军地融合共建新型医疗联合体探讨——以福建中医药大学附属第三人民医院为例

以福建中医药大学附属福建省第三人民医院为例,分析了该院通过实施"三三五一"系统化推进工程,实现部队医院与地方省属医院优质医疗资源的纵向流动,构建了新的医疗服务格局和新的就医秩序,有效解决了群众看病难问题,大力提升了省级公立医院服务民众的医疗服务能力。认为,军地双方根据各自临床学科特色优势进行统筹规划,整合医疗联合体资源,可提升医疗服务整体效能。

公立医院雁阵式临床人才梯队培养路径研究--以福建省第三人民医院为例

一支成熟、健全的临床人才梯队是医院加强内涵建设、提供优质高效医疗服务的重要支撑。本研究以福建省第三人民医院为例,基于SWOT理论分析医院临床人才队伍建设的优势、劣势、机遇与挑战,探讨其存在的主要问题;并基于人才资源池理论,提出医院应立足发展实际构建核心人才资源池(领军人才、拔尖人才)、普通人才资源池(优秀青年骨干人才、普通人才);完善医院临床人才梯队区分机制;构建医院临床人才梯队培养机制、考核和聘任机制、激励机制,统筹推进医院人才梯队建设。

课程思政融入中医院校急诊医学实习教学效果分析

目的探讨课程思政融入中医院校急诊医学实习教学效果。方法以福建中医药大学附属第三人民医院2021年7月-2023年4月116名急诊科实习生为研究对象,使用症状自评量表SCL-90调查实习生心理健康状况,对课程思政元素进行建模,并分析相关影响因素。结果共回收有效问卷116份,症状自评量表评分与常模评分差异有统计学意义(P<0.05),单因素Logistic回归模型分析显示,中医文化自信、使命和担当、家国情怀、奉献精神、社会主义核心价值观、医德医风、爱岗敬业、中医临床思维能力培养对调查结果有显著影响(P<0.05);神经网络模型分析显示,爱岗敬业元素重要性居首位。结论积极挖掘思政元素,将课程思政与急诊实习教学有机融合,可助推急诊实习教学改革,提高实习生心理健康水平,是实现“三全育人”的重要举措。

中医药治疗癌因性疲乏的研究进展

随着现代医学的发展,抗肿瘤手段日益丰富、成熟,癌症患者的生存期得到有效延长,因此癌症患者的生存质量逐渐成为人们关注的焦点。癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)作为癌症最常见的伴随症状之一,是肿瘤患者治疗期间生活质量下降和治疗中断的重要原因。目前西医尚无明确的CRF病理机制,而中医药治疗CRF的临床疗效优势明显,本文就近年来中医药治疗CRF的进展及不足进行分析与探讨。

中医药疗法对痰瘀互结型代谢综合征胰岛素抵抗的影响

目的观察中药治疗代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)痰瘀互结证的临床疗效。方法将70例痰瘀互结型MS患者随机分为对照组和试验组,临床研究过程中脱失9例,最后试验组完成30例,对照组完成31例。对照组给予基础治疗,试验组基础治疗加服化痰祛瘀中药,周期为90 d。观察患者实验室指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2h postprandial blood glucose,2 h PG)、空腹胰岛素(Fasting serum lisulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、内脏脂肪面积]及中医证候的变化。结果治疗后2组中医证候积分均低于治疗前,且试验组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR及内脏脂肪面积均低于治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后,均无肝肾功能损害,安全性良好。结论化痰祛瘀中药可改善MS痰瘀互结证患者临床症状、糖代谢,延缓疾病进展。

论张仲景治未病思想及其对现代中医健康管理的启示

张仲景上承《内经》治未病思想,躬身实践,发皇古义,丰富“治未病”的学术内涵与方法,对现代中医健康管理产生重要启示。基于《伤寒论》《金匮要略》原文,将仲景治未病思想归纳为养慎固元,避邪无犯;治之未乱,防之病变和瘥后防复,调和阴阳3个方面;围绕人体未病、欲病、已病以及病后4个生命状态,梳理总结出未病养生,防病于先;欲病救萌,防微杜渐;已病早治,防其传变与瘥后调摄,防病复发四项健康管理原则;并援举老年2型糖尿病为例,从中医“四态”探讨仲景治未病思想对于现代中医健康管理的启示与借鉴。这对构建中医健康管理新模式、提高中医健康管理服务成效、助推“健康中国”战略目标早日实现大有裨益。

