福建省结直肠癌高、低发地区甘薯摄入水平及影响因素分析

目的了解福建省结直肠癌高、低发地区居民甘薯膳食纤维摄入水平,探讨结直肠癌发病的相关影响因素,为下一步研究结直肠癌危险因素提供参考。方法 2014年9—12月,按照多阶段分层随机抽样的方法抽取福建省梅列、永定、建瓯、蕉城、惠安等5个县(市)的60个街道居委会或村镇,每个村随机抽取50户,对每户≥18岁常住居民进行问卷调查(含半定量食物频率调查),采用SPSS 18.0分析比较高、低发区肠癌发病相关影响因素的暴露特征。结果共调查2 853人,男性1 223人,占42.9%,平均年龄(51.8±13.7岁);女性1 630人,占57.1%,平均年龄(49.8±12.9岁);其中肠癌高发地区1 118人,肠癌低发地区1 735人;肠癌低发地区甘薯近1年和10年前摄入量高于高发区(u=12.540、13.19,P<0.001);低发区粮谷类、水产品摄入量低于高发区(u=17.41、8.06,P<0.001);低发区在饮食习惯方面比高发区更经常摄入甘薯、近1年和10年前吃甘薯占主食比例高(P<0.001);低发区更多居民选用蒸煮方式烹调、使用自来水或桶装水为水源、睡眠状况较好、在家用晚餐时间比高发区长等(P<0.001)。结论预防结直肠癌应重视合理的膳食结构,增加甘薯的摄入对于预防结直肠癌具有积极的现实意义。

福建省耐多药结核病治疗与管理模式的初步研究

目的探讨适合福建省控制耐多药结核病(MDR-TB)的治疗与管理模式。方法多渠道融资保障耐多药结核病工作的开展。卫生行政部门负责定点医院和结防机构在MDR-TB患者发现、治疗、转诊和追踪工作中的协调与管理,监督工作的落实。结果从项目启动到2010年8月31日,确诊的MDR-TB患者为41例,其中流动人口MDR-TB患者37例,占90.2%。纳入治疗的MDR-TB患者为30例,其中4例出现不良反应,不良反应发生率为13.33%。治疗满6个月的8例MDR-TB患者中,痰涂片阴性7例,6个月末转阴率为87.5%;痰培养阴性4例,6个月末转阴率为50%。病例追踪到位率为100%。结论多渠道融资为福建省耐多药结核病治疗与管理提供经费的保障。医防合作是福建省耐多药结核病治疗与管理模式的核心,为福建省耐多药结核病控制工作奠定良好的基础。

2013年福建省城乡居民膳食纤维摄入现状调查

目的了解2013年福建省城乡居民的膳食纤维摄入现状、膳食纤维食物来源。方法采用半定量食物频率调查法对2 930名18岁及以上居民进行个人食物摄入量调查;采用近似t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验对数据进行分析。结果福建省人均每日膳食纤维摄入量为9.68 g,城市和农村分别为9.42和9.80 g,差异无统计学意义(u=-1.251,P=0.211);18~44岁组人均每日摄入量为11.09 g,45~59岁组9.32 g,60岁及以上组8.78 g,年龄越大,人均每日摄入量越少,且差异有统计学意义(H=50.756,P<0.001);男性人均每日摄入量(10.07 g)高于女性(9.42 g),差异有统计学意义(u=-2.241,P=0.025)。膳食纤维主要来源为谷类、菌菇类、豆类、蔬菜、水果、甘薯,总摄入量分别为9 119.85、7 568.86、7 043.18、6 916.61、2 159.79、1 575.97 g,分别占26.00%、21.58%、20.08%、19.72%、6.16%、4.49%。结论福建省城乡居民人均每日膳食纤维摄入量普遍不足。

福建省主要消化道肿瘤高低发区甘薯摄入及其他相关因素分析

目的探讨福建省不同消化道肿瘤高低发区甘薯等饮食摄入与消化道肿瘤的关系。方法按照多阶段分层随机抽样的方法确定福建省5个疾病监测点的调查对象,采用入户调查方式对2 930名调查对象进行问卷调查(含半定量食物频率调查),按各种消化道肿瘤死亡率的平均值为标准,将5个监测点分别划分为胃癌、肠癌、肝癌高低发区,采用多因素logistic回归分析其影响。结果肠癌在老年多发,可能降低两地肠癌发病水平的因素有常吃甘薯、采用蒸或煮方式烹调、甘薯摄入量在主食中占比较大、每日甘薯摄入量多(近1年和10年前)、饮用自来水或桶装水等;可能升高两地肠癌发病水平的因素有粮谷类摄入量大以及水产品摄入量过多。胃癌在中老年多发,可能影响两地胃癌发病水平的因素有甘薯摄入量在主食中占比较大、每日甘薯摄入量多(10年前)。肝癌在青壮年高发,之后随着年龄的增长呈下降趋势,可能影响两地肝癌发病水平的因素有饮用红茶或龙井茶、自来水或桶装水、饮茶频率、水产品摄入等。结论中青年是预防肝癌的重点人群,中老年是预防胃癌的重点人群老年人是预防肠癌的重点人群;鼓励多采用蒸、煮烹调方式;增加膳食纤维摄入量对胃、肠癌的预防有积极作用;饮用清洁水源、适当饮茶等对肠癌、肝癌预防有积极作用。

