构建以提升科研应用能力为导向的卫生统计学教学模式

目的:构建以提升医学生科研能力为导向的卫生统计学课堂教学模式。方法:以授课班级为单位随机分为甲、乙2组,采取交叉设计方法,教学结束后对全体受试对象进行问卷调查和科研数据统计分析能力测试,综合评价传统教学模式与改革教学模式受学生欢迎的程度和学习效果。结果:91%的学生表示更喜欢改革教学模式法;采用改革教学模式的章节其学生的测试平均分高于传统教学模式,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改革教学模式将卫生统计学理论知识与科研实际应用紧密结合起来,有效地提高了学生的科研应用能力。

某医科大学临床医学本科一年级学生目标设置的结构研究

目的:探讨临床医学本科一年级学生目标的内容、结构和反应强度。方法:采用整群抽样的方法,抽取某医科大学临床医学本科一年级学生共289名,随机分为两组,让第1组189名大学生按要求回答大学5年内计划实现的目标,选出频率在5%及以上的高频目标共46个作为分析单元,让第2组100名同年级大学生根据他们之间的关系亲疏程度对这46个目标进行分类,然后实施系统聚类分析。结果:46个高频目标可被聚类成11个基本簇和6个高阶簇。从高阶簇来看,临床医学本科一年级学生目标体系由以下6个方面来表征:职业素质、内外兼修、我他关系、职业规划、角色培养、兴趣特长。结论:临床医学本科一年级学生所设置的目标是一个多元多层次结构。

某高校公共卫生学院硕士研究生教育与培养质量调查及相关问题分析

目的:了解全日制公共卫生学院硕士研究生教育现况,总结经验、发现问题并提出改进方法。方法:采用问卷调查方式,对某高校公共卫生学院2014～2016级硕士研究生的教育及培养质量进行调查研究。结果:公共卫生学院硕士研究生教育质量评价良好;65.39%的学生与导师交流次数达到每周至少一次;学生参与讲座及文献汇报积极性高。但仍有30.77%的学生从未参与指导本科生毕业实习;57.69%的学生认为学院当前需要加强实践类课程的教学。结论:公共卫生学院研究生教育和培养质量较高,但仍然需要在课程设置和实践教学等方面加以完善,以更好地确保硕士研究生教育与培养质量。

福建省安溪县食管癌的遗传流行病学研究

[目的]探讨遗传因素在福建省安溪县食管癌中的作用及食管癌的遗传模式。[方法]应用遗传流行病学研究方法,调查分析食管癌病例组和对照组的一级亲属患食管癌的患病情况,应用Li-Mantel-Gart法与Penrose法估计遗传模式,Falconer法计算遗传度。[结果]安溪县食管癌具有家族聚集性,Li-Mantel-Gart法与Penrose法结果显示食管癌属于多基因遗传性疾病,分离比为0.0433(95%CI=0.0338～0.0528),其一级亲属遗传度为38.66%±2.67%。[结论]安溪县食管癌具有明显的家族聚集倾向,符合多基因遗传模式。

公共事业管理专业流行病学教学现状与对策

对某高等医学院校公共事业管理专业的学生开展"流行病学课堂教学质量"的问卷调查,结果显示,该专业的本科生对流行病学课程兴趣欠佳,学习积极性不高,教学效果不理想。其中,学习兴趣和态度是影响教学效果的最关键因素,"语言风趣幽默"的教师及互动式、启发式、案例式等教学方式普遍受学生的欢迎。教师应针对流行病学教学中的薄弱环节和专业特点,结合教学目标和内容等制订科学的教学改革方案,提高该专业流行病学的教学质量。

