钪与口腔癌的关联:基于倾向性评分匹配法的病例对照研究

[背景]目前国内外鲜见钪(Sc)与口腔癌发病风险关联的报道,且微量元素与肿瘤关系的研究也多为未匹配组间协变量的回顾性研究。[目的]运用倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量,探讨Sc与口腔癌发病风险之间的关联。[方法]采用病例对照研究方法,收集2010年1月—2018年11月,于福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经手术后病理确诊的390例口腔癌新发患者及同期社区体检1 219例健康人群信息。采用PSM1:1最邻近匹配法,以病例为基准组,匹配病例与健康对照,平衡两组间一般人口学特征与生活方式等,最终成功匹配300例病例与300例健康对照作为病例组和对照组,用于后续研究。用微波消解法消解血清样品,并通过电感耦合等离子体质谱法检测血清中Sc。利用χ^2检验对匹配后病例组及对照组的一般人口学特征及生活方式各因素进行均衡性检验;应用Wilcoxon秩和检验比较病例组与对照组之间血清中Sc水平。同时,按对照组血清中Sc水平的三分位数将其分成低、中、高水平,采用条件logistic回归计算血清中Sc水平与口腔癌发病风险关系的OR值及其95%CI。另外,采用Cochran-Armitage趋势检验分析Sc水平与口腔癌发病风险之间的关系。[结果]病例组Sc水平的M(P25~P75)为5.56(3.71~6.94)μg·L^-1,低于对照组Sc水平7.21(6.14~8.83)μg·L^-1(P <0.001)。条件logistic回归分析显示,血清中Sc水平与口腔癌的发病风险存在负相关,中水平组与高水平组的口腔癌发病风险均低于低水平组,其OR(95%CI)分别为0.29(0.18~0.45)和0.14(0.08~0.25)。随着Sc水平的增高,口腔癌发病风险也随之降低(P趋势<0.001)。[结论]血清Sc水平越高,口腔癌的发病风险越低。