“课程思政”融入《中医内科学》的探索与实践

结合中医类院校自身特色,挖掘中医药文化中蕴含的思政元素,以《中医内科学》为建设基点,通过课程教学模式方案设计、探索与实践,以冀将传统中医药优良文化与时代接轨,融入社会主义核心价值观,将思政之魂融于《中医内科学》专业知识教育之中,为医学生培根铸魂,使其坚定中医信念、树立专业自信、提升专业素养,从而实现思政教育和高等院校知识教育同向同行,协同育人。

财务战略思维对提升医院管理效力的价值研究

在当前社会发展背景下,医疗行业面临着愈发激烈的市场竞争,想要提高医院的经营水平,就要重视内部的财务管理工作。医院财务管理是医疗机构运营中不可或缺的一部分,它直接关系医院的生存和发展。随着医疗市场竞争的加剧以及医疗体制改革的深入推进,如何有效地进行财务管理成了医院管理者必须面对的重要课题。医院的财务管理模式要顺应时代发展,引进现代化战略思维,使医院的财务决策和财务配置更加科学合理。文章旨在探讨以财务战略思维为导向,提升医院财务管理效力措施。通过引入财务战略思维的概念,阐述如何将战略思维融入医院财务管理中,以实现财务目标与整体战略目标的协同。

乳腺癌的中医研究进展

随着多学科综合治疗的发展,中医药的作用被不断发现和证实,乳腺癌的中医治疗也成为热门话题。文中从中医学角度出发,对乳腺癌的病名、病因病机、证型及内外治法进行了综述。

肿瘤患者接受中医护理适宜技术促进因素的质性研究

目的 探讨促进肿瘤患者接受中医护理适宜技术的相关因素。方法 采用描述性质性研究,以目的抽样法选取肿瘤患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,并采用定向内容分析法整理和分析访谈资料。结果 本次研究共访谈11例肿瘤患者,经分析和整理后,提炼出3个主题。中医护理适宜技术在调理身体状态、缓解不适症状、心理支持方面给患者提供了感知技术有用性。中医护理适宜技术的简便性和安全性是其优势所在,也是促进患者接受和使用的重要因素。中医传统文化根植于国人心中,对患者接受中医护理适宜技术影响深远。结论 中医适宜技术的有用、安全、简便,以及中医文化是促进肿瘤患者对中医适宜技术接受因素,有利于患者享有中医护理适宜技术,减轻不适,提高生活质量。

三时段多模式保温护理联合语言唤醒护理在全身麻醉患者中的应用

目的探讨全身麻醉患者中采用三时段多模式保温护理联合语言唤醒护理的效果。方法选取福建中医药大学附属第三人民医院2020年5月至2023年2月收治的92例全身麻醉患者,以随机数字表法分成对照组(n=46)和干预组(n=46),对照组给予常规护理,干预组给予三时段多模式保温护理联合语言唤醒护理,比较两组不同时间点体温、舒适度、生命体征指标及不良反应发生率。结果干预组术后30 min、60 min及术毕体温均较对照组更高(均P<0.05);干预后,干预组舒适状况量表(GCQ)评分较对照组更高,不良反应发生率较对照组更低(P<0.05);拔管后10 min舒张压、收缩压、心率水平等生命体征干预组较对照组更低(P<0.05)。结论三时段多模式保温护理联合语言唤醒护理应用于全身麻醉患者,可提高其体温及舒适度,保证其生命体征稳定,减少不良反应发生。

刍议高阶关系在中医隐性知识显性化研究中的关键作用

以当前显性化研究的瓶颈为切入点,通过对中医隐性知识及高阶关系的深入解读,阐述了显性化的重要性、当前研究的进展以及揭示潜在高阶关系的常用方法。在此基础上,从形成与表达、转移及共享、应用和创新等角度对高阶关系的作用进行了分析,以彰显其对于中医经验技术隐性知识显性化研究的重要意义。

