中国福建畲族自然人群血管功能评价及其危险因素分析-中国动脉僵硬度评价研究-4

目的:应用超声射频信号血管内中膜分析技术(Quality Intima-Media Thickness,QIMT),研究自然人群双侧颈总动脉内径及IMT的变化,判断危险因素对双侧颈总动脉结构功能影响的异同性。方法:参照中国动脉僵硬度评价研究方案,433名畲族人来自福建省福安市城乡自然人群,年龄15～87岁[(49.03±13.54)岁]。应用QIMT技术和常规二维超声分别观察记录静息状态下双侧颈总动脉。测量舒张末期内径、IMT,比较左右侧颈动脉管径、IMT在各年龄段之间的差异和趋势。并分析其与年龄、性别、BMI、PP、TC、TG等危险因素之间的关联。结果:(1)左右侧颈动脉管径和IMT随年龄增加而增厚,趋势检验有显著差异(P<0.01)。年龄大于35岁,左侧颈总动脉IMT较右侧总动脉IMT增厚,左右侧颈总动脉IMT间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)左侧颈总动脉IMT与BMI、PP、臀围、TC、LDL-C和血糖呈现不同程度的正相关(P<0.05～0.01)。右侧颈总动脉IMT仅和性别、PP和血糖相关(P<0.05)。左侧颈总动脉内径与女性、臀围呈正相关(P<0.05),右侧颈总动脉内径与性别呈正相关(P<0.05)。结论:畲族自然人群双侧颈动脉IMT和管径随年龄变化存在差异,其差异与年龄、性别、脉压、体重指数、臀围、腹围、TC、LDL-C和血糖明显相关。这种血管结构和功能的改变将为临床防治心血管疾病提供重要的参考。

46例局部晚期乳腺癌的新辅助化疗

目的观察多西紫杉醇＋表阿霉素＋环磷酰胺联合（TAC方案）新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗巾的疗效和毒副反应。方法46例未经治疗的Ⅱb～ⅢC期的局部晚期乳腺癌（包括炎性乳腺癌）接受TAC方案的新辅助化疗。TAC方案：多两紫杉醇75mg／m^2静脉滴注，d1；表阿霉素75mg／m^2静脉注射，d1；环磷酰胺500mg／m^2静脉注射，d1；21d为1个疗程，共3个疗程。入组患者化疗前均接受肿瘤原发灶空芯针穿刺活检并获得病理组织学确诊。结果TAC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中总有效率80．4％，其中临床完全缓解15．2％（7／46），临床部分缓解65．2％（30／46），病理完全缓解8．3％（4／46）。主要的毒副反应为白细胞减少、脱发和恶心呕吐，发生肺栓塞1例，无败血症和死亡病例。结论TAC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著，耐受性好。

新辅助化疗对局部晚期乳腺癌ER、PR、c-erbB-2的影响

目的了解TEC新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗前后ER、PR、c-erbB-2的变化,探讨其与新辅助化疗疗效之间的相关关系。方法 2005年3月至2009年10月,我们共收集了46例局部晚期乳腺癌患者。患者化疗前行乳腺肿瘤粗针穿刺活检并免疫组化方法检测肿瘤ER、PR+、c-erbB-2的表达。随后进行3个疗程化疗,化疗方案为多西紫衫醇75mg/m2iv,d1;表阿霉素75mg/m2iv,d1;环磷酰胺500mg/m2iv,d1;q21。化疗后评估疗效并对接受手术的患者的手术标本通过同法检测生物学因子的表达。结果新辅助化疗前后ER、PR、c-erbB-2均发生了改变,新辅助化疗前ER和PR阴性表达的肿瘤组织新辅助化疗后上调(ER:22.92%vs.18.83%;PR:20.83%vs.14.58%),但没有统计学意义。结论新辅助化疗可以改变ER、PR、c-erbB-2的表达,本临床研究未发现ER、PR、c-erbB-2变化与局部晚期乳腺癌的新辅助化疗有相关关系。

经阴道及腹部联合超声对妇科急腹症的诊断价值探讨(附426例分析)

目的评价经阴道及腹部联合超声对妇科急腹症的诊断价值。方法426例妇科急腹症分别经腹部超声、经阴道超声及经阴道腹部联合超声检查,结果与病理诊断对照分析,比较三种方法的特异性。结果经阴道腹部联合超声检查对妇科急腹症的特异性为98.4%,高于经腹部超声或经阴道超声。结论经阴道及腹部联合超声检查可作为妇科急腹症的首选检查方法。

蛛网膜下腔注射吗啡有效减少术中寒战

目的：研究蛛网膜下腔注射吗啡对患者术中寒战的影响。方法：行腰硬联合麻醉患者60例，随机分成两组：Ⅰ组于L2-3间隙蛛网膜下腔注入腰麻液3ml（0．5％布比卡因2ml，脑脊液1ml），Ⅱ组腰麻液含吗啡0．3mg，记录阻滞平面，BP、HR、SpO2、ECG观察病人寒战发生情况。结果：寒战发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组（P〈0．05），结论：蛛网膜下腔注射吗啡可降低患者术中寒战的发生率。