重复经颅磁刺激对脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中吞咽障碍患者的临床治疗效果。方法选取2019年10月至2022年10月于福建中医药大学附属第三人民医院收治的60例脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(20例)、试验A组(20例)和试验B组(20例)。对照组接受传统吞咽困难治疗,对试验A组和试验B组在传统治疗基础上分别在受累区、未受累区施加5 Hz rTMS,均干预3周。通过检测血清炎症因子以及使用光纤内窥镜吞咽困难严重程度量表(FEDSS)、渗漏误吸量表(PAS)、标准吞咽功能评价量表(SSA)评估干预前后的各组临床吞咽功能以及炎症因子变化。结果干预后,试验A组和试验B组的FEDSS、PAS和SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验A组和试验B组的FEDSS、PAS和SSA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验A组的γ干扰素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6低于试验B组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验B组仅γ干扰素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5 Hz高频rTMS刺激正常脑半球、受累脑半球对脑卒中后吞咽困难患者均有积极疗效,但刺激受累区域对于改善患者炎症因子表达更具优势。