复方中药经皮瘤内注射诱导肝细胞癌凋亡

目的 探讨复方中药 99克星经皮瘤内注射诱导肝细胞癌凋亡的生物效应。方法 取人肝癌SMMC 772 1裸鼠皮下移植与肝内原位移植模型各 14只 ,随机分为 99克星治疗组 14只 ,无水乙醇与生理盐水治疗组各 7只 ,每隔 5天分别向肿瘤内注入各组治疗药物共 4次 ,2 0天后处死 ,取肿瘤中心组织行电镜检查与FCMDNA分析。所有实验均在双盲条件下进行。结果 盐水组治疗后肝癌细胞超微结构无明显改变 ;乙醇组出现以凝固性坏死为主的变化 ;克星组有 92 .9% (13 /14 )见到凋亡细胞或 /和凋亡小体。FCMDNA分析结果克星组竟有高达 92 .9% (13 /14 )出现肿瘤程序性坏死的凋亡峰 ,而盐水组却有 5 7.1% (4 /7)出现异倍体峰。结论 复方中药 99克星具有较强的诱导与促进细胞自发凋亡的作用 ,似有唤起“自杀基因”的功能 。

妊娠期ToRCH感染特异性IgM抗体调查

本文采用ELISA试剂盒法检测了福州地区592例各期孕妇血清ToRCH感染IgM抗体，结果如下：Toxo、RubV、CMV、HSV－IgM阳性率分别为3．4％、8．1％、3．9％、5．4％；56例咨询病人的阳性率则分别为12．5％、8．9％、19．6％、7．1％；并且发现RubV的感染1～6月份较7～12月份高（P＜0．01），CMV的感染1～2月份呈逐渐上升趋势。

9例心脏移植受者关于IIEF问卷的调查

目的:了解男性心脏移植受者术后的性功能康复状况。方法:对9例存活期超过1年的男性受者进行移植后阴茎勃起功能国际指数(international index of erectile function,IIEF)问卷调查。结果:受者移植前2-8个月无性生活,移植后首次性生活在术后1-3个月;移植后IIEF主要积分平均26.8±1.5分;1例接受了药物治疗。结论:男性受者心脏移植后性功能状况得到明显改善。

平板运动试验诊断冠心病阳性指标的比较研究

目的:探讨ST、ST/HR及QTd在平板运动试验试验中的变化及对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法:56例临床诊断或疑诊为冠心病的病人先后行平板运动试验及冠状动脉造影检查,并进行比较分析。结果:ST、ST/HR、QTd及ST+ST/HR+QTd诊断冠心病的准确性分别为:52％、64％、66％、84％。结论:运动试验中诊断冠心病心肌缺血的敏感性和准确性最高的指标为ST+ST/HR+QTd。

有自动阈值夺获功能的双腔起搏器的临床应用

目的:评价有自动阂值夺获功能的DDD起搏器的节能效果及起搏的安全性。方法:35例病人,其中男21例,女14例,植入有自动阈值夺获功能DDD起搏器后1周、2周、3周、1个月、2个月、6个月、1年、2年分别检测心室起搏阈值、输出电压及心室刺激除极波振幅和极化电位。结果:心室起搏阈值在术后2周达到最大值,由原来的0.42±0.32V升至1.05±0.82V,以后逐渐下降稳定于0.80±0.58V。心室自动阈值夺获功能打开后,心室起搏输出电压稳定于1.31±0.46V,明显低于普通起搏器的输出电压(2.5-4.5V),大大节省了能量输出。同时该起搏器由于具有电压4.5V,脉宽0.49ms的保护性起搏,保证了起搏的安全性。结论:有自动阈值夺获功能的DDD起搏器能自动调整起搏电压,高能量保护性起搏,节能效果好,而且安全。

