中医辨证施护联合金黄散中药涂擦对痛风患者的护理效果

目的探讨中医辨证施护联合金黄散中药涂擦对痛风患者的护理效果及中医症状评分的影响。方法选取2022年4月—2023年11月收治的52例痛风患者为研究对象,采取随机数字表法进行分组,分为对照组、研究组,各26例,其中对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施中医辨证施护联合金黄散中药涂擦。对比两组中医症候积分、疼痛程度、疼痛持续时间及住院时间。结果干预后,研究组中医症候积分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者疼痛持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对痛风患者实施中医辨证施护联合金黄散中药涂擦可取得更为理想的干预效果,能积极改善患者临床症状及减轻疼痛程度,缩短患者疼痛持续时间及住院时间。

中医特色护理在痛风性关节炎中的应用研讨

目的针对痛风性关节炎(GA)患者在常规护理基础上联合中医特色护理,观察其对患者日常生活活动能力、生活质量的影响。方法收集2021年7月至2023年1月我院GA患者(n=60)进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为两组。对照组采用常规护理,内容包括生活起居、饮食、运动、心理、疼痛指导、穴位贴敷,观察组在此基础上联合耳部全息铜砭刮痧。比较两组护理前后Barthel评分、关节肿胀与疼痛程度(VAS量表),采用问卷调查患者满意度并进行比较。结果护理前组间Barthel、关节肿胀及疼痛评分比较结果为P>0.05;经过不同方案的护理之后,观察组Barthel评分高于对照组与护理前,关节肿胀、疼痛评分低于对照组与护理前,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度为93.33%与对照组的73.33%比较,差异明显(P<0.05)。结论中医特色护理有利于改善GA患者临床症状,减轻关节肿胀及疼痛程度,提高患者日常生活活动能力,患者满意度高。

案例教学法在《中医内科学》教学中的应用

《中医内科学》作为中医学的主要学科,其对中医临床教学的推动作用十分明显。研究显示案例教学法(CBL)可提高学生的学习热情,有利于培养学生的积极主动性及临床综合能力。本研究对CBL在中医内科教学的应用进行初步探索,为将来进一步的教学改良、创新提供思路。本文论述CBL的必要性、优势,详细描述了CBL的具体实施方法、评价方法等,最后阐述了案例教学法的意义及注意事项。CBL适用于中医院校《中医内科学》临床教学,对合格临床医师的培养有极大帮助,可以在今后的教学中推广。

中医定向透药疗法联合生物陶瓷热敷在风寒湿痹证患者疼痛中的应用分析

目的探讨中医定向透药疗法联合生物陶瓷热敷对风寒湿痹证患者疼痛的影响。方法方便2016年1月—2017年6月在风湿内分泌科住院的风寒湿痹证患者共90例,随机分为中医定向透药疗法组、生物陶瓷热敷组和中医定向透药疗法联合生物陶热敷组,每组各30例,分别在常规护理基础上予中医定向透药疗法治疗、予生物陶瓷热敷治疗、中医定向透药疗法联合生物陶瓷热敷治疗,观察疗效和疼痛评分。结果 3组患者干预前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后中医定向透药疗法组疼痛评分为(3.17±0.69)分,生物陶瓷热敷组疼痛评分为(3.83±0.83)分,联合治疗组疼痛评分为(2.70±1.15)分;联合治疗组总有效率显著高于中医定向透药组、生物陶瓷热敷组,比较差异有统计学意义(P<0.05),生物陶瓷热敷组与中医定向透药疗法组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医定向透药疗法及生物陶瓷热敷对减轻风寒湿痹证患者的疼痛均有效果,但中医定向透药疗法联合生物陶瓷热敷对改善风寒湿痹证患者的疼痛优于单项。

福州地区系统性红斑狼疮患者中医证素调查

目的:调查福州地区系统性红斑狼疮患者中医证素分布情况。方法:以朱文锋教授主编的《中医主症鉴别诊断学》"600常见症状的辨证意义"为依据,结合郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则》对症状轻、中、重程度的定义,制定全面、规范的四诊资料规范化采集量表。参照"600种常见症状的辨证意义",将受检者的症状、体征对于各对应辨证要素的贡献度进行相加,以所得的贡献度之和作为该证素的积分。积分<70,归为0级,说明基本无病理变化;70≤积分<100,归为1级,说明存在轻度病理变化;100≤积分<150,归为2级,说明存在中度病理变化;积分≥150,归为3级,说明存在严重病理变化。结果:福州地区系统性红斑狼疮证素分布情况:病位依次为肾、肝、脾、心,与肺、经络、筋骨、肌肤、脑、胃相关。主要病性证素为阴虚、阳虚、热、毒、血瘀。主要证型分布依次为脾肾阳虚、肝肾阴虚、热毒炽盛、阴虚内热、气阴两虚、风湿热痹。结论:福州地区系统性红斑狼疮的发病部位主要在肾、肝、脾三脏,是以热、毒、瘀为标,肝脾肾亏虚为本的虚实夹杂疾病。"瘀"既是系统性红斑狼疮病理机制中的重要环节,也是病程中的重要病理产物。

中医定向透药疗法对糖尿病周围神经病变的影响

目的观察中医定向药透对糖尿病周围神经病变的影响。方法将98例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表分为实验组和对照组,各49例,对照组采用常规治疗与护理措施,实验组在对照组基础上加用中医定向透药疗法。比较两组患者的周围神经病变积分改善率。结果实验组采用中医定向透药合糖尿病周围神经病变积分改善率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医定向透药疗法能够有效的改善糖尿病周围神经病变症状。

