中医情志护理对老年代谢综合征伴失眠症患者睡眠质量及心理状况的影响

目的:分析在老年代谢综合征伴失眠症患者中采取中医情志护理的效果。方法:选取福建中医药大学附属第二人民医院在2022年9月~2023年9月收治的老年代谢综合征伴失眠症患者共计102例,利用随机数表法分为对照组和观察组各51例。对照组予以常规护理,观察组采用常规护理+中医情志护理,对比两组睡眠质量、心理状况、自我效能及生活质量。结果:对照组睡眠改善情况均差于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组幸福进取者问卷(HEIQ)中目标管理、幸福感、克服困难评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组康复促进策略量表(SUPPH)中自我减压、自我决策、积极态度评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年代谢综合征伴失眠症患者采取中医情志护理具有不俗优势,其能够有效改善患者的睡眠质量和心理状况。

福州地区健康人群过敏原抗体检测与分析

目的探讨福建福州地区健康人群过敏原分布情况,为防治过敏性疾病提供依据。方法选取2021年6月—2022年6月在福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心接受健康体检的2916例受检者为研究对象,均通过免疫印迹法测定血清过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体,并分析不同季节、性别的过敏原阳性率,明确分布特点。结果2916例受检者中,过敏原特异性抗体阳性1029例(35.29%),阴性1887例(64.71%);通过分析,吸入性过敏原阳性主要是户粉尘螨、猫狗毛皮屑、蟑螂、栎榆梧桐柳、霉菌、矮豚草蒿、葎草;食入性过敏原阳性主要是牛奶、鸡蛋白、牛肉/羊肉、鱼虾蟹、小麦、腰果花生黄、芒果。通过分组,食入性过敏原占比整体高于吸入性过敏原、夏秋季高于春冬季、男性高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论福州地区过敏原以食入性过敏原居多,且存在季节性和性别上的差异,有助于过敏性疾病的防治,为患者诊治提供依据。

糖尿病前期的中医状态要素辨识

目的分析糖尿病前期人群中医健康状态及要素分布规律,为糖尿病前期健康管理提供评价标准。方法观察206例糖尿病前期人群的中医健康状态和要素的分布关系。参考李灿东教授和王琦教授的方法将人体健康状态分为:未病态、欲病态、已病态3类。计算糖尿病前期中医健康状态要素中“病位元”和“邪机元”出现的频次。结果糖尿病前期的健康状态:欲病态占96.12%(198/206)、未病态占0.97%(2/206)、已病态占2.91%(16/206),糖尿病前期多数处于欲病态;糖尿病前期状态要素病位元中无特定病位占1.94%(4/206)、肝占10.68%(22/206)、脾占19.90%(41/206)、肾占67.48%(139/206),病位主要在肾,其次在脾、肝;邪机元中出现的总频数467次,气虚27.41%(128/467)、阴虚22.06%(103/467)、津亏14.35%(67/467)、痰9.64%(45/467)、瘀血6.85%(32/467)、燥热19.70%(92/467),最高的为气虚,其次为阴虚,再次为燥热、津亏、痰、瘀血。结论糖尿病前期病位主要在肾、脾、肝,糖尿病前期的状态要素主要是气虚、阴虚、燥热、津亏、痰、瘀血。

高血压合并冠心病中医证型与心电图的关系

目的分析高血压合并冠心病中医证型和心电图的关系。方法选择福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心体检者为研究对象,共300例,既往有高血压合并冠心病病史,按中医辨证分型,采取十二导联心电图检测,分析高血压合并冠心病中医证型和心电图之间的关系。结果300例体检者心电图中心肌缺血占比最多。心肌缺血以瘀血闭阻型、痰浊内阻型为主。QRS波群离散度从高到低分别为瘀血闭阻型、痰浊内阻型、寒凝心脉型、心肾阳虚型、心气亏虚型、心肾阴虚型。瘀血闭阻型和其他证型相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并冠心病不同的中医证型与心电图均存在一定关系。心电图在高血压合并冠心病中医证型判断中具有指导作用。

