IGFBP3基因的异常表达与肝细胞癌的预后关系

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP3)在肝细胞癌中的临床意义及其在HepG2肝癌细胞中的作用机制。方法本研究通过加权基因共表达网络分析(weighted correlation network analysis,WGCNA)和差异表达基因分析,使用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库和基因表达汇编(gene expression omnibus,GEO)数据库中的GSE54236数据集,分析IGFBP3的功能富集及其与肝癌临床病理特征的关系。利用慢病毒转染技术构建过表达IGFBP3的HepG2细胞,并通过划痕愈合实验和细胞计数试剂-8(cell counting kit-8,CCK-8)增殖实验测试细胞的迁移与增殖能力。结果从TCGA和GSE54236中识别出54个共同差异基因,基因本体(gene ontology,GO)分析显示主要富集在上皮细胞增殖、急性炎症反应及补体激活等生物过程;细胞组成主要在胶原蛋白和胞质囊腔;分子功能在碳水化合物和肽类结合。京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes andgenomes,KEGG)分析显示信号通路涉及神经活性配体受体相互作用等。IGFBP3是与肝癌总生存期显著相关的中枢基因,且在肝癌组织中表达低,与肿瘤分期和淋巴结转移相关。过表达IGFBP3的HepG2细胞显示增强的迁移和增殖能力。结论IGFBP3在肝细胞癌中表达低且与患者总生存期预后相关,其过表达促进HepG2细胞的迁移和增殖。

CENPM表达在肝移植术后肝癌复发患者中的临床意义

目的研究促肝癌基因着丝粒蛋白M(CENPM)在肝移植术后肝癌复发患者中表达与临床特征的相关性以及对预后的影响。方法纳入肝移植术后肝癌复发患者82例,未复发组40例,对切除肝标本进行免疫组织化学染色观察CENPM表达水平,收集患者临床资料及预后情况,分析高表达组与低表达组临床特征、复发特征和预后的差异。结果复发患者82例中位随访时间为22(8~38)个月,CENPM高表达比例为70.7%,而未复发组为50.0%,差异有统计学意义(P=0.025)。复发患者中,高表达组与低表达组相比,无疾病生存时间差异有统计学意义(P=0.036);高表达组总体生存时间低于低表达组,差异有统计学意义(P=0.019)。结论CENPM表达与肝移植术后肝癌较快复发及转移有关,并影响患者预后。

着丝粒蛋白L表达与肝移植术后肝细胞癌复发的关联性研究

目的 探讨着丝粒蛋白L(CENPL)表达与肝移植术后肝细胞癌复发的关联性。方法 选择2014年1月至2020年6月在福建中医药大学附属第三人民医院、联勤保障部队第九〇〇医院和广西壮族自治区人民医院行肝移植术并术后肝细胞癌复发患者93例(复发组)。选择同期行肝移植手术但术后未复发的肝细胞癌患者46例(未复发组)。采用免疫组化染色法观察肝细胞癌组织和癌旁组织CENPL表达情况。分析CENPL表达与患者临床病理指标及生存预后的关联性。结果 光镜下可见癌组织CENPL染色呈阳性,主要表达在细胞核部位,少量在细胞质表达。多因素Cox回归分析结果显示,以CNLCⅡ期为参照,CNLCⅠ期是肝移植后肝癌复发的抑制因素[HR(95%CI)=0.46(0.13~0.91),P=0.013];以CENPL低表达为参照,CENPL高表达是肝移植后肝癌复发的促进因素[HR(95%CI)=1.68(1.41~2.99),P=0.003]。CENPL高表达组的中位无复发生存期(RFS)为5(3~22)个月,低表达组中位RFS为8(5~26)个月,两组差异有统计学意义(log-rank检验:χ~2=9.269,P=0.002)。CENPL高表达组中位总生存期(OS)为14(8~40)个月,低表达组中位OS为22(9~37)个月,两组差异有统计学意义(log-rank检验:χ~2=4.406,P=0.031)。结论 CENPL对肝移植术后肝细胞癌复发有预测价值,值得进一步研究。

抗甲状腺药物所致肝损伤的研究进展

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法,常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑及其前体药物卡比马唑。这些抗甲状腺药物可引起不同程度的肝损伤。虽然对抗甲状腺药物导致肝毒性的认识已超过70年,但是近年来仍有一些新的报道和阐述。对常见抗甲状腺药物导致肝损伤的发生率、临床病理特点、作用机制以及预防等方面的研究进展进行综述和分析,为临床安全、合理用药提供参考。

姜夏止逆方经鼻嗅疗法对肝癌TACE术后恶心呕吐的疗效观察

目的探究姜夏止逆方经鼻嗅疗法对肝癌患者行经动脉化疗栓塞(TACE)术后出现恶心呕吐现象的控制效果。方法抽取2022年1月至2023年12月福建中医药大学附属第三人民医院肝胆科住院的原发性肝癌介入术后患者80例,采用随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组使用常用止吐药加常规护理,观察组在此基础上加姜夏止逆方经鼻嗅疗法干预,治疗前后观察两组恶心呕吐、舒适度、肝功能、生命质量等指标的变化。结果治疗后,观察组患者的恶心呕吐完全控制率、舒适度评分、生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姜夏止逆方经鼻嗅疗法可以有效缓解TACE术后恶心呕吐情况,提高舒适度。