福建省2020—2022年新生儿先天性心脏病的流行病学特征

目的分析福建省新生儿先天性心脏病(CHD)发病和筛查工作的时空分布特征,为地区开展防控工作提供建议。方法基于福建省新生儿CHD筛查工作信息管理系统数据,对筛查指标进行描述和SaTScan时空扫描分析,识别有统计学差异的时空异常聚集区,并计算识别区域的相对危险度(RR)。结果2020—2022年福建省CHD总筛查率、总筛查阳性率、总筛查阳性心脏超声检查率、总阳性确诊率和总发病率分别为89.66%、2.18%、58.29%、32.26%和6.30‰。其中,筛查率从2020年的70.58%增加至2022年的96.67%,发病率从2020年的5.02‰增加至2022年的7.16‰,筛查阳性心脏超声检查率从2020年的58.78%增加至2022年的64.52%,阳性确诊率从2020年的24.15%增加至2022年的42.78%,以上指标均呈增加趋势(P均<0.001)。筛查阳性率从2020年的2.95%下降至2022年的1.73%,指标呈下降的趋势(P<0.001)。时空扫描统计结果显示,晋江市(RR=2.53)、东山县(RR=3.73)、长汀县(RR=2.62)、仓山区(RR=2.06)和大田县(RR=1.97)为高发病率聚集中心(P<0.001)。晋安区(RR=0.18)、仙游县(RR=0.64)、永安市(RR=0.15)、南安市(RR=0.60)、漳浦县(RR=0.49)和惠安县(RR=0.57)为低筛查阳性心脏超声检查率聚集中心(P<0.001)。福州市城区、大田县和东山县同时处于高发病率和低筛查阳性心脏超声检查率聚集范围内(P<0.001)。结论福建省新生儿CHD筛查已经基本覆盖,筛查阳性心脏超声检查率分布不均衡,提示部分地区可能为CHD的高发区域,建议在福州市城区、大田县和东山县开展CHD病因学调查,同时进一步加强省内薄弱地区的筛查工作,强化核心技术环节。

福建省部分地区居民的高血压病流行现状及其影响因素研究

目的评价福建省慢性病综合防控示范区长乐市、福清市和南安市居民的高血压病现状,分析影响高血压病患病的环境因素,并提出防治对策。方法 2014年4-9月,笔者科室对福建省长乐市、福清市和南安市的部分居民进行现场问卷调查,并对高血压病的主要影响因素进行综合评价。结果福建省长乐市、福清市和南安市的部分居民高血压病总患病率为20.9%,且男女性患病率差别有统计学意义。居民高血压病患病率随年龄的增长而逐渐增高,≥60岁组的患病率最高。多因素Logistic回归分析结果显示,经性别、年龄、文化程度和婚姻状况调整后,居民患高血压病的环境危险因素为经常饮酒、体质量指数偏高和向心性肥胖。结论福建省长乐市、福清市和南安市的部分居民高血压病是由多种因素共同作用的结果,需要加大健康生活方式的宣传力度。

口腔卫生、蔬菜水果摄入与牙龈癌发病风险的相关性

目的探讨口腔卫生、蔬菜水果摄入与牙龈癌的关系。方法采用病例对照研究,对2010年10月—2016年11月确诊的131例新发牙龈癌患者及669例健康人群进行问卷调查。采用非条件Logistic回归分析探讨口腔卫生及蔬菜水果摄入与牙龈癌发病的关系。结果分析结果显示:刷牙频率<2次/天,缺失牙齿、佩戴假牙、无规律性看牙医及复发性口腔溃疡可增大牙龈癌的发病风险。构建口腔卫生综合指数,分析显示口腔卫生综合指数得分3~5分者患牙龈癌的风险是0~2分者的6.991倍(95%CI:4.267,11.453)。此外,进食绿叶蔬菜<2次/天、非绿叶蔬菜<2次/天、水果<1次/天是牙龈癌发病的危险因素。按绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果分层,结果显示口腔卫生指数得分3~5分者在各分组中均较0~2分者患牙龈癌的风险更大,并且食用绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果的频率较低者患牙龈癌的风险均高于频率较高者。此外,口腔卫生与绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果均存在正相乘交互作用。结论口腔卫生综合指数得分越高者患牙龈癌的风险越大,并且进食绿叶蔬菜<2次/天、非绿叶蔬菜<2次/天、水果<1次/天可增大牙龈癌的发病风险。

口腔卫生状况与舌癌发病关系的病例对照研究

目的探讨口腔卫生状况对舌癌发病的影响。方法采用病例对照的研究方法,病例组为2010年12月-2015年12月经病理学确诊的舌癌新发病例243例,对照组为社区来源的、经年龄及性别频数匹配的1 046例健康者。采用单因素和多因素的非条件Logistic回归模型计算OR值及其95%CI,评估口腔卫生状况对舌癌发病的影响。结果牙齿缺失（目前牙齿数为20-27颗和〈20颗）、口腔不良修复体、复发性口腔溃疡可显著增加舌癌的发病风险,其调整的OR分别为1.78（95%CI：1.24-2.55）,3.02（95%CI：1.93-4.73）,1.95（95%CI：1.41-2.70）,4.17（95%CI：2.49-6.99）;刷牙频率（1次/天和≥2次/天）、口腔保健周期（2-4年/次和≤1年/次）可降低舌癌的发病风险,其调整的OR分别为0.26（95%CI：0.14-0.49）,0.14（95%CI：0.07-0.26）,0.45（95%CI：0.25-0.82）,0.37（95%CI：0.17-0.79）。结论口腔卫生状况对舌癌的发病有一定影响,增加刷牙频率和口腔保健次数,改善不良的口腔卫生状况可在一定程度上减少舌癌的发生。