基于体检大数据的糖尿病高危人群管理平台的前期建设

基于体检大数据中心,以《2017年ADA(美国糖尿病协会)糖尿病诊疗指南》提出的糖尿病发生风险人群的分类与管理和《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》提出的成年人中糖尿病高危人群的定义为标准设计模型,探讨糖尿病高危人群信息化管理平台的前期设计,通过串联大数据中心,整合信息,研究糖尿病高危人群的信息化管理模式,以期利用有限的医疗服务资源,提供有效的健康管理服务。

充盈法胃肠超声造影检查在健康体检人群胃、十二指肠疾病普查中的应用分析

目的研究胃肠充盈法超声造影检查在大规模健康体检人群胃、十二指肠疾病普查中的诊断应用价值。方法回顾分析2012年1月至2018年6月来我院健康管理中心同时行胃肠超声造影检查和胃镜检查的健康体检者1 980例,对疑似恶性病变者取材行病理检查。结果超声造影检查发现慢性胃炎1 231例,胃溃疡101例,十二指肠溃疡85例,十二指肠球炎76例,胃癌242例,胃恶性淋巴瘤9例,与胃镜检查符合率为88.08%(1 744/1 980),超声检查发现胃恶性肿瘤251例,与病理检查符合率为90.28%(251/278)。胃、十二指肠超声造影检查可以发现体检人群的胃、十二指肠常见病和多发病,如胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎等。胃、十二指肠超声与胃镜以及病理检查结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论充盈法胃肠超声造影检查可以应用于大规模健康体检人群的胃、十二指肠疾病的普查,并且具有很高的应用价值,并同时行胃镜检查,可大大提高胃、十二指肠疾病的检出率。

腰部推拿配合八段锦练习治疗产后腰痛的临床效果

目的探究腰部推拿配合八段锦练习对产后腰痛患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年6月福建中医药大学附属康复医院盆底(产后)康复科及推拿科收治的60例产后腰痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为推拿组(30例)和推拿+八段锦组(30例)。推拿组采用腰部推拿进行治疗,推拿+八段锦组采用腰部推拿加八段锦练习的方法进行治疗。比较两组患者的临床疗效、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果推拿+八段锦组患者的总有效率高于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05)。推拿+八段锦组患者治疗后的ODI评分低于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰部推拿配合八段锦练习可有效减轻产后腰痛患者的疼痛,对促进产后腰痛患者恢复有重要作用,值得推广。

福州地区围绝经期失眠女性中医体质分布情况

目的了解福州地区围绝经期失眠女性的中医体质分布规律,分析中医体质对围绝经期女性失眠的影响,为福州地区围绝经期女性失眠的中医临床治疗提供依据。方法选择300位符合要求的围绝经期失眠女性为观察组,300名围绝经期无失眠症状女性为对照组,调查分析她们在中医各体质分型比例方面的差异性。结果与对照组比较,观察组的气虚质、阳虚质、气郁质、特禀质的比例较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论福州地区围绝经期气虚质、阳虚质、气郁质、特禀质的女性更容易失眠。

ACR TI-RADS分类在健康体检人群甲状腺结节超声筛查中的应用分析

目的分析2017年美国放射学会发布的甲状腺影像报告和数据系统(ACRTI-RADS)在健康体检人群甲状腺结节良恶性筛查中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月于本院健康管理中心进行甲状腺彩超检查的1 275例共1 508个甲状腺结节的超声影像资料及病理结果,参照ACR TI-RADS分类系统,对每个结节进行评分并分类,以病理结果为诊断标准,根据结节总得分构建接受者操作特性曲线(ROC曲线),获得最佳诊断界值并评估其诊断效能。结果1)ACR TI-RADS 1?5类中的结节恶性构成比分别为0.0%(0/15)、0.0%(0/45)、4.6%(6/131).18.3%(53/290)、74.5%(765/1 027),随着TI-RADS类别升高,结节的恶性构成比不断增加。2)根据ROC曲线,当约登指数最大(0.623)时,最佳诊断界值为6分,以〉6分(TI-RADS 5类)作为诊断甲状腺结节恶性的界值时,其特异度为73.2%、敏感度为89.1%。结论ACR TI-RADS的分类标准简单(5个超声特征),掌握相对容易,不同医师诊断一致性较高,是健康体检人群甲状腺结节超声筛查有价值的理论依据,以结节总得分〉6分(TI-RADS 5类)作为诊断恶性的标准时诊断效能最高。

