外泌体miR-155通过调节SOCS1影响重症急性胰腺炎肺损伤

目的研究不同急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外泌体(血浆)中的miR-155表达水平及其临床意义,寻找miR-155的产生机制及其与重症急性胰腺炎肺损伤(severe acute pancreatitis acute lung injury,SAP-ALI)的关系。方法方便选取福建中医药大学附属福鼎医院重症医学科(ICU)2019年1—12月128例因急性胰腺炎急诊住院患者血浆,其中急性胰腺炎伴肺损伤(AP with ALI,AWA)35例,急性胰腺炎不伴肺损伤(AP without ALI,AOA)93例,采集8名志愿者血浆。抽提血浆外泌体及外泌体RNA,PCR法测定miR-155的表达量。分离CD4^(+)T淋巴细胞,检测其SOCS1 mRNA量,检测其SOCS1蛋白表达。结果PCR结果显示AWA患者血浆外泌体miR-155的相对表达量为(15.11±2.18),AOA患者为(10.64±1.65),志愿者为(5.19±0.44)。可见,AWA患者血浆外泌体miR-155的水平较AOA患者及志愿者显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);AWA患者较AOA患者及志愿者CD4^(+)T淋巴细胞中SOCS1 mRNA和SOCS1蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆外泌体miR-155在AWA患者血浆中表达升高。血浆外泌体miR-155通过调节SOCS1的表达影响重症急性胰腺炎肺损伤。

动态监测血浆N端脑利钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床治疗中的价值

目的分析动态监测血浆N端脑利钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床治疗中的价值。方法选取AECOPD患者60例,分别检测入院时及治疗72 h后患者血浆N端脑利钠肽前体(NTpro BNP)、动脉血气分析,并比较不同严重程度AECOPD患者相关指标。结果血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(r=-0. 615/r=-0. 682,P均<0. 01),与PaCO2呈正相关(r=0. 706,P <0. 01);治疗72 h后患者总体NT-proBNP、PaCO2较入院时明显下降,p H、PaO2较入院时升高,差异有统计学意义(P均<0. 05);不同急性加重严重程度分级患者入院时血清NT-proBNP表达水平差异有统计学意义(P <0. 05),随着严重程度加重,血清NT-proBNP呈逐渐升高趋势(P <0. 05)。结论 NT-proBNP可作为临床AECOPD患者疗效评估及动态观察病情变化敏感性指标;同时显示急性加重患者入院时NT-proBNP随着严重程度加重,血清NT-proBNP呈逐渐升高趋势,因此血浆NT-proBNP是评价AECOPD严重程度的可参考临床指标。