室内空气污染、HIF-1α基因单核苷酸多态性与福建汉族肺癌易感性的关系

背景与目的低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)与肺癌的恶化与转移有关,但HIF-1α的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与肺癌易感性的研究仍较少。本研究旨在探讨室内空气污染、rs2057482多态性与福建汉族肺癌易感性的关系。方法采用以医院为基础的病例对照设计,选择2006年1月-2012年12月在福建医科大学附属第一医院、协和医院和南京军区福州总医院的胸外科及呼吸内科病理确诊的汉族新发原发性肺癌患者1,096例,选取无肿瘤病史、同期前往医院其他科室探视的患者汉族亲友和社区汉族人群1,110例,进行问卷调查。应用MALDI-TOF-MS技术对所有研究对象HIF-1α基因rs2057482位点多态性进行基因分型。结果携带有HIF-1αrs2057482位点T基因型的人群更容易罹患小细胞癌[TT vs CC的比值比(odds ratio,OR)值为1.725,95%CI:1.047-2.842]。调整一般情况和肺癌有关影响因素后,在共显性遗传模型中,暴露于被动吸烟的rs2057482 TT携带者肺癌患病风险是CC携带者的2.195倍(95%CI:1.038-4.643)。在显性遗传模型中,有肿瘤家族史的rs2057482 T基因携带者肺癌患病风险是C基因携带者的1.911倍(95%CI:1.121-3.258)。在隐性遗传模型中,肺部疾病史的rs2057482 TT携带者的肺癌患病风险是TC+CC携带者的0.159倍(95%CI:0.028-0.920)。在加性遗传模型中,有肿瘤家族史的rs2057482 TC+TT携带者的肺癌患病风险是CC携带者的1.542倍(95%CI:1.107-2.340)。结论 HIF-1αrs2057482位点可能与肺癌易感性存在一定关联。

福州市在校大学生口腔健康知识知晓情况调查

目的了解福州市在校大学生对口腔健康知识的知晓情况,为高校开展大学生口腔保健工作及口腔疾病防治提供科学依据。方法采用分层整群的抽样方法,在福州市大学城选择6所大学,对每个学校按年级分层,以班级为整体抽取在校大学生进行问卷调查,计算口腔健康相关知识总体知晓率,分析知晓率差异及其原因。结果福州市3150名在校大学生口腔健康知识总体知晓率为53.85%;医学类与非医学类、男与女、高年级与低年级的大学生口腔健康相关知识知晓率不同,分别为55.45%vs 51.48%,49.44%vs 58.50%,56.55%vs52.55%,3组数据经χ2检验差异均具有统计学意义(P<0.05);福州市在校大学生希望获取口腔健康知识的途径从高到低依次为:学校宣传栏及宣传手册、学校开设讲座和主题班会及选修课、网络及微博消息。结论福州市在校大学生口腔健康知识的知晓率较低,需加强高校口腔健康教育工作,拓宽大学生了解口腔卫生保健知识的渠道,以提高大学生口腔健康水平。

福建地区口腔癌预后影响因素的研究

目的探索福建地区口腔癌预后的影响因素。方法采用前瞻性临床随访设计,随访705例口腔癌患者,收集确诊病例的临床资料及随访生存情况,运用COX回归探讨口腔癌预后影响因素的风险比例(HR)及其95%可信区间(CI)。结果性别、文化程度、饮酒、肿瘤家族史、肿瘤大小、肿瘤复发、首诊淋巴结转移、T分期、M分期、组织学分级、手术治疗、口腔卫生是影响口腔癌总体生存期的预后因素(P<0.05)。结论患者的性别、文化程度、饮酒、肿瘤家族史、肿瘤大小、肿瘤复发、首诊淋巴结转移、T分期、M分期、组织学分级、手术治疗、口腔卫生与口腔癌的预后有关。