细菌性阴道炎患者中医体质分布规律及相关影响因素分析

目的探讨细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,BV)患者中医体质分布规律及其与相关影响因素的关系。方法选取100例细菌性阴道炎患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组,采集患者的既往病史,评估体质类别,进行相关统计分析。结果观察组阳虚质占的比例最多,气郁质占比居第二,阴虚质占比居第三;观察组的平和质比例比对照组少(P<0.05),气郁质比例比对照组多(P<0.05);观察组的既往手术流产史33例高于对照组12例(P<0.001);观察组的既往阴道炎史30例高于对照组17例(P<0.05);存在既往手术流产史、既往阴道炎史的细菌性阴道炎患者出现气郁质的概率高于无既往相关病史的患者(P<0.05)。结论阳虚质、气郁质、阴虚质是细菌性阴道炎的偏颇体质,既往存在手术流产史、阴道炎史是细菌性阴道炎患者形成气郁质的危险因素。

健康体检人群糖尿病知晓率调查及分析

目的调查健康体检人群的糖尿病知晓情况,并制订教育引导策略。方法选取2017年1—6月来该院进行健康体检的受检者450名,向其发放调查问卷,调查其糖尿病患病情况,对糖尿病相关知识的了解及掌握情况,分析影响受检者糖尿病知识知晓率的因素。结果受检者对糖尿病相关知识的掌握情况不够理想,其中,高龄、文化程度低、无个人及家庭糖尿病史是影响受检者糖尿病相关知识掌握率的主要因素。结论糖尿病防治情况比较严峻,需加强对体检人群的健康宣教,纠正其不良的生活习惯,避免糖尿病发生。

畅脉乐通过调控PPAR信号通路对动脉粥样硬化大鼠巨噬细胞自噬、血管内皮功能及动脉斑块稳定性相关蛋白影响

目的:通过观察畅脉乐对过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路的调控,研究畅脉乐对动脉粥样硬化大鼠巨噬细胞自噬、血管内皮功能及动脉斑块稳定性相关蛋白的影响。方法:将30只大鼠随机分为对照组(n = 10)、模型组(n = 10)及畅脉乐组(n = 10);除对照组外,模型组及畅脉乐组大鼠均以高脂饮食为诱变剂建立动脉粥样硬化模型。畅脉乐组按5 mg/(kg•d)剂量服用畅脉乐胶囊,对照组和模型组予以相应饲料喂养,干预周期均为8周。8周后采血和采集血管组织,采用透射电镜观察巨噬细胞中自噬小体数量,蛋白免疫印迹法检测巨噬细胞中酶联相关轻链蛋白3 (LC3)、选择性自噬接头蛋白p62 (p62)的表达水平,免疫荧光吸附法检测大鼠血清血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮合酶(eNOS)含量,Western blot法检测动脉斑块稳定性相关蛋白[基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、MMP抑制剂(TIMP)-1]及PPAR信号通路[PPARγ/肝脏X受体α/ATP结合盒转运体G1 (PPARγ/LXRα/ABCG1)]相关蛋白表达水平,RT-PCR测定细胞内PPARγ、LXRα、ABCG1的mRNA水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠自噬小体数量有所减少,LC3II/I表达水平明显下降,p62表达水平明显上升(P < 0.05);MMP-2、MMP-9表达水平明显上升,TIMP-1表达水平明显下降(P < 0.05);PPARγ、LXRα、ABCG1蛋白及mRNA表达水平明显下降(P < 0.05)。与模型组比较,畅脉乐组大鼠自噬小体数量增加,LC3II/I表达水平明显上升,p62表达水平明显下降(P < 0.05);MMP-2、MMP-9表达水平明显下降,TIMP-1表达水平明显上升(P < 0.05);PPARγ、LXRα、ABCG1蛋白及mRNA表达水平明显上升(P < 0.05)。结论:畅脉乐能够通过调控PPAR信号通路,上调动脉粥样硬化大鼠巨噬细胞自噬水平,改善血管内皮功能,提高动脉斑块的稳定性,进而起到抗脉粥样硬化的作用。

