社区糖尿病慢性并发症检出率及其影响因素

目的探讨社区糖尿病患者慢性并发症的检出率、防治情况及发生的影响因素,为糖尿病社区干预提供基线资料。方法按照简单随机抽样原则,选取2011年福州市慢性病综合防治试点社区糖尿病现况调查资料中已确诊的糖尿病患者627例,根据有无糖尿病慢性并发症分为两组,即有糖尿病并发症患者组(DCP)413例和无并发症患者组(nonDCP)214例,比较两组人群知晓、治疗和控制情况以及知识来源,并建立logistic回归分析模型进行糖尿病并发症影响因素分析。结果 65.87%的糖尿病患者均有不同类型糖尿病慢性并发症,以高血压检出率最高,其次是血脂异常;DCP组知晓率(69.5%)明显高于non-DCP组(58.4%),而控制率(8.7%)低于non-DCP组(14.5%);多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程<4年、空腹血糖<7.0 mmol/L、HbA1C<6.0%、步行时间>280 min/周、遵医行为、水>1 200 ml/d、碳水化合物<250 g/d和盐<6 g/d均与糖尿病慢性并发症发生呈负相关,年龄>50岁、体质指数(BMI)>24.0 kg/m2、A型性格和动物油摄入量>25 g/d均与糖尿病慢性并发症发生呈正相关。结论福州市社区糖尿病并发症检出率高,防治情况不佳,糖尿病并发症的发生与生活方式关系密切。

宫颈癌及癌前病变相关危险因素的探索研究

目的探讨潜在危险因素对宫颈癌及癌前病变的影响。方法收集本市三家市级医院确诊并尚未治疗过的宫颈癌92例、宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级（即CINBI）63例及正常组252例，分析各因素与宫颈癌发病的关系。结果单因素分析显示妇科疾病史（X^2=19．3l，P〈0.01）、月经初潮年龄（F=11．62，｜p〈0．01）、首次性生活年龄（F=25．76，P〈0．01）、首次生育年龄（F=28．02，P〈0．01）、怀孕次数（F=13．98，P〈0．01）、分娩次数（F=4．78，P〈0．01）、文化程度（X^2=10．70，P〈0．05）、HPV感染（X^2=179．95，P〈0．01）、叶酸水平（F=3．39，P〈0．05）（与宫颈癌及癌前病变的发生均有相关性（P〈0．05），而叶酸与维生素B．，呈正相关相关系数r=0．482，P〈0．05）；Logistic回归显示经常饮茶（OR=0．321，β=-1．136，P〈0．05）、性生活后洗外生殖器的习惯（OR=0．387，β=-0．950，P〈0．05）、首次性生活年龄越迟（OR=0．55J，／3=0．596，P〈0．05）、体内叶酸水平越高（OR=0．502，／3=一0．688，P〈0．01）是宫颈癌发病的保护因素；HPV感染（OR=27．215，口=3．304，P〈0．01）、分娩次数越多（OR=1．846，／3=0．613，P〈0．05）及有被动吸烟史（OR=1．673，口：0．515，P〈0．05）则是宫颈癌发病的危险因素。结论体内叶酸水平越高，宫颈癌的发病可能性越低，首次性生活年龄偏早、性生活后未洗外生殖器、HPV感染、多次孕产史及长期处于被动吸烟状态对宫颈癌的发病有影响，有饮茶习惯、补充叶酸及维生素B，：可能有预防宫颈癌发病的作用。

2型糖尿病肾病大鼠模型的建立及其肾病特点

目的探讨用高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病肾病大鼠模型的可行性及其。肾病特点。方法选用2个月SD大鼠30只按随机数字表法分成正常组（10只）及造模组（20只）。造模组大鼠用高脂高糖饲料喂养10周后．并给予小剂量沣射STZ以诱导2型糖尿病模型。大鼠造模成功后继续予高脂高糖饲料喂养2个月。实验结束时，测定24h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标，并作肾脏组织的PAS染色切片。结果2型糖尿病模型造模成功组的大鼠体重、胆固醇、甘油三酯、胰岛素水平[（468．7±8．8）g，（1．92±0．27）mmol／L，（1．32±0．34）mmol／L，（38．81±5．39）mU／L]均高于正常组[（436．9±7．4）g，（1．16±0．17）mmol／L，（0．8±0．18）mmol/L，（21．43±4．19）mU／L，t=9．76，8．08，4．44，8．90，P〈0．01]；注射STZ两周后，造模大鼠的血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数[（19．31±1．55）mmol／L，（31．31±8．60）mU／L，（26．55±6．33）]均高于正常组[（5．45±0．69）mmol／L，（19．97±3．26）mU／L，（4．82±0．84），t=26．383，3．951，10．719，P〈0．01]；实验结束前糖尿病组大鼠的血糖、胰岛素抵抗指数、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮[（19．27±1．97）mmol／L，（16．70±7．51），（72．49±8．53）mg／24h，（74．76±8．38）txmol／L，（19．09±4．21）mmol／L]均高于正常组[（5．62±0．65）mmol／L，（5．45±1．33），（15．26±2．20）mg／24h，（40．81±1．97）I^mol／L，（9．87±2．13）mmol／L，t=20．96，4．66，20．62，12．50，6．35，P〈0．01]，。肾组织PAS染色显示糖尿病大鼠肾脏病变严重，出现新月体或肾小球硬化等病灶。结论长时间的高脂高糖高能量饲料喂养大鼠，并注射小剂量STZ能够诱导出2型糖尿病肾病大鼠模型，其肾脏发生肾小球系膜细胞增生、新月体及肾小球硬化等病理学改变。大鼠伴有多饮、多尿、多食症状，具有大量蛋白尿，高血肌酐及尿素氮的特点。