中医病历书写应统一用西医病名

中医病历书写应统一用西医病名湖南省中医药科技信息中心（４１０００６）吴永贵福建省云霄县中医院（３６３３００）孔黎辉编者按中医病历的病名书写，关系到诊断的客观化、标准化和中医学术的发展。本刊第２期发表了谢静涛、黎敬波同志的文章“中西病名对照的必要性、难...

度拉糖肽联合限能量膳食治疗对肥胖多囊卵巢综合征患者脂肪及代谢指标的影响

目的:探讨肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者给予度拉糖肽联合限能量膳食治疗对脂肪及代谢指标的影响。方法:选取2021年10月—2023年9月我院收治的肥胖PCOS患者92例,以随机数表法分成研究组(46例)与对照组(46例),对照组给予限能量膳食治疗,研究组给予度拉糖肽联合限能量膳食治疗,比较两组脂肪分布情况、脂代谢指标、糖代谢指标及性激素水平。结果:治疗后两组脂肪量、体脂率下降(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平下降(P<0.05),且研究组较对照组更优(P<0.05);治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)下降(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组促卵泡激素(FSH)水平升高(P<0.05),黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平下降(P<0.05),且研究组较对照组更优(P<0.05)。结论:肥胖PCOS患者给予度拉糖肽联合限能量膳食治疗,能够改善脂肪分布情况,提高糖脂代谢功能,调节性激素水平。

手法加闭合穿针内固定治疗盖氏骨折43例报告

自１９８４～１９９７年１２月，笔者采用手法整复加闭合穿针内固定合小夹板外固定的方法治疗不稳定型盖氏骨折２０例，随访时间６个月～１年，收效满意。现总结报告如下。临床资料本组４３例，男２５例，女１８例；年龄最大４６岁，最小２２岁。受伤至就诊时间最短１小时...

接骨板内固定对骨折愈合重建阶段应力遮挡的影响

采用三维有限元理论，分析胫骨接骨板内固定系统在骨折愈合重建阶段的应力遮挡问题。表明：相同的螺钉力作用时，压缩、弯曲载荷下的断面应力分布形状相似，应力值不同；增加螺钉力可以降低板下骨应力遮挡，板对侧骨影响不大；

老年患者下肢手术应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的对比观察

目的观察比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在老年患者下肢手术中的麻醉阻滞效果及安全性。方法选择60例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级下肢手术老年患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),Ⅱ组采用连续硬膜外麻醉(EA)。记录两组椎管内注药前(T_0)、注药后5 min(T_1)、10 min(T_2)、15 min(T_3)、20 min(T_4)、30 min(T_5)及术毕(T_6)SBP、DBP、HR、SPO_2的数值,用Bromage法判定运动神经阻滞情况,观察两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症及不良反应。结果两组血流动力学组间和组内比较均无统计学差异(P>0.05);Ⅰ组麻醉起效时间、阻滞完善时间比Ⅱ组明显短(P<0.05);Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组(P<0.01);Bromage评分Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P<0.01);两组间合并症及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA起效快,肌肉松弛好,麻醉效果确切,用于老年患者的下肢手术是安全有效的。

尿石症非手术治疗病人的护理

本文总结了如何对尿石症非手术治疗病人进行全面的相关健康知识指导,主要包括调整饮食结构、增加饮水量、心理护理、疼痛护理等,对预防尿石症复发具有重要的临床意义。

静脉与硬膜外泵注芬太尼患者自控镇痛的临床应用

目的:比较术后静脉和硬膜外应用芬太尼患者自控镇痛(PCA)的临床效果和安全性。方法:40例经腹子宫切除术患者随机分为静脉注射芬太尼自控镇痛(PCIA)组和经硬膜外注射芬太尼自控镇痛(PCEA)组,每组20例。两组芬太尼负荷量都是50μg。PCA药物配方为芬太尼1000μg+氟哌啶5mg+0.9%氯化钠至100mL。持续给药注速1mL/h,单次PCA剂量1mL,锁定时间15min。术后定时进行镇痛及镇静评分和患者满意度调查,观察48hPCA需求按压和有效按压次数,以及芬太尼用量和不良反应。结果:PCIA组48h内药物用量、需求按压和有效按压次数均明显少于PCEA组(P<0.05)。两组患者均可取得满意的镇痛和镇静效果,在PCA泵使用后12h内,PCIA组视觉模拟法(VAS)疼痛评分及Ramesay镇静评分与PCEA组有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。PCIA和PCEA组患者对术后镇痛的总体满意度分别为90%和85%。结论:ITP是一种免疫异常的血小板减少症,其发病与Hp感染关系密切,对初诊的ITP患者,建议在常规治疗基础上,进行正规抗Hp治疗。

试论痰瘀与冠心病的相关问题

目的 :探讨痰瘀在冠心病的发病演变其内在的相关关系及标本地位与指导防治。方法 :应用中医药理论 ,结合现代医学研究结果 ,对本问题进行探讨分析。结论 :证明痰瘀可致冠心病 ,冠心病可生痰瘀 ,痰可致瘀 ,瘀可生痰 ,且痰瘀在本病中宜以预防为本 。

2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的浅析2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性。方法抽选650例在本院就诊的T2DM患者(163例合并尿路感染)作为调查对象,均于2022年2月至2023年2月入院,分析合并尿路感染的影响因素,同时对患者进行病原菌培养和药敏试验,分析病原菌分布和耐药性情况。结果T2DM合并尿路感染的影响因素包括:年龄≥60岁、T2DM病程≥10年、住院时间≥15 d、糖化血红蛋白≥7%、空腹血糖≥11.1 mmol/L、联合应用抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05)。163例合并尿路感染的T2DM患者,分离出170株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的占比分别为79.41%、17.65%、2.94%。革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素的耐药率均为0,表皮葡萄球菌对呋喃妥因的耐药率为0,粪肠球菌对氨苄西林、青霉素G的耐药率为0。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对亚胺培南的耐药率均为0,奇异变形杆菌对头孢类抗生素的耐药率为0。结论T2DM患者在众多因素影响下容易引发尿路感染,革兰阴性菌是主要的病原菌,其中又以大肠埃希菌为主,耐药性最低的药物是头孢类抗生素,在临床用药过程中可积极用药,以便有效控制病情发展。