三仁汤合旋覆代赭汤治疗胃食管反流病72例临床研究

目的:探讨三仁汤合旋覆代赭汤加减治疗胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的临床疗效及对中医证候积分、GERD主要症状积分、不良反应、复发率及患者满意度等的影响。方法:研究对象选取2022年1月―2023年1月福建中医药大学附属第三人民医院脾胃病科及脾胃科门诊收治的GERD患者72例,根据随机数字表法分成治疗组(36例)和对照组(36例)。其中对照组给予富马酸伏诺拉生片方案治疗,治疗组在对照组基础上给予口服中药三仁汤合旋覆代赭汤加减治疗,两组均持续治疗4周。比较治疗前后两组中医证候积分、主要症状积分、复发率、患者满意度等,并对其疗效及安全性进行记录。结果:治疗前两组中医证候积分、主要临床症状积分(反酸、烧心)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医证候积分均有改善(P<0.05),且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05);两组治疗后在GERD的主要症状反酸、烧心方面均有显著改善作用,且治疗组在改善烧心症状方面优于对照组(P<0.05);临床总有效率方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率方面,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);疾病复发率上,随访调查治疗后3个月患者,显示治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三仁汤合旋覆代赭汤加减治疗GERD,能有效缓解其症状,尤其在烧心主要症状方面更加显著,调节胃肠功能作用,减少复发,提高生活质量,相比常规治疗临床疗效更显著,安全性也更好。

高校女大学生月经后期中医证候及证素分布规律研究

目的:分析高校女大学生月经后期患者中医证候及证素分布情况,为临床防治提供客观化依据。方法:选取60例高校女大学生月经后期患者,采集相关信息,并运用福建中医药大学中医健康管理研究中心自主研发的中医健康状态辨识系统得出中医证候及证素分布情况,借助SPSS 26.0、Clementine 12.0软件进行频数和证素组合关联分析。结果:月经推迟、月经量少、月经夹血块为主要症状;气滞血瘀证、痰湿证、血虚证为主要证型;胞宫和肝为主要病位证素;血瘀、气滞为主要病性证素,其中以胞宫-血瘀、肝-血瘀、肝-气滞为支持度最高的3种证素组合,呈现出虚实夹杂的特点。结论:高校女大学生月经后期患者临床多见气滞血瘀证,可通过活血化瘀、疏肝行气等方法治疗。

基于CiteSpace和VOSviewer的知识图谱可视化分析探讨中医药院校课程思政研究现状与趋势

目的:了解国内中医药院校课程思政开展的研究现状及发展趋势。方法:对2013—2021年中国知识资源总库(CNKI)收录的中医药院校发表的关于课程思政研究的文献,统计年发文量和发文机构,采用VOSviewer软件对学者分布聚类分析,CiteSpace对关键词进行共现、突现分析并绘制可视化知识图谱。结果:共纳入文献674条,中医药院校课程思政研究的中文文献发表量呈现逐年增长趋势,研究机构活跃的是长春中医药大学,研究热点主要围绕立德树人、教学改革。结论:中医药院校课程思政还处于理论及实践探索阶段,趋向建立具有中医药特色的课程思政相关研究。

92例维持性血液透析合并贫血患者的中医证素特征分析

目的分析维持性血液透析合并肾性贫血患者的中医证素分布特点,为后续临床辨证论治提供依据。方法选择2022年6月—9月期间就诊于福建中医药大学附属第三人民医院肾病科门诊的维持性血液透析合并肾性贫血患者92例,运用证素辨证方法,比较治疗前后病位、病性证素分布特点,并分析治疗前血红蛋白水平与证素之间的相关性。结果在病位证素方面,维持性血液透析合并肾性贫血患者治疗前,病位证素以肾(69.57%)为主、其次为脾(65.22%)、肝(45.65%)等,治疗后病位证素主要位于肾(23.91%),其次是肺(14.13%)、脾(13.04%),治疗后各病位频数及频率较治疗前下降(P<0.05);在病性证素方面,治疗前呈现虚实夹杂,其中虚性证素以阳虚(90.22%)、气虚(88.04%)、血虚(86.96%)、阴虚(65.22%)为主,实性证素则以湿(54.35%)、痰(52.17%)、血瘀(42.39%)为主;治疗后虚证证素以气虚(50.00%)、阳虚(46.74%)、血虚(28.26%)、阴虚(25.00%)为主;实证证素以湿(28.26%)、痰(23.91%)、血瘀(16.30%)、气滞(11.96%)等。治疗后各病性频数及频率较治疗前有下降(P<0.05)。相关性分析结果提示,证素肾、气虚、血虚、血瘀与血红蛋白水平存在一定的相关性(P<0.05)。结论维持性血液透析合并肾性贫血患者病位证素多与肾、脾、肝相关,病性证素方面本证以虚为主,兼证多为湿、痰、瘀多见。临床治疗可从肾、脾、肝入手,治宜补益脾肾、养血疏肝兼以祛湿化痰、活血化瘀,纠正贫血可以明显改善患者的病位、病性证素,以提高患者生存质量。