非布司他对痛风患者骨代谢标志物的影响研究

目的 探究对痛风患者运用非布司他治疗对其骨代谢标志物的影响。方法 随机选择2021年3月—2022年3月福建中医药大附属第二人民医院收治的100例痛风患者为研究对象,运用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组采用别嘌醇片治疗,观察组采用非布司他治疗。治疗后,比较两组疗效。结果相比于对照组,观察组治疗12周后血尿酸水平(316.45±85.64)μmol/L、复发率(4.00%)更低,差异有统计学意义(t=11.571,χ^(2)=12.025,P<0.05)。治疗后,观察组β-胶原特殊序列(0.55±0.12)ng/mL、甲状旁腺素水平(36.64±0.42)ng/mL低于对照组,血清骨钙素(25.63±10.22)ng/mL、25-羟基维生素D水平(25.34±2.10)ng/mL高于对照组,差异有统计学意义(t=11.022、15.326、12.365、10.254,P<0.05)。结论 对痛风患者运用非布司他治疗,可以降低血尿酸水平,促进骨代谢指标得到明显改善,减少疾病的复发。

通脉降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的观察通脉降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法收集符合DPN诊断标准的60例患者,将其随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组常规应用降糖药及甲钴胺片,治疗组在对照组基础上加用通脉降糖胶囊。比较两组的Hb A1c、多伦多临床评分、总有效率。结果两组治疗后的Hb A1c和多伦多临床评分低于治疗前,且治疗组治疗后的Hb A1c和多伦多临床评分低于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为83.3%,高于对照组的53.3%(P<0.05);两组治疗均无不良反应。结论通脉降糖胶囊治疗DPN的效果明显,值得临床推广。

仙方活命饮加减配合加味金黄散外敷治疗2型糖尿病合并痛风急性发作的疗效观察

目的研究仙方活命饮加减配合加味金黄散外敷治疗2型糖尿病合并痛风急性发作的临床效果。方法选择2019年1月—2020年1月到该院治疗2型糖尿病合并痛风急性发作患者共100例作为观察对象,依据随机数表法分成研究组50例和对照组50例,对比两组患者的临床疗效。结果对比两组治疗效果、主要症状积分、疼痛评分、血清炎性因子水平、血糖水平、生活质量,研究组各项结果均优于对照组,且研究组不良反应发生率低于对照组,住院时间以及症状缓解时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于出现痛风急性发作的2型糖尿病患者采用仙方活命饮加减配合加味金黄散外敷治疗,其效果更加显著,患者临床症状得到明显改善。

黄芪扶正汤抑制人甲状腺乳头状癌细胞的机制研究

目的:研究黄芪扶正汤抑制人甲状腺乳头状癌细胞增殖及诱导凋亡的机制。方法:体外培养人甲状腺乳头状癌TPC-1细胞,分为对照组(加完全培养基,黄芪扶正汤药物0g/L)、不同剂量实验组(黄芪扶正汤质量浓度0.5、1.0、2.5、5、10g/L)。MTT法检测各组细胞增殖情况,IC50评价检测出最优有效浓度;流式细胞术检测对照组和最优有效浓度组的细胞周期及凋亡情况;qPCR法检测对照组和最优有效浓度组细胞Rb、CDK4 mRNA的表达情况。结果:IC50评价检测系统结果显示,实验组黄芪扶正汤抑制TPC-1增殖的最优有效浓度为6.118g/L,可引起细胞发生G0/G1期阻滞;与对照组相比,最优有效浓度组细胞凋亡明显增多(P<0.05);Rb及CDK4 mRNA表达明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:黄芪扶正汤可有效下调Rb及CDK4 mRNA的表达,从而抑制人甲状腺乳头状癌TPC-1细胞增殖及诱导细胞凋亡。

阿卡波糖对糖耐量减低患者的血糖、血浆同型半胱氨酸及CRP的影响

筛选120例符合入选标准的糖耐量减低患者,随机平分为对照组给予制定个性化的饮食控制及运动锻炼,治疗组在此基础上加用阿卡波糖,观察24周,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(F Ins)、葡萄糖耐量试验2h后胰岛素(2h Ins)、胰岛素抵抗指数、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化。结果:治疗组治疗后FPG、2hPG、FIns、2hIns、Hcy、CRP、HbA1C、BMI、TC、LDL-C、胰岛素抵抗指数均有显著下降,与治疗前比较(P<0.05);治疗组及对照组经24周治疗后各项指标比较,(P<0.05)。治疗组部分1周内出现不良胃肠道反应,但能耐受,且随着治疗时间延长不良反应能自行缓解。结论:对于糖耐量减低患者,在改变生活方式基础上服用阿卡波糖可增加胰岛素敏感性,降低血糖、Hcy、CRP,改善血管炎性反应,保护心脑血管,安全性好。

多维度协同护理对痛风性关节炎患者疼痛、负性情绪及生活质量的影响

目的:观察多维度协同护理对痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)患者疼痛评分、负性情绪及生活质量的影响。方法:将80例GA患者按对照研究方式随机分为对照组和观察组各40例;对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上联合多维度协同护理;分别于护理前、后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛症状,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价患者负面情绪,采用世界卫生组织编制的生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量。结果:护理后,观察组VAS、SAS、SDS评分较对照组均降低(P<0.05),观察组生活质量各方面评分及总均分均较对照组升高(P<0.05)。结论:多维度协同护理可减轻GA患者疼痛症状,改善患者负面情绪,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。