基于文献计量可视化分析三伏灸研究现状

目的 了解国内三伏灸开展的现状及发展趋势。方法 对1992年—2021年中国知识资源总库(CNKI)收录的三伏灸研究相关基础、临床与护理发表的文献,采用Excel统计年发文量、发文省份和发文机构,VOSviewer软件对学者分布、关键词共现分析,CiteSpace对学者、发文机构、关键词进行聚类、突变、绘制时间线,进行文献计量学和图谱可视化分析。结果 最终纳入文献135篇,三伏灸相关研究中文文献发文量总体呈增长趋势,研究主要集中在福建、广东、湖北三省。研究核心学者以陈铭团队为主,研究机构活跃的是福建省中医药研究院,研究热点主要以鼻炎、哮喘等呼吸道疾病为主。结论 三伏灸相关研究还处于初步探索阶段,高质量文献数量较少,各个地区研究发展不平衡,目前主要以临床运用为主,趋向于相关基础研究及疗效评价。

中医定向透药疗法研究现状与趋势的文献计量学可视化分析

目的:了解国内中医定向透药疗法研究现状及发展趋势。方法:对2012—2021年中国知识资源总库(CNKI)收录的中医定向透药相关基础、临床与护理研究领域的文献进行文献计量学和图谱可视化分析。采用Excel统计年发文量、发文省份和发文机构,采用VOSviewer软件对学者分布、关键词共现进行分析,采用CiteSpace对关键词进行聚类、绘制时间线。结果:最终纳入文献383篇,中医定向透药研究中文文献发文量呈逐年增长趋势,研究主要集中在广东、江西、江苏三省。发文量最多的研究机构是江西省人民医院,研究热点主要以综合护理和疗效观察为主。结论:中医定向透药治疗还处于初步探索阶段,趋向深入其相关基础研究及疗效评价。

儿童分泌性中耳炎过敏原筛查的价值

目的探讨儿童分泌性中耳炎过敏原筛查的临床意义。方法选取2017年6月至2020年6月本院收治的200例分泌性中耳炎患儿作为分泌性中耳炎组,另选取同期收治的200例未发生分泌性中耳炎伴其他疾病的患儿作为对照组,比较两组血清过敏原过敏原阳性率、不同过敏原阳性检出率及患儿过敏原阳性项目数。结果分泌性中耳炎组总过敏原阳性率为81.00%,高于对照组的48.5%;吸入性过敏原阳性率为26.50%,高于对照组的10.50%;食入性过敏原阳性率为72.50%,高于对照组的43.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。分泌性中耳炎组吸入性过敏原项目数、食入性过敏原项目数及总体过敏原项目数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分泌性中耳炎组中牛奶、鸡蛋、牛、羊肉、鱼、虾、蟹、霉菌过敏阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过敏原刺激是分泌性中耳炎患儿发病原因之一,且患儿食入性过敏原阳性率较高,对患儿进行过敏原筛查,利于临床早期鉴别诊断。

改良戴维开口器在会厌谷手术中的应用

目的 探讨改良戴维开口器在会厌谷手术中的临床应用。方法 回顾分析2019年8月~2021年9月住院部收治的会厌谷部位手术患者资料,选取其中8例在改良戴维开口器暴露下进行手术的患者进行分析,并附典型病例进行详细描述。结果 改良戴维开口器暴露会厌谷区域需要平均时长为3 min,舌扁桃体、会厌舌面、会厌谷底部均暴露良好。结论 会厌谷区域手术选择改良戴维开口器进行术野暴露,操作简单,暴露效果良好。

视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损的临床研究

目的观察视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损的临床效果。方法选取59例声带良性病变切除术后游离缘缺损患者作为研究对象,根据手术方案将其分为对照组30例(视频支撑喉镜下切除声带病损后创面旷置)和观察组29例(视频支撑喉镜下切除病损的同时采用腹侧微瓣技术修复声带缺损)。比较两组患者自感术后声音恢复到最佳状态的时间、术后2个月内镜下的手术效果,以及术前和术后2个月的嗓音功能(主观听感知功能和主观感受)。结果所有患者均顺利完成手术,安全切除病变组织后,观察组的声带腹侧微瓣均成功覆盖声带缺损,术后2个月患者声带黏膜光滑,声带闭合情况良好。观察组患者自感术后声音恢复到最佳状态的时间短于对照组,手术总有效率高于对照组、疗效优于对照组(均P<0.05)。术前,两组患者的嗓音GRBAS评分、嗓音障碍指数(VHI)评分差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2个月,观察组患者的嗓音GRBAS评分、VHI评分均低于术前且低于对照组(均P<0.05)。结论采用视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损,可保证黏膜上皮的完整性,有利于促进声带创伤愈合及嗓音功能的恢复。

基于时间之矢视角探讨辨病势“可为与不可为”的意义

中医通过辨病势预测疾病发展和演化的趋势,从而掌握治疗的主动权,但当前病势对于“疾不可为”概念的界定及应用尚无直接描述。时间之矢视角下,当前病势研究及应用以可逆性作为理论起点及模型,但缺乏对不可逆性的深入挖掘,进而造成辨病势在临床应用的局限。在此基础上,综合审度疾病本质及治疗手段,进而辨病势的可为与不可为,对丰富中医理论,深化疾病认识,优化临床决策,避免过度治疗、盲目治疗,具有重要意义。对于病势“可为与不可为”的界定还需要综合中医四诊信息、西医学对疾病的微观认识成果以及临床观察结果。

改良戴维氏开口器在扁桃体切除术中的临床应用

目的探讨改良戴维氏开口器辅助扁桃体切除术的应用效果。方法回顾自2017年7月—2021年2月收治的110例符合扁桃体切除手术指征的患者,试验组55例,行改良戴维氏开口器辅助下扁桃体切除术;对照组55例,行传统戴维氏开口器辅助下扁桃体切除术。比较两组扁桃体下极暴露效果、开口器暴露术野完成时间、全部手术时间以及扁桃体下极残留、咽舌弓黏膜撕裂、舌麻痹等情况。结果与对照组相比实验组扁桃体下极视野暴露更清楚,术野暴露时间及手术时间更短,扁桃体下极残留、舌麻痹、咽舌弓撕裂发生率较低。结论改良戴维氏开口器辅助下扁桃体切除术具有较好的手术视野,有利于提高手术质量、缩短手术时间,值得临床推广应用。

一种自研带舌根拉钩开口器在舌根深部手术中的应用

目的:测试一种自研带舌根拉钩开口器在舌根深部手术中的应用效果。方法:对8例经口入路行舌根深部手术的患者采用自研带舌根拉钩开口器暴露舌根术野,观察该开口器的操作难度、术野暴露效果、咽部黏膜撕裂情况以及术后舌麻痹风险。结果:自研开口器在术中可利用自带舌根拉钩暴露舌根深部术野,并在角度内镜引导下进行手术操作,8例患者手术全程术野暴露良好,未出现咽部黏膜撕裂情况以及术后舌麻痹。结论:在舌根深部手术应用自研开口器暴露术野,具有操作简单、暴露效果良好及并发症少等优点,但部分操作仍需刚性弯曲手术器械配合。