太极拳对慢阻肺稳定期患者心肺耐力及生活质量的作用

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是进行性的气流受限和呼吸困难。COPD患者常伴随着心肺耐力和生活质量下降问题,因此,寻找一种有效的运动方式来改善患者的心肺耐力和生活质量对于他们的康复至关重要。太极拳作为一种传统的中国功法之一,其独特的动作方式、呼吸节奏和心身平衡练习,被广泛应用于慢阻肺稳定期患者的康复中。本文对太极拳对慢阻肺患者心肺耐力和生活质量的作用进行综述,以了解其潜在的效果和机制。

非布司他对痛风患者骨代谢标志物的影响研究

目的 探究对痛风患者运用非布司他治疗对其骨代谢标志物的影响。方法 随机选择2021年3月—2022年3月福建中医药大附属第二人民医院收治的100例痛风患者为研究对象,运用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组采用别嘌醇片治疗,观察组采用非布司他治疗。治疗后,比较两组疗效。结果相比于对照组,观察组治疗12周后血尿酸水平(316.45±85.64)μmol/L、复发率(4.00%)更低,差异有统计学意义(t=11.571,χ^(2)=12.025,P<0.05)。治疗后,观察组β-胶原特殊序列(0.55±0.12)ng/mL、甲状旁腺素水平(36.64±0.42)ng/mL低于对照组,血清骨钙素(25.63±10.22)ng/mL、25-羟基维生素D水平(25.34±2.10)ng/mL高于对照组,差异有统计学意义(t=11.022、15.326、12.365、10.254,P<0.05)。结论 对痛风患者运用非布司他治疗,可以降低血尿酸水平,促进骨代谢指标得到明显改善,减少疾病的复发。

福州地区333例T2DM患者糖化血红蛋白和血糖、血脂的关系研究

目的 探讨福州地区的333例2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM)患者糖化血红蛋白(hemoglobin A one c, HbA1c)水平及与血糖、血脂指标的相关性。方法 将2022年6月1~30日于福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心体检的333例T2DM患者作为研究对象,均接受HbA1c、血糖及血脂检测,根据HbA1c水平分组,HbA1c≥7.0%组与HbA1c<7.0%组,对比两组研究对象空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)、血脂水平,并以Pearson相关性分析HbA1c与空腹血糖、血脂的相关性。结果 HbA1c≥7.0%组的FPG、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均显著高于HbA1c<7.0%,而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于HbA1c<7.0%组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HbA1c与HDL-C呈负相关(r=-0.530,P<0.05),与FBG、TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.543、0.712、0.607、0.822,P<0.05)。结论 对福州地区的T2DM患者测定,HbA1c水平与血糖、血脂密切相关,能为临床诊断和治疗提供重要参考,有着重要的临床意义。

基于Wnt信号通路对益气通痹胶囊治疗颈动脉粥样硬化作用机制研究

目的研究并探讨益气通痹胶囊对颈动脉粥样硬化大鼠Wnt信号通路及动脉硬化的影响及作用机制。方法采用随机数字表法将50只大鼠分为高脂模型组、对照组、益气通痹胶囊高浓度组、益气通痹胶囊中浓度组、益气通痹胶囊低浓度组,分别以临床剂量2倍、临床等剂量、临床剂量0.5倍喂食益气通痹胶囊。采用化学酶检测法检测大鼠血脂中TC、TG、LDL-C和HDL-C水平;RT-PCR法检测大鼠颈主动脉组织β-catenin、GSK-3β、VEGF基因表达水平。结果高脂模型组大鼠与对照组相比,血清中TC、TG、LDL-C表达水平显著增高,HDL-C水平显著降低(P<0.05),颈主动脉组织中β-catenin、GSK-3β、VEGF基因表达水平升高;各治疗组大鼠与模型组相比,血清中TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平显著升高(P<0.05),颈主动脉组织中β-catenin、GSK-3β、VEGF基因表达水平降低。结论益气通痹胶囊可通过抑制Wnt信号通路中β-catenin、GSK-3β、VEGF基因的表达降低大鼠颈动脉粥样硬化程度,抑制动脉粥样硬化大鼠血管新生。

