脑脓肿临床特点及治疗

目的 研究脑脓肿的病因学、临床特点及选择最佳的治疗方法。回顾分析１９８９￣２０００年使用ＣＴ后收治的３１例脑脓肿的临床特点、病因、影学表现、实验室检查及治疗方法。结果 保守治疗３例，２例治愈，１例死亡；手术治疗２８便，痊愈２４便，好转３例，重残１例，结论 脓肿直径小于２．５ｃｍ首选保守治疗；大于２．５ｃｍ首选脓肿穿刺引流要主。

风湿性三尖瓣狭窄的二维彩色多普勒超声心动图特征

报告２０例风湿性三尖瓣狭窄（ＴＳ）的二维彩色多普勒超声特征。ＴＳ占全部受检成人风心病总数的７．６％。均伴有中重度二失瓣狭窄（ＭＳ）及三尖瓣返流。ＴＳ平均舒张庄差４．２±１．７ｍｍＨｇ，峰值流速１．４５±０．２２ｍ／ｓ，瓣口面积１．９９±１．０９ｃｍ２。ＴＳ彩色射流信号较ＭＳ不典型。与对照组比较，右房内径较大（Ｐ（０．０１）、肺动脉收缩压较高（Ｐ（０．０１）。初步探讨ＴＳ心脏结构与血流动力学变化特点及多普勒诊断问题。

EGFR突变在Ⅰ期非小细胞肺癌患者中的分布趋势

目的 检测Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体（EGFR）的突变情况,初步探讨EGFR突变的分布特征。方法 收集272例术后病理为Ⅰ期非小细胞肺癌患者肿瘤组织标本,提取DNA,采用ARMS法对EGFR基因的第18、19、20及21外显子片段进行检测,根据阳性质控、阴性质控和DNA质控对EGFR突变类型分析判断。结果 272例Ⅰ期NSCLC患者肺癌组织中,154例（56.62％）存在EGFR的体细胞突变。其中,2例（1.3％）18号外显子上发生替代突变（G719S）,53例（34.4％） 19号外显子上发生缺失突变（19-del）,6例（3.9％）20号外显子上发生插入突变（20-ins）,97例（63.9％） 21号外显子上发生替代突变（L858R）。2个外显子同时突变11例。21外显子突变（敏药突变）合并20外显子突变（耐药突变）率（4/11,36.3％）显著高于19外显子突变（敏药突变）合并20外显子突变（耐药突变）率（1/11,9.1％）,P＜0.05;肺腺癌的突变率（148/223,66.4％）显著高于肺鳞癌突变率（2/40,5％）;肺腺鳞癌突变率（4/4,100％）显著高于肺腺癌、鳞癌和大细胞癌（0/5,0％）的突变率。结论 Ⅰ期NSCLC患者EGFR突变率56.62％,肺腺鳞癌、腺癌提示突变的高发性,EGFR突变多集中在19和21号外显子,21外显子突变比19外显子突变更易合并20外显子突变（耐药突变）。