在体大鼠心肌缺血再灌注中MMP-2/9、TIMP-1/2mRNA和蛋白表达及MMP-2/9酶活性的同步动态变化

目的同步观察大鼠心肌缺血再灌过程中注基质金属蛋白酶(MMP-2)和MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)和TIMP-2的mRNA和蛋白表达以及MMP-2和MMP-9的酶活性。方法80只大鼠随机分为8组:假手术组(Sham);单纯缺血30min组(I30min);再灌注1min组(R1min)、5min组(R5min)、10min组(R10min)、30min组(R30min)、再灌注1h组(R1h)和再灌注2h组(R2h),每组各10只。分别采用RT-PCR技术和免疫组化法检测心肌组织中MMP-2,-9和TIMP-1,-2的mRNA表达和蛋白表达;以酶谱分析法测血浆中MMP-2和MMP-9的酶活性。结果缺血再灌注过程中:(1)MMP-2、-9的mRNA表达呈升高趋势;MMP-2的mRNA表达在R1h组和R2h组分别与Sham组和I30min组比均显著差异;MMP-9的mRNA表达无明显变化;TIMP-1,-2的mRNA表达逐渐降低。MMP-2/TIMP-2,MMP-9/TIMP-1比值升高;(2)MMP-2,-9蛋白表达呈上升趋势,MMP-2蛋白表达于R2h达峰值;MMP-9蛋白表达R1h后开始显著升高;TIMP-1蛋白表达再灌注即刻即显著下降;TIMP-2蛋白表达于R5min开始显著下降;(3)MMP-2酶活性于R1min开始升高,R5min达峰值,R1h后逐渐降至假手术组水平;MMP-9酶活性呈升高趋势,R2h较Sham组呈显著差异。结论缺血再灌注过程中MMP-2,-9的mRNA与蛋白表达及酶活性较正常对照明显升高;TIMPs的mRNA和蛋白表达显著下调;MMPs/TIMPs比值失衡。MMPs/TIMPs比值失衡可能是治疗缺血再灌注损伤的一个潜在靶点。

斯奇康下鼻甲注射治疗变应性鼻炎疗效观察

目的 探讨斯奇康下鼻甲注射治疗变应性鼻炎的疗效。方法 总结 60 例变应性鼻炎患者, 随机分为治疗组(斯奇康组) 30例, 对照组30例, 使用盐酸西替利嗪口服。下鼻甲注射斯奇康的疗效。结果 斯奇康治疗 4 周后总有效率为93 2%, 对照组总有效率为73 3%。两组总疗效分析, 有显著差异 (P<0 05)。随防 6 个月, 疗效满意。结论 斯奇康下鼻甲注射治疗变应性鼻炎近期疗效满意。

前列腺切除术后深静脉血栓形成的原因及防治(附13例报告)

目的:探讨前列腺切除术后深静脉血栓(DVT)形成的原因及其防治。方法:回顾性研究1999年7月至2002年7月间收治的13例前列腺切除术后形成DVT患者的资料。结果:DVT发生率为4.1％,9例DVT患者经抗凝溶栓治疗,7例治愈,2例好转;4例合并肺栓塞(PE)者中2例治愈,2例死亡。结论:DVT的病因是多因素的,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,强调预防的重要性。

胆囊切除术致胆管损伤的处理

作者总结了21例胆囊切除术致胆管损伤的治疗。其中7例在术中及时发现处理。1例因手术方法不当，疗效较差，6例均获得较好效果。14例为术后24h到3个月因顽固胆瘘、腹膜炎或进行性黄疸再行手术。作者体会，要提高对胆管损伤的疗效，术中的及时发现处理非常重要，对于损伤后近期及远期修复的病例，准确掌握手术时机及运用正确的手术方法也是至关重要的。

经食道超声在房颤患者左心耳封堵术中的应用效果评价

目的:研究分析经食道超声(TEE)在房颤患者左心耳封堵术中的临床应用效果。方法:运用回顾分析法对本院自2015年1月—2019年1月收治的52例患者进行研究,分析TEE在房颤患者左心耳封堵的术前筛选、术中引导监测、术后随访评估等方面作用,显示有突出临床应用价值。结果:术中测得左心耳最大开口径范围15~29mm,使用21~33号封堵器,术后封堵器的位置固定良好,随访未出现不良反应。结论:房颤患者左心耳封堵术中应用经食道超声来检测、引导定位具有很好的应用价值,值得在临床推广应用。