体脂分布与肥胖相关慢病关系的研究进展

随着社会的发展,人们的饮食行为习惯也随之发生改变,肥胖的流行已成为一个重大的公共卫生问题,与多种慢性病的发生发展有关,包括但不限于胰岛素抵抗、糖尿病、心血管疾病、骨质疏松、癌症等,严重威胁人类健康。目前研究表明,体脂分布是代谢失调相关疾病更重要的预测因素,而不是肥胖本身[1]。根据分布位置可以将脂肪分为内脏脂肪组织(VAT)和皮下脂肪组织(SAT)。体重指数(BMI)作为衡量肥胖的指标被广泛应用,但它无法有效分辨肌肉组织和脂肪组织,也无法分辨体脂肪的区域性分布。腰围、腰臀比、内脏脂肪面积、躯干脂肪含量等指标可反映脂肪的分布特征,是判断腹型肥胖的有效参考指标。近年来,体脂分布逐渐代替全身总脂肪量成为肥胖相关疾病的研究重点,现就近年来体脂分布与肥胖相关慢性病的相关研究进展作一综述[2]。

围绝经期女性骨密度与体成分的特点及其相关性分析

目的:探讨围绝经期女性骨密度与体成分指标特点及其相关性,为预防围绝经期女性骨质疏松提供理论依据。方法:选取2021年3月—11月在福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心体检的围绝经期女性200名。采用人体成分分析仪检测体脂率、瘦体重质量指数(FFMI)、脂肪质量指数(FMI)、瘦体重与脂肪量比值(MFR)等体成分指标,采用双能X线骨密度仪测定腰椎1-4及双侧股骨近端的骨密度。结果:①围绝经期女性腰部的骨质疏松检出率(13.5%)与髋部(5.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②按照BMI对体重状态进行分类,围绝经期女性骨密度水平及体成分指标中腰臀比、FMI、FFMI、MFR在非超重组与超重组、非超重与肥胖组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01),而在超重组与肥胖组之间差异无统计学意义(P>0.05)。③相关性分析:围绝经期女性腰部及髋部骨密度与体脂率、FMI、FFMI之间存在正相关关系(P<0.05),而骨密度与MFR之间存在负相关关系(P<0.05)。结论:可以通过饮食及抗阻训练提高肌肉含量,特别是腰部相关的抗阻训练,并将脂肪含量控制在一定范围内,以起到防治围绝经期女性骨质疏松症的作用。

血管内皮细胞miRNAs与高血压病血瘀证的相关性研究进展

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,它仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。原发性高血压为多基因疾病,是由多种易患基因和环境因素共同作用导致血压正常调节机制失代偿所致。微RNA(miRNA)参与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等心脏疾病的发生、发展,在心血管系统疾病中有重要的作用;有些特异性的miRNA还可调节血管内皮细胞功能。从miRNA方面研究高血压病血瘀证的发病机制也已受到广泛的关注。

补肾祛毒汤辅治脾肾气虚型慢性肾衰的临床效果观察

目的观察补肾祛毒汤辅治脾肾气虚型慢性肾衰的临床效果。方法选取医院2017年1月-2018年1月收治的脾肾气虚型慢性肾衰患者60例,随机分为中西医组和西药组各30例,西药组采取西药治疗,中西医组采取西药联合补肾祛毒汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肾功能、炎性指标、病情改善时间、住院时间及不良反应发生情况。结果中西医组总有效率为86.67%高于西药组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组肾功能及炎性指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组肾功能及炎性指标均低于治疗前,且中西医组低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中西医组病情改善时间及住院时间均短于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西药联合补肾祛毒汤辅治脾肾气虚型慢性肾衰临床效果较好。