脑梗死后继发癫痫39例临床分析

目的探讨脑梗死与继发癫痫的关系。方法对39例确诊为脑梗死后继发癫痫患者的临床临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死后癫痫以部分性发作为主,占71.8%;继发癫痫在大脑皮层梗死多见;早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后不同。结论脑梗死后继发癫痫主要发生在皮层,发作类型以部分性发作为主,早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用。

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的临床研究

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）治疗自发性气胸手术方式和临床效果.方法 回顾分析我院2003年4月2009年12月 100例应用胸腔镜辅助小切手术治疗自发性气胸.于患侧腋中线6-7肋间置入胸腔镜套管,于胸大肌后缘至背阔肌前缘（3-4肋间）做辅助小切口3-5cm,使用普通手术器械与胸腔镜手术器械进行镜视与直视相配合的操作.结果 100例手术均获成功,无中转开胸,手术时间40-120min,平均60min,术中出血〈50ml,1例术后血胸,VAMT探查出血原因为胸膜顶粘连带出血所致,术后住院4-12d,平均6d,经随访12-60m未发现复发.结论 VAMT手术治疗自发性气胸疗效确切,减小一次性医疗耗材的使用,降低了患者的治疗费用,并且操作简单、快捷,具有临床应用价值.

脑梗死后情感障碍38例临床分析

目的:观察卒中单元管理模式对脑梗死后情感障碍的日常生活能力影响。方法:采用日常生活能力评分对38例脑梗死后继发情感障碍的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:用ADL评估脑梗死后情感障碍38例,治疗前后对比。结论:早期进行卒中单元模式干预脑梗死后情感障碍可提高患者日常生活能力。

丹参粉针辅助治疗病毒性脑炎临床观察

目的探讨丹参粉针辅助治疗病毒性脑炎的疗效。方法确诊为病毒性脑炎患儿60例，均给予抗病毒药物阿昔洛韦、脱水剂（以甘露醇为主）、对症治疗以及全身支持疗法，治疗组（30例）加用丹参粉针剂0.2-0.4g＋10％葡萄糖液100mL静脉滴注7-14d。结果治疗组显效23例，有效5例，无效2例。对照组显效10例，有效9例，无效11例。治疗组与对照组比较，有显著性差异（X^2=7．95，P〈0．05）。结论丹参粉针辅助治疗病毒性脑炎安全有效、价廉,无不良反应。

婴幼儿秋季急性腹泻继发急性假性肠梗阻28例临床分析

婴幼儿秋季腹泻好发于秋冬季节,轮状病毒是最常见的病原体,它是儿内科临床常见病,继发急性假性肠梗阻临床报道甚少。现将我科收治的28例婴幼儿秋季腹泻继发急性假性肠梗阻患者诊治情况报告如下。

新生儿经皮黄疸仪的临床应用价值

目的探讨经皮黄疸仪对新生儿胆红素测定的诊断价值。方法采用JH20-1A型经皮黄疸仪对我院2009～2010年出生的新生儿进行经皮黄疸测定,并与使用前的2005年及2006年比较。结果使用前的2005年、2006年比较无统计学意义(P>0.05),使用后的2009年、2010年比较亦无统计学意义(P>0.05),而使用前后(2005～2006年与2009～2010年)比较,有统计学意义(P<0.05)。结论经皮黄疸仪测定胆红素的方法简便易行,是筛查及动态观察新生儿黄疸的可靠方法。

抑郁症97例综合医院门诊误诊分析

抑郁症是给人类造成严重负担的第二位重要疾病，15％的抑郁症患者最终会自杀死亡。抑郁症也是综合医院中较常见的精神障碍之一，许多内科疾病伴有抑郁障碍，内科门诊患者具有抑郁障碍者占12％～36％。由于许多抑郁症患者精神方面的症状隐匿而躯体不适症状明显，反复就诊于综合医院的消化科、心内科、神经内科等，临床上容易造成误诊误治。现将我院门诊确诊的97例曾被误诊的抑郁症患者的误诊情况分析如下。

芍倍注射液内痔注射加外剥内扎术治疗混合痔183例

目的:探讨芍倍注射液注射与外剥内扎手术相结合治疗混合痔的临床疗效。方法:近4年来我们对183例混合痔患者采用梭形切口分段剥离外痔、部分结扎内痔,配合芍倍注射液注射治疗,术后每日常规换药至痊愈。结果:患者治疗后效果满意,肛门部位不良反应少,总有效率99.5%,平均治愈时间为12.7d。术后6个月随访142例,无继发肛门感染、直肠狭窄等术后并发症。结论:芍倍注射液加外剥内扎术治疗各型混合痔安全有效,组织损伤小、无不良并发症。

