29.39/10万)高于女性(13.58/10万),年均标化率18.63/10万(男24.66/10万、女11.66/10万);平均发病年龄男性(67.5±9.6)岁、女性(67.9±11.6)岁,≥60岁组发病率较高,发病率随年龄增长呈上升趋势;临床诊断以Ⅳ期(远处转移)居多(61.4%);病理分型以腺癌居多(57.9%),男女病例均以腺癌为主;乡镇年均发病率(31.72/10万)高于城区(12.12/10万)。结论福鼎市肺癌发病率随年龄增长呈上升趋势,尤其乡镇男性发病率较高。建议加大控烟力度,提高民众体检意识,加强肺癌高危人群的筛查。