脉冲多普勒组织成像在冠心病诊断中的应用

目的 探讨脉冲多普勒组织成像 (PW- DTI)定量诊断冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值。方法 应用 PW- DTI对 38例冠心病患者和 2 0例正常人左室壁节段长轴和短轴方向运动速度进行测定 ,并与冠状动脉造影结果比较 ;对其中 12例行冠脉介入治疗的患者术后 1个月复查 PW- DTI。结果 冠心病组病变节段与正常组比较 ,其运动峰值速度 S、E及 E/ A比值显著性减低。长轴左室壁节段收缩峰值速度 S分布比例在正常组与冠脉狭窄组 (直径狭窄率≥ 75 % )间有显著差异。长轴方向 ,在心底水平冠心病组有 91.6 %的病变节段收缩峰值速度 S≤6 .0 cm/ s,正常组相应百分比为 8.3% (P<0 .0 1) ;乳头肌水平 ,冠心病组 88.4 %的病变节段 S≤ 4 .0 cm/ s,而正常组相应百分比为 6 .7% (P<0 .0 1)。 12例冠状动脉前降支冠脉介入治疗的患者 ,术后 1个月复查 PW- DTI,发现短轴和长轴方向前降支所支配的大多数节段收缩峰值速度 S较术前改善。结论 (1) PW- DTI可准确定量评价冠心病局部室壁短轴和长轴的运动异常。 (2 )长轴方向心底水平收缩峰值速度 S≤ 6 .0 cm / s,乳头肌水平 S≤ 4 .0 cm/ s,可作为判断冠心病病变节段心肌缺血的参考量化指标。 (3) PW- DTI可客观评价冠脉介入治疗效果和心功能变化 ,对冠心病的无创性诊断、