布拉氏酵母菌预防HP治疗中抗生素相关性腹泻

目的:探讨布拉氏酵母菌(亿活)对根除幽门螺杆菌(HP)过程中引起抗生素相关性腹泻(AAD)的预防作用。方法:将92例HP阳性的消化性溃疡患者随机分为对照组(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗)和治疗组(三联治疗基础上加布拉氏酵母菌),疗程均为10d,根除治疗后继续服用奥美拉唑和硫糖铝,共30d。全疗程结束30d后复查胃镜、尿素酶试验及14C-尿素呼气试验。结果:对照组与治疗组溃疡愈合率均为100%,HP根除率分别为80.4%和84.8%(P>0.05);AAD发生率分别为17.3%和4.3%,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌能有效预防根除HP感染治疗中引起的AAD。

我院班外急诊抗生素使用情况分析

目的了解抗生素在该院班外急诊就诊中的使用情况,加强临床合理使用抗生素和减少患者不良反应。方法抽取2011年1-3月该院班外所有急诊处方946张并统计抗生素的使用频率,根据临床诊断和用药方案进行统计分析。结果 946张急诊处方中有457张(48.31%)使用了抗生素,其中以左氧氟沙星使用频率居首位。其中甲哨唑与其他抗生素联合使用情况较多。呼吸系统疾病使用抗生素数量居首位。结论该院班外急诊抗生素使用基本合理,但存在一定的过度预防用药情况。

自体脂肪颗粒移植矫正面部凹陷

近年来，自体脂肪颗粒被广泛应用于隆胸、颜面部凹陷、外伤后组织缺损、体形雕塑。笔者于2009年-2012年间，用自体脂肪颗粒矫正颞区凹陷、面部外伤组织缺损、面部先天性凹陷、上睑凹陷、下睑凹陷、眼袋术后凹陷，共25例，获得良好效果，现将手术的经验体会作如下报道。

内固定治疗不稳定骨盆骨折36例

骨盆骨折是常见的损伤，仅次于四肢和脊柱骨折，多见于车祸伤及高处坠落伤，常合并胸腹部、泌尿系统、神经、血管等其他损伤，死亡率达10．2％。不稳定骨折多属严重创伤，可能伴有多处骨折，且多波及骶骼关节与髋臼，保守治疗后常出现骶骼部疼痛、创伤性关节炎、下肢不等长、旋转畸形等并发症，因此，近年来多主张手术治疗。

40例老年糖尿病患者发生低血糖的原因与对策

低血糖是指血液中葡萄糖水平低于3．9mmol／L，伴有或不伴有低血糖症状。如护理观察不到位或处理不及时，一旦加重可发生不可逆昏迷，甚至死亡[1]，由此可见低血糖可给患者带来不可预测的危害，甚至危及生命。老年糖尿病患者发生低血糖的原因是多方面的，作者总结40例院内、院外老年糖尿病患者发生低血糖的原因，并提出相应的对策。

雷公藤合小柴胡汤联合激素治疗产后初发成人斯蒂尔病1例并文献复习

目的:为提高成人斯蒂尔病(AOSD)临床特点的认识并探讨中西医结合治疗的疗效。方法:通过对一例产后初发AOSD的病例的临床特点分析,观察雷公藤合小柴胡汤联合激素治疗疗效并复习相关文献。结果:高热、一过性皮疹、多关节痛是AOSD常见的临床表现,没有特异性的实验室检查。诊断没有单一的指标,需参考临床诊断标准,但需排除感染、肿瘤和其他风湿免疫性疾病。雷公藤合小柴胡汤联合激素治疗疗效肯定。结论:AOSD临床无特异性表现,容易误诊误治,中西医结合治疗效果好,可缩短激素疗程,巩固疗效,防止复发。

药品说明书与合理用药

通过说明书对药品使用的要求,及在临床工作中存在药师审核把关不严,导致临床出现使用不当、发生药物不良反应增加等事件,说明药师熟知药品说明书的重要性。

以下肢肿痛为首发表现的癌症病例20例分析

目的:提高对以下肢肿痛为首发表现的癌症病例特点的认识。方法:回顾性分析我科自2008年1月到2011年12月收治以下肢肿痛为首发表现且经检查后确诊为癌症病例20例的临床资料。结果:以下肢肿痛为首发表现的癌症患者原发部位症状表现不明显,容易漏诊。结论:对以下肢肿痛为首发表现的患者,特别是老年人,应提高警惕,及时全面检查排除癌症,提高早期诊断率。

脑梗死患者血清同型半胱氨酸含量的检测与分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)含量及相关因素与脑梗死的关系。方法:采用罗氏cobas-501全自动生化分析仪对108例脑梗死患者和100例健康体检者血清同型半胱氨酸的检测结果进行对比分析。结果:脑梗死患者组血清Hcy含量较健康体检组显著升高(P<0.01)。结论:脑梗死患者血清Hcy含量显著升高,血清Hcy是脑梗死的重要危险因素,可作为预测脑梗死发生、发展的敏感指标。