高血压病的动态心电图和动态血压的同步对照研究

目的：探讨原发性高血压的血压变化与心律失常及心肌缺血之间的关系。方法：对78例原发性高血压患者进行动态血压及动态心电图同步监测，并分6个时段进行研究。结果：室性心律失常和心肌缺血发生数与血压变化密切相关(r=0．71，0．76．P<0.01)，且以上午(6～10a．m)为甚(P<0．01)。结论：血压升高，左室负荷增大和氧耗增加是导致原发性高血压患者心律失常和心肌缺血的重要原因。

特发性突聋的中西药物和高压氧联合治疗(附66例/70耳分析)

自1993年1月至1996年1月，使用中、西药物联合高压氧治疗特发性突聋，并以单纯药物治疗作为对照组，就66例（70耳）进行对比观察。结果表明，联合高压氧组的有效率和语频听阈均值提高幅度都优于对照组（p＜0.05）。无论对照组或联合高压氧组，发病4周内开始治疗者疗效好；联合高压氧组在发病4周以后开始治疗者的疗效，虽然比发病4周内者略差，但仍优于对照组（p＜0．05）。

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症的护理

经皮穿刺切、吸治疗腰椎间盘突出症是国内新开展的一种手术方法。它是通过C型臂X线机的透视，利用套管针经皮肤穿刺至椎间盘组织，切、吸髓核的治疗方法。此手术以不开刀，痛苦小，恢复快，并发症少等优点容易被患者接受。我科自1993年11月至1995年5月采用国产电动式经皮腰椎间盘切吸治疗仪治疗腰椎间盘突出症43例，效果满意。现将护理体会小结如下。

吡格列酮对大鼠骨骼肌细胞脂联素受体基因表达的影响

为研究吡格列酮对大鼠骨骼肌细胞脂联素受体表达的影响,应用体外原代培养骨骼肌细胞和SYBR GreenⅠ实时定量PCR,观察不同浓度吡格列酮对鼠骨骼肌细胞脂联素受体表达水平的影响。结果表明,不同浓度的吡格列酮作用于大鼠骨骼肌细胞20h后对脂联素的受体R1表达没有显示出任何有意义的变化。大鼠骨骼肌细胞脂联素受体基因表达可能与胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类吡格列酮无关。

在间接喉镜下摘除声带良性肿物的体会

声带边缘的小形良性肿物并不少见，主要是声带小结和息肉，保守治疗如不见效，常需手术摘除。由于传统的硬管喉镜手术难度较大，患者十分痛苦，效果不尽理想，有时还可能发生一定的副损伤。作者于１９８２年１２月至１９９６年１２月的１４年期间，采用间接喉镜方式施行声...

中西医结合治疗甲亢50例临床观察

自１９９７～１９９８年，我们用中西医结合方法治疗甲状腺功能亢进症（下称甲亢）５０例，获效甚佳，现总结如下：１临床资料所有患者经临床及实验室检查证实为甲亢的住院和专科门诊患者（均为初发病例），随机分为２组。中西医结合组（中西组）５０例，男１０例，女４０...

定点医疗机构如何适应医保工作

随着我国经济体制改革的进一步深入,建立和完善社会医疗保障体系,已成为社会保障制度改革的一项重要的系统工程。国务院于一九九八年十二月发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,在全国进行城镇职工医疗保险制度改革。医院作为医疗保险制度改革的主要载体,为了适应医疗保障制度改革的医院运行机制,不可避免地要进行配套改革措施。我们的做法和体会主要是:一、领导重视,组织机构健全为了贯彻、实施城镇职工基本医疗保险工作,院领导班子认真学习了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及有关文件,统一了思想,对医保工作给予高度重视。成立了以分管院领导为组长、相关科主任、科长为成员的基本医疗保险工作领导小组,具体指导和协调医保工作。下设医保领导小组办公室,负责处理日常事务。根据医保政策制定了本院医保工作制度,拟订医保工作计划。院领导班子把医保工作作为医疗卫生改革的一项主要工作来抓,将医保工作列入院领导班子的议事日程,院分管领导每二周必查医保工作存在的问题,并在全院三长会上进行通报并提出整改要求。