放射性核素心血池显像对心脏起搏前后心功能的初步观察

放射性核素心血池显像对心脏起搏前后心功能的初步观察林明，蔡洪斌，吴可贵，谢志淳，林好学，彭接权１资料与方法本文为经找院心脏内科确定，需安装ＶＶＩ型永久起搏器的１６例住院病人。其中男１１例，女５例，年龄在２７～７６岁之间。按常规方法选右无名静脉或右锁骨...

心电图Macruz指数及核素心血池显像对冠心病左室舒张期功能的诊断价值

采用心电图 Mactuz 指数、核素心血池显像及超声心动图 A/E 值等无创伤性检查法,对123例冠心病人及40例正常人进行对照研究.发现心电图的 Macruz 指数(Ⅱ导联 P/P—R 比值)和同位素心血池显像的 PFR(高峰充盈率),在冠心病组均有明显的异常改变,而核紊显像的 RFT(相对充盈时间)及 TPF(高峰充盈时间)与超声心动图的 A/E 值,两组差异无显著意义。提示前2项检查对冠心病的舒张期功能异常的诊断更有临床实用价值。

宽频带心电图与SPECT心脏放射性核素断层显影对冠心病诊断价值的对照研究

本文通过宽频带心电图、普通心电图和核素心脏断层显影(SPECT)三者对正常人和冠心病患者进行对照检测。发现心梗组经过三种检查,阳性率均达100%而无差异;对心绞痛和慢冠组检查结果表明宽频带心电图和 SPECT 的阳性率均明显高达100%,普通心电图仅为50%;对慢冠组则 SPECT 法阳性率为92.85%,宽频带心电图为88.09%,普通心电图仅达47.62%。经卡方测验宽频带心电图和普通心电图之间差别非常明显,宽频带心电图和 SPECT 的差别则不明显。

冠状动脉血流储备与高血压左室肥厚患者室性心律失常的关系

对２２例正常人（Ａ组）、３０例高血压无左室肥大（ＬＶＨ）的病人（Ｂ组）及４０例高血压伴ＬＶＨ的病人（Ｃ组）的冠状动脉血流储备（ＣＦＲ）用经食道多普勒超声的方法进行了检查，以研究室性心律失常的发生与高血压伴ＬＶＨ及ＣＦＲ的可能关系。研究发现，与Ｂ组病人相比，Ｃ组病人ＣＦＲ显著降低，室性心律失常及复杂室性心律失常的发生率显著增高（分别为９０％，６０％比３０％，１０％，Ｐ＜０．０１）；Ｃ组病人中有ＣＦＲ降低者室性心律失常及复杂室性心律失常的发生率最高（９６．８％及６７．７％）．Ｃ组病人中无ＣＦＲ降低者，其室性心律失常及复杂室性心律失常之发生率与高血压无ＬＶＨ但有ＣＦＲ降低者相似（分别为６６．７％，２２．２％及６０％，２０％）。研究结果提示，在高血压病人ＬＶＨ及ＣＦＲ降低是室性心律失常发生的两个相加作用的危险因素。

高血压患者24小时动态血压监测的临床价值

采用无创性动态血压监护仪对老年期、老年前期高血压患者和对照组共２１６例进行２４小时动态血压观察。结果显示，２４小时血压均值在高血压组明显高于对照组。老年高血压患者和相应对照组均显示２４小时血压有明显波动，且老年患者的血压波动幅度较中青年患者高。多数夜间血压明显低于白天血压。对照组和患者中多数具有双峰双谷或近似双峰双谷的昼夜血压变化曲线规律。对照组的夜间血压均值＜１６．０／１０．７ｋＰａ（１２０／８０ｍｍＨｇ），因此提出若老年人夜间血压超过１６．０／１０．７ｋＰａ者，应进一步观察血压变化或随访。本组尚有２６例（１６．４％）高血压患者的夜间血压均值＜１４．７／９．３ｋＰａ（１１０／７０ｍｍＨｇ），提出对这部分患者不宜夜间给降压药。

高血压病人长期预后观察(17年随访研究)

以 17年前年龄在 35～ 6 0岁确诊为高血压的 2 36个病人作为研究对象 ,并随机选择地区、年龄、性别、职业相配对的非高血压健康人作为对照 ,随访研究高血压病人的长期预后。发现本地区高血压病人的主要并发症和死亡原因是脑卒中 (90 .0 % ,41.7% ) ,高血压病人脑卒中的发生率是 18.5 /10 0 0人年 ,相对危险度 (RR)是正常人的 7.76倍 ,特异危险度百分比 (AR% )为87.11%。高血压脑卒中死亡率是 12 .9/10 0 0人年 ,RR为 9.39,AR为 89.35 %。本组高血压病人的血清胆固醇平均值低于西方国家人群水平 ,可能是造成这组高血压病人脑卒中发生率和死亡率较高的原因之一。

降血脂药物的临床选择

高脂血症是冠心病的主要危险因素之一。大量研究证实:血清总胆固醇水平越高,患冠心病的危险性越大:血清低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平与冠心病危险成正比关系;血清高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平与冠心病危险成反比关系。血清甘油三酯(TG)浓度增高与冠心病的看法不一致。