中西医联合治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效评估研究

目的研究中西医联合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床成效。方法选择我们院于2014年5月至2016年5月间收治的多囊卵巢综合征不孕患者88例,作为此次实验对象,采用电脑随机分组的方式,将此次我们院所收治的实验对象随机分为两组,其中常规组44例,给予西医治疗,包括促排卵,口服达英-35,研究组44例,在西医治疗基础之上,实施中医辨证论治疗方案,对比两组患者治疗后妊娠、排卵、性激素变化。结果两组患者经过为期6个月时间治疗后,发现研究组妊娠率、排卵率均高于常规组,数据对比差异显著(P<0.05),研究组患者临床治疗总有效率达到了95.45%,显著高于常规组77.27%的临床治疗总有效率,数据对比具有差异统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗的基础之上,联合中医辨证论进行治疗,可有效促进患者提升排卵率和妊娠率,对患者的性激素水平进行良好的调节,建议临床进一步应用。

左布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果的临床观察

临床上如何提高局麻药效能，降低毒性反应，国内外学者作了大量的研究。左布比卡因是一种新型的酰胺类局麻药，理论上具有与布比卡因相同作用而心脏及神经系统毒副作用较少的药物，不足之处是起效时间偏慢，而起效时间是评价硬膜外麻醉效果的重要指标。舒芬太尼与芬太尼同属人工合成的阿片类药物，是芬太尼的衍生物，其亲脂性是芬太尼的两倍，

2016年我院门诊中药饮片处方点评结果与分析

目的:分析2016年我院门诊中药饮片处方点评结果及存在问题,探讨规范处方建议或措施。方法:随机抽取我院2016年1-12月门诊中药饮片处方1 200张,每个月100张,以《处方管理办法》、《中药饮片处方格式及书写规范》、《中华人民共和国药典》为依据,采用人工点评的方法进行饮片处方点评,对不合格处方进行分类并统计,分析存在问题,探讨规范中药饮片处方的建议或措施。结果:1 200张中药饮片处方中不规范处方97张,约占8.08%;我院中药饮片处方中存在不规范问题主要为中医诊断不规范(21.65%)、给药途径错误(17.53%)、毒性药超量(11.34%)、配伍禁忌(11.34%)、脚注不规范(9.28%)等。结论:我院门诊中药饮片处方仍存在不规范用药情况,完善中药饮片处方点评制度和质量监督工作,有利于提高处方质量,保证临床用药的有效性和安全性。

加减桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎临床探讨

目的了解桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法方便选取该院2015年1月—2016年1月收治的60例患者为研究对象,将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用桂枝芍药知母汤进行治疗,对照组采用益肾竭痹(水丸)进行治疗。两组患者以1.5个月为1个疗程,2个疗程以后统计疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,显著优于对照组的76.7%,两组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗组在关节压痛数(2.1±1.7)、关节肿胀数(2.1±1.4)、早晨僵持时间(42.1±16.7)、ESR(25.1±11.7)和CRP(29.1±11.7),均优于对照组的(3.6±1.5)、(3.9±2.2)、(51.2±19.9)、(27.3±12.5)和(28.3±9.5),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎,具有较好的临床效果。

189例健康人群CK、LDH和ALP的测值分析

目的:对比分析我地区189例男女健康人群的空腹血清肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)的不同的值。方法:采用血清流行病的方法检测我单位健康体检人员189例的空腹血清标本CK、LDH和ALP的值,并进行统计分析。结果:健康体检人员男、女的CK值(P<0·05)有差别,LDH和ALP男女的值差异无统计学意义。结论:健康男女人群的CK值、范围是不同的。

中心静脉导管置管引流胸腔积液的护理

目的探讨中心静脉导管置管引流胸腔积液的护理。方法选择72例大量胸腔积液患者作为研究对象,给予中心静脉导管置管引流配合综合护理治疗。结果 72例均一次性留置导管成功,其中完全缓解29例(40.28%),总有效率为91.67%。结论中心静脉导管置管引流配合综合护理治疗大量胸腔积液效果确切,减少了住院时间,减轻了经济负担,能延长患者生存时间,改善生存质量,不良反应较少,值得临床推广应用。

浅述中药用药的禁忌

祖国医学在诊病、治病、用药等方面都有着独特理论和方法，对用药禁忌十分重视。中药用药的禁忌主要分３种，即配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌。为确保临床用药的合理、安全、有效，必须对中药用药的禁忌引起重视。１配伍禁忌即当复方用药对，两药相配伍会使药...

真武汤合桃核承气汤加减治疗糖尿病肾病(肾阳虚并瘀血型)32例

[目的]观察真武汤合桃核承气汤加减治疗糖尿病肾病（肾阳虚并瘀血型）疗效。[方法]真武汤合桃核承气汤加减每日1剂,每月为1疗程,治疗1-3个疗程。[结果]治疗前后尿蛋白、肾功、Hb、血糖、血脂等各项指标都有不同程度改善（P〈0.05）。[结论]真武汤合桃核承气汤加减治疗糖尿病肾病（肾阳虚并瘀血型）疗效满意,具有改善肾功能、提高Hb、降低血糖、血脂的功效,越早治疗疗效越显著。