血液透析患者肺部感染发生率及危险因素的meta分析

目的采用meta分析血液透析(HD)患者肺部感染的发生率及其相关危险因素。方法计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Cinahl、Web of Science数据库从建库至2022年4月HD患者肺部感染危险因素的研究,使用Stata 15.0软件对文献进行肺部感染发生率及危险因素的meta分析。结果共纳入文献17篇,研究对象3755例,文献质量为中高等。本研究meta分析显示HD患者肺部感染发生率为26.40%[95%CI(0.203,0.325)]。meta分析显示年龄≥60岁[OR=1.81,95%CI(1.16,2.82),P=0.009]、合并糖尿病[OR=1.95,95%CI(1.39,2.75),P<0.001]、空腹血糖≥14 mmol/L[OR=3.91,95%CI(2.37,6.45),P<0.001]、营养不良[OR=2.85,95%CI(1.96,4.16),P<0.001]、血红蛋白<70 g/L[OR=2.50,95%CI(2.01,3.10),P<0.001]、血清白蛋白≤35 g/L[OR=2.38,95%CI(1.59,3.54),P<0.001]、C反应蛋白高[OR=2.22,95%CI(1.35,3.63),P=0.002]、透析时间<8周[OR=2.90,95%CI(1.77,4.76),P<0.001]因素增加HD患者肺部感染的发生率。结论高龄、合并糖尿病、高空腹血糖值、营养不良、低血清白蛋白、低血红蛋白、C反应蛋白高及透析时间不充足是HD患者肺部感染发生的独立危险因素,应对此类患者及早进行干预。