血必净注射液对呼吸机相关性肺炎患者炎症指标及预后的影响

目的探讨血必净注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者炎症级联反应以及预后因素的影响。方法采用前瞻性研究方法,以2018年7月至2019年7月福建中医药大学附属第三人民医院重症医学科收治的70例VAP患者为研究对象。随机将入组患者分为治疗组(n=37)和对照组(n=33),两组均参照中国HAP/VAP指南进行综合治疗,治疗组加用血必净注射液(100 mL,Bid),疗程7 d,分别于治疗前及治疗3、7、10 d记录两组APACHEⅡ评分、SOFA评分,检测WBC、CRP、PCT及IL-6水平,并统计机械通气时间、入住ICU时间及28 d死亡率。比较组间差异,分析与预后相关的因素。结果①治疗7 d时,治疗组WBC、IL-6较对照组降低,治疗10 d时治疗组WBC、CRP、PCT、IL-6均明显降低(P<0.05)。②治疗组可明显缩短机械通气时间及入住ICU时间(P<0.05),但28 d死亡率组间比较无统计学差异(P>0.05)。③IL-6及APACHEⅡ评分是影响VAP患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血必净注射液能够减轻VAP患者的炎症反应,缩短机械通气时间及入住ICU时间,但并不能降低VAP患者28 d死亡率。

补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证的疗效分析

目的:采取随机对照的方案,根据脏腑辨证理论,运用补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者,通过观察治疗前后患者的肺功能(FEVl/FVC%、FEVl%Pred)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、CAT评分、症状体征积分的变化,经治疗达到显效天数的变化,根据这些数据的变化来评估补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:筛选2021年09月至2023年03月就诊于福建省第三人民医院呼吸科门诊符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予吸入噻托溴铵粉雾剂18ug/吸qd;治疗组在对照组基础上联合补肺汤颗粒剂治疗,两组均治疗30天,治疗结束后门诊随访30天。比较两组症状体征积分、CAT评分、肺功能(FEVl/FVC%、FEVl%Pred)、白介素6(IL-6)、CRP、治疗期间及随访期间急性发作次数和沙丁胺醇吸入总掀数。结果:1.治疗后治疗组有效率高于对照组(93.33%>73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗后两组中医证候积分均较前降低,且治疗组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后两组CAT评分均较前下降,且治疗组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、治疗后两组FEVl/FVC%、FEVl%Pred均较前有所改善,且治疗组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5、治疗后两组CRP、IL-6均较前降低,且治疗组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6、治疗组患者治疗期间及治疗结束后随访期间,哮喘急性发作次数与对照组相比较,均有所减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证疗效明显,能有效改善患者的症状体征、肺功能及CRP、IL-6水平,减少急性发作次数,使慢阻肺得到有效控制。