苏颂与海上丝绸之路的中医药

苏颂是北宋时期著名的药物学家,其著作《本草图经》不仅以图文并茂的形式,收载了国内各路、州、县的道地药材,还记录了许多来自海上丝绸之路的香料药物。现从苏颂生平、《本草图经》在中药发展史上的成就、《本草图经》对海上丝绸之路传入药物的研究总结等方面,介绍福建泉州作为海上丝绸之路起点,开放交流的文化环境对苏颂科技创新思维形成的影响,分析苏颂药物学著作《本草图经》对海上丝绸之路中医药交流的总结与研究成就,揭示苏颂在海上丝绸之路中医药交流史上的贡献。

“LBL+PBL+CBL”三位一体教学法在课程思政中的应用研究

目的研究“以问题为基础的教学法(problem-basedlearning,PBL)+案例教学法(case-basedlearning,CBL)+灌输式学习法(lecture-based learning,LBL)”三位一体教学法在课程思政教学中的应用效果。方法在福建中医药大学2021年9月—2023年12月参与《中医妇科学》课程学习的所有班级中随机抽取2个班级纳入研究,其中1个班级的55名学生接受“LBL+PBL+CBL”三位一体教学法教学并纳入研究组,另外1个班级的79名学生接受传统教学法教学并纳入对照组,比较2组的教学效果、教师对学生的评价以及学生对教学模式的满意程度。结果研究组学生的理论知识与思政素养评分[(89.45±3.28)分、(90.65±3.14)分]均高于对照组[(85.79±4.16)分、(86.34±3.29)分],差异有统计学意义(P<0.001)。研究组学生在学习积极性、自主学习能力、独立思考能力、灵活运用能力、临床思维能力5个维度的教师评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组学生对所接受教学的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将“LBL+PBL+CBL”三位一体教学法应用于《中医妇科学》的课程思政教学,能够有效提升学生的理论成绩与思政素养,增加其学习积极性,同时提高其自主学习、独立思考、灵活运用以及临床思维能力,进而取得更高的教学满意度,提高学生综合素养,促进其全面发展。

医院物资现代化管理的现状与措施

医院物资现代化管理在当今医疗服务领域中占据着至关重要的地位,在医院内部起着重要的物资分配和成本控制等功能。随着医疗技术的不断发展,当前在医院地诊疗工作中会使用大量的现代化诊疗设备,帮助医生精准的诊断患者的病情;但对于医院的物资管理而言,也面临着越来越大的挑战。文章旨在探讨医院物资现代化管理的流程、存在的问题以及应对策略,分析现代化管理对医院物资采购、库存管理、供应链管理等方面的影响,提出了加强部门联动、差异化的物资管理模式以及建立库房与临床科室的交流渠道等管理措施,为医院物资管理提供一定的理论参考和实践指导。

三圣汤加减联合针刺对峡部裂性腰椎滑脱症患者术后疼痛及腰椎稳定性的影响

目的:研究探讨三圣汤加减联合针刺对峡部裂性腰椎滑脱症(IS)患者术后疼痛及腰椎稳定性的影响。方法:选自2020年6月-2023年6月80例IS患者,随机分为对照组和观察组各40例,两组均采取微创经椎间孔入路腰椎椎间体融合术(MIS-TLIF)治疗,对照组术后给予盐酸乙哌立松治疗,观察组术后给予三圣汤加减联合针刺治疗,比较两组证候积分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛数字评分(NRS)、稳定性指标及临床疗效。结果:治疗4周后,两组证候积分、ODI指数、NRS评分皆有降低,观察组分值更低,组间有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组稳定性指标皆有提高,观察组测量值提高更明显,组间有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组总有效率95.00%明显比对照组75.00%更高(P<0.05)。结论:三圣汤加减联合针刺对IS患者的疗效显著,优于单用西药治疗,可有助改善腰椎微创术后疼痛及其稳定性,有利于术后功能恢复。