不同性别类风湿关节炎中医诊疗经验与思考

类风湿关节炎严重危害人类健康,而针对不同性别患者,中医诊疗具有一定特色,疗效可靠。张俐教授是国家中医药管理局中医骨伤重点学科带头人,在类风湿关节炎中医药治疗方面颇有心得。总结张俐教授治疗类风湿关节炎的一些心得,并对不同性别类风湿关节炎中医诊疗的异同做一简要探讨。

补肾活血法治疗原发性骨关节炎的研究概况

中医药治疗骨关节炎有良好的疗效,可以有效缓解患者的局部症状并能改善关节活动功能。补肾活血法治疗骨关节炎取得了显著的疗效,文章总结了近年研究补肾活血法在原发性骨关节炎的临床应用概况。

神经根型颈椎病保守治疗机理的研究概况

神经根型颈椎病（Cervical Spondylotic Radieulopathy,CSR）是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所致的一种疾病。CSR是骨伤科的常见病,该病属于祖国医学中＂痹证＂和＂筋伤＂的范畴,其病理机制主要与＂筋出槽,骨错缝＂有关。其好发于40～50岁男性。症状以疼痛为主,常局限于颈、胸或上肢某一特定区域,颈椎旋转、侧屈或后伸可诱发根性疼痛或使其加剧。临床上对CSR的治疗分为保守治疗和手术治疗。

去势大鼠劳损性膝骨关节炎新模型的建立

目的:通过模拟女性膝骨关节炎的主要病因,建立新动物模型,为进一步研究该病的机制奠定基础。方法:24只8月龄雌性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术对照组和去卵巢组3组:去卵巢组大鼠行双侧卵巢切除术,假手术对照组切除卵巢周围脂肪组织,3组大鼠术后开展动物跑台运动训练。7周后处死,取膝关节及血清行组织学及免疫学分析。结果:去卵巢组大鼠膝关节呈现中度软骨损伤,与空白对照组比较,去卵巢组血清中iNOS浓度显著升高,(P<0.05)、SOD浓度显著下降(P<0.05);与假手术对照组比较,iNOS浓度升高程度更明显。结论:大鼠双侧卵巢切除后行疲劳运动创建的去势大鼠劳损性膝骨关节炎新模型稳定性高,符合临床更年期女性的骨关节炎病理,值得推广。

补骨脂抗骨质疏松作用的研究进展

骨质疏松症是一种多因素所致的全身性、慢性疾病。根据其病因病机和临床表现,可归属中医＂骨枯＂、＂骨极＂、＂骨痿＂范畴,究其病因病机主要责之于肾精亏虚、脾肾气虚、瘀血阻络,尤以肾精亏虚为根本。临床主要辨证为肾精不足证、脾肾气虚证、瘀血阻络证,治之则分别以益肾填精、健脾益肾和活血化瘀。然而,临床患者多见多证兼夹,故而施治立法一般以补肾为本,补脾、活血为辅。

活血通督汤对脊髓缺血再灌注损伤神经细胞凋亡的影响

目的:通过观察活血通督汤对脊髓缺血再灌注损伤脊髓神经细胞凋亡的影响,探讨活血通督汤改善脊髓缺血再灌注损伤的机制。方法:66只新西兰家兔随机分为假手术组、模型组、活血通督汤组。模型组、活血通督汤组采用夹闭腰动脉法制作脊髓缺血再灌注损伤模型。假手术组不夹闭腰动脉,其它步骤同模型组。采用TUNEL法检测神经细胞凋亡水平。结果:(1)苏木精-伊红染色显示:假手术组脊髓神经细胞形态基本正常;模型组和活血通督汤组各时间点可见脊髓神经细胞核固缩、深染、结构模糊,间质可见出血点;活血通督汤组各时间点脊髓神经细胞形态优于模型组。(2)TUNEL染色显示:假手术组神经细胞凋亡较少;模型组和活血通督汤组各时间点神经细胞凋亡较假手术组明显增高,再灌注24h神经细胞凋亡最多;活血通督汤组各时间点脊髓神经细胞凋亡少于模型组。结论:活血通督汤可通过减少脊髓缺血再灌注损伤中脊髓神经细胞的凋亡,从而减轻脊髓缺血再灌注损伤。