福建地区膳食因素与牙龈癌的关系研究

目的探讨福建地区膳食因素与牙龈癌的关系。方法选取2010年12月—2016年6月在福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科就诊的牙龈癌患者133例,为病例组;另于同期在福州市西湖、罗星等社区选取与病例组性别、年龄(±3岁)匹配的健康成年人321例,为对照组。由经过统一培训的调查员,采用Inter CHANGE生活方式调查问卷对两组受试者进行面对面调查,主要内容包括一般情况、膳食习惯、口腔及卫生情况等。以一般情况、口腔及卫生情况为协变量,采用多因素Logistic回归分析探讨膳食因素对牙龈癌的影响,并进一步分析海鲜和饮茶的交互作用。结果两组畜肉类、鱼类、海鲜、绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜、水果的摄入情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组加工肉类、禽肉类、奶类及奶制品、蛋类、豆类及豆制品、腌制食品的摄入情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,畜肉类、鱼类、海鲜、绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜、水果的摄入情况是牙龈癌的影响因素(P<0.05)。根据是否饮茶进行分层,在非饮茶者中海鲜摄入≥3次/周可以降低牙龈癌的发病风险〔调整OR=0.33,95%CI(0.17,0.66)〕。海鲜与饮茶存在正相乘交互作用〔调整OR=0.70,95%CI(0.49,0.98)〕。与不饮茶且海鲜摄入<3次/周者相比,不饮茶且海鲜摄入≥3次/周者〔调整OR=0.39,95%CI(0.21,0.74)〕、饮茶且海鲜摄入<3次/周者〔调整OR=0.45,95%CI(0.24,0.85)〕、饮茶且海鲜摄入≥3次/周者〔调整OR=0.35,95%CI(0.17,0.74)〕的牙龈癌发病风险均降低。结论膳食因素可以在一定程度上影响牙龈癌的发病,养成健康的饮食习惯,经常摄入新鲜蔬菜水果,适量进食鱼类和海鲜,可降低牙龈癌的发病风险。

福建地区人乳头瘤病毒感染与口腔癌关系的病例对照研究

目的 研究人乳头瘤病毒（HPV）感染与口腔癌的关联. 方法 采用病例对照研究,病例为福建医科大学第一附属医院口腔颌面外科经病理确诊的新发病例75例,对照为按性别年龄频数匹配的社区人群75例.病例组采集新鲜癌组织,对照组采集口腔黏膜细胞,提取组织DNA,运用HPV基因微阵列分型方法检测21型HPV.采用非条件Logistic回归分析HPV感染与口腔癌发病风险的调整比值比（OR）及95％可信区间（95 ％CI）.结果 HPV16/18感染增加了口腔癌的发病风险,其调整的OR为12.457 （95％CI：1.325～117.117）.HPV感染与年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒有关（P＜0.05）. 结论 HPV16/18感染可能是福建地区口腔癌的危险因素,HPV16/18感染与年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒有关.

福建地区口腔癌患者p53基因72密码子多态性与口腔癌易感性的研究

目的研究p53基因多态性与口腔癌的关联。方法对149例口腔癌病例和303例对照病例采集5mL血液样本,提取基因组DNA,采用PCR-RFLP法检测p53基因的多态性,利用Stata12.1软件分析p53基因的多态性与口腔癌的关联,并进行基因-环境交互作用分析。结果 p53基因Pro/Pro基因型携带者较Arg/Arg基因型携带者口腔癌的发病风险增加1.837倍(95%CI:1.016,3.325)。p53基因Pro/Pro基因型与饮酒有相乘交互作用(OR相乘:4.375,95%CI:1.646,11.627)。结论 p53基因Pro/Pro基因型可能是福建地区口腔癌的易感基因,Pro/Pro基因型与饮酒具有相乘交互作用。

福清市某镇常住居民高尿酸血症流行现况及相关因素分析

目的调查福清市高山镇常住居民高尿酸血症(HUA)的患病率,探讨HUA患病的相关因素。方法收集2019年参加"福清市居民慢性病前瞻性队列研究"的居民资料,统计不同分组人群HUA患病率,采用logistic回归模型分析HUA患病的相关因素。结果研究对象共5 172例,男性占34.05%,50岁以上者占79.95%。HUA年龄标化患病率为31.04%,男性年龄标化患病率高于女性(42.47%vs 27.36%),女性HUA患病率随年龄增长呈上升趋势。男性中,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Cr)与HUA呈正相关,空腹血糖与HUA呈负相关。女性中,年龄、BMI、TG、LDL-C、Cr与HUA呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与HUA呈负相关。结论福清市高山镇常住居民HUA患病率高于福建省平均水平(24.7%),HUA与血脂/血糖异常、超重肥胖和冠心病等病理生理过程有关,肾功能异常影响尿酸排泄。