全真一气汤对肾不纳气证COPD大鼠膈微观形态及其相关指标的影响

目的 探讨全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)膈损伤的机制及膈在肾不纳气证形成中的意义。方法 80只SD雄性大鼠随机分为正常组、肾不纳气证模型组、中药实验组、中药对照组、西药组及非肾不纳气证组。电镜观察肺、膈超微形态;QPCR及Western blot法检测。结果 电镜下肾不纳气证模型组膈肌细胞排列变形紊乱,间隙增宽,间质细胞增多,核空泡;中药实验组细胞损伤减轻。miR-1表达皆低于正常组(P<0.05),中药实验组、西药组中miR-1表达低于两模型组;中药实验组、西药组和中药对照组的MEF-2表达高于正常组、肾不纳气证模型组与非肾不纳气证组,肾不纳气证模型组与非肾不纳气证组差异存在统计学意义(P<0.05)。MEF-2A、MEF-2C、MEF-2D在治疗中表达升高,中药实验组、中药对照组表达高于西药组。结论 全真一气汤下调microRNA-1影响MEF-2以改善膈肌损伤;膈肌细胞形态及其调控表达揭示膈参与肾不纳气证的形成。