“三步法”输尿管镜技术在输尿管镜入镜中的应用

输尿管镜激光碎石技术是泌尿外科治疗输尿管中上段结石的主要方法之一,具有微创、高效等特点。输尿管镜成功进镜、避免输尿管相关并发症是保障手术安全和效果的前提[1]。若遇到输尿管开口狭窄及输尿管扭曲等情况,将会增加输尿管镜进镜难度[2]。临床上发生的医源性输尿管损伤包括粘膜撕脱、穿孔、假道、出血及断裂等,常见于输尿管镜粗暴操作[3]。本次研究总结分析我科首创“三步法”逐级进镜应用于300例中上段输尿管结石输尿管镜手术的临床效果,现报告如下。

直接分离法建立后腹膜腔的效果及安全性

目的探讨直接分离法建立后腹膜腔在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果及安全性。方法选择2019年1月至2021年1月我院泌尿外科行后腹腔镜手术的70例患者,随机分为A组(自制气囊法)、B组(手指分离法)、C组(直接分离法)。对比三组的效果及安全性。结果三组患者中,A组出现3例腹膜破裂,B组出现1例腹膜破裂,其余患者均顺利建立后腹膜腔。术后随访显示,患者的Trocar切口愈合良好。三组的建腔时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的建腔时间长于B组、C组,B组的建腔时间长于C组(P<0.05)。三组的建腔失血量及皮下气肿、腹腔破裂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论直接分离法建立后腹膜腔的建腔时间短,操作简便,并发症少,适宜在泌尿外科后腹腔镜手术中推广应用。