腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计的解剖学基础

目的：为腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计提供解剖学依据。方法用30侧成人下肢标本，以腓骨头和外踝为标志，将小腿分为上、中、下3区段解剖观测：①腓动脉起源、走行与分支；②腓动脉各区段肌（隔）穿支、骨膜支数目与分布。另1侧新鲜标本摹拟手术设计。结果腓动脉源于胫后动脉，移行为跟外侧动脉，中下段贴腓骨后面走行，沿途分支至邻近骨、肌肉和小腿外侧皮肤。其中：①腓骨骨膜支：（2-8）支、外径0.5-1.1 mm，分布腓骨中下1/3段骨膜：②胫骨骨膜支：（1-3）支、外径0.6-0.8 mm，营养胫骨中、下1/3段后面骨膜；③肌（隔）穿支：（4-8）支、外径1.0-1.6 mm，支配小腿外侧中下段皮肤，并与胫前、胫后动脉皮支吻合。结论以腓动脉为蒂可设计腓骨嵌合组织瓣，依需要选择一种或多种嵌合组织瓣修复骨合并软组织缺损。

穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣的解剖基础

目的为穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣修复前足软组织缺损提供解剖基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本上解剖观测:1足背外侧皮神经/足外侧缘静脉的走行与分布;2足底外侧动脉足背穿支与足背外侧皮神经浅静脉营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。结果 1足背外侧皮神经外侧支为主干的延续,伴足外侧缘静脉恒定的沿足外侧缘径直前行,分布于足背外侧缘及第5趾外侧缘皮肤;2足背外侧皮神经/足外侧缘静脉营养血管为多节段、多源性,其中足底外侧动脉在第5跖骨与小趾外侧群肌之间浅出的足背穿支位置相对恒定,并分出众多的细小血管与足外侧缘静脉旁血管链的分支密切吻合。结论可形成以足底外侧动脉足背穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣转位修复前足软组织缺损。

松果体褪黑素与下丘脑-垂体-肾上腺轴的相互作用

近年来很多学者发现松果体褪黑素(MLT)可以通过下丘脑垂体肾上腺轴(HPA)影响机体免疫功能,本文主要列举了松果体MLT对HPA轴三个水平调节的新发现和可能的机制,证实松果体MLT对垂体和肾上腺皮质有明显的调节作用,但对下丘脑是否有调节作用还存在诸多争议,同时也简述了HPA轴对松果体MLT影响研究的新进展,提示二者实际上存在着昏综复杂的相互作用。

小鼠脊髓背角神经元向臂旁核及丘脑中线/板内核群的分支投射

目的:观察脊髓背角P物质受体(substance P receptor,SPR)阳性神经元向臂旁核及中线/板内核群的分支投射并为其参与痒觉信息传递提供证据。方法:利用小动物脑立体定位仪向10只8周龄C57BL/6小鼠的臂旁核及丘脑中线/板内核群内分别注射四甲基罗达明(tetramethylrhodamine-dextran,TMR)及荧光金(fluoro-gold,FG),观察小鼠脊髓背角的TMR/FG双标神经元。结合免疫荧光组织化学染色方法观察双标神经元表达SPR和在急性痒模型下表达Fos的情况。结果:脊髓背角I层、脊髓外侧核(lateral spinal nucleus,LSN)及脊髓背角IV～V层均可观察到TMR/FG双标神经元,且部分双标神经元分别表达SPR及Fos蛋白。结论:脊髓背角存在同时向臂旁核及丘脑中线/板内核群发出分支投射的神经元,部分双标神经元表达SPR并参与痒觉信息的传递。