结直肠癌与膳食纤维相关饮食因素病例对照研究

目的 探讨膳食纤维相关饮食因素与结直肠癌发病风险之间的关系。方法 2013年12月—2015年12月以福建省肿瘤医院、福建医科大学附属协和医院和附属第一医院确诊的结直肠癌患者200例为病例组,同时选择与之在年龄、性别、地区等相匹配的健康居民200人作为对照组。运用1：1匹配病例对照研究,采用半定量食物频率调查问卷对调查对象进行面对面流行病学调查。结果 最近1年摄入甘薯纤维量（0.030-0.313 g/d OR=0.159,95%CI=0.042-0.608）、10年前摄入甘薯膳食纤维量（0.091-0.904 g/d OR=0.050,95%CI=0.009-0.269;〉0.904 g/d OR=0.186,95%CI=0.043-0.809）、地瓜干膳食纤维量（〉0.002 g/d OR=0.336,95%CI=0.177-0.628）、豆制品膳食纤维量（0.966-1.481 g/d OR=0.233,95%CI=0.079-0.681;〉1.481 g/d OR=0.043,95%CI=0.011-0.169）、性格类型（非A非B型性格OR=0.089,95%CI=0.025-0.319;B型性格OR=0.253,95%CI=0.080-0.800）是结直肠癌发病的保护因素;牛羊肉（1.645-14.247 g/d OR=10.025,95%CI=1.970-51.020;〉14.247 g/d OR=9.178,95%CI=1.386-60.791）、静态时间长（6-10 h OR=7.968,95%CI=1.901-33.402;〉10 h OR=21.225,95%CI=3.966-113.600）是结直肠癌发病的危险因素。结论 膳食纤维具有预防结直肠癌的作用,在日常生活中应注意调整饮食结构和生活方式。

水中16种邻苯二甲酸酯类稳定性同位素内标-自动固相萃取-气质联用测定

目的建立稳定性同位素内标-自动固相萃取-气质联用测定水中16种邻苯二甲酸酯类(PAEs)的方法,并应用于水质分析。方法 2016年1—2月采集福建省福州某医院血液透析科、闽江、居民家中和某大型超市水样各1 L,气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析,内标法定量。测定透析水,江水、管网末梢水、地下水等实际水样,并以实际水样为本底,进行低、中、高3种浓度水平的加标实验(n=6),计算回收率与相对标准偏差(RSD)。结果 4类水体均含有邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2–乙基)己酯(DEHP)等PAEs,浓度0.041~0.843μg/L,方法检出限(MDL)为0.005~0.017μg/L,方法定量限(LOQ)0.015~0.051μg/L,回收率为74.0%~118%,RSD为1.1%~20%。结论该方法克服了手动固相萃取缺点,水样处理效率高,准确,可靠,适用于水中PAEs的检测。

厦门市82株结核分枝杆菌MLVA基因分型分析

目的分析厦门市结核分枝杆菌的分子流行病学特征,为肺结核病控制提供科学的分子流行病学等信息。方法选择15个可变数目串联重复位点(Variable number tandem repeats,VNTR)位点,对来源于厦门市的临床分离菌株DNA进行检测,检测结果使用BioNumerics(Version4.5)软件进行聚类分析。结果82株结核分枝杆菌被分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等6大基因群,以Ⅰ群为主,包含63(76.8%)个株菌;流动人口结核分枝杆菌基因群为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ,常驻人口为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ;流动人口与常驻人口的结核分枝杆菌VNTR基因型存在一定差异,但均以Ⅰ群为主。Ⅰ群菌株耐药性与其他基因群的耐药性差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步证实厦门市结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性,流动人口与常驻人口流行株均以Ⅰ群流行为主,应加强此类菌株流行的监控。

水果中测定β-胡萝卜素的皂化及直接提取方法比较

目的研究比较皂化法和直接提取法两种不同前处理方法测定水果中β-胡萝卜素含量。方法以福建省30种本地水果为检测对象,采用优化后的直接提取法和皂化法测定β-胡萝卜素含量,分析比较二者的测定结果及可操作性等。结果皂化法的平均回收率为93.1%～96.2%,相对标准偏差为6.9%～8.4%;直接提取法的平均回收率为73.2%～80.4%,相对标准偏差为2.8%～4.2%。皂化法的平均回收率高于直接提取法。两种方法所测定大部分水果的含量结果有明显的统计学差异(P<0.001),建阳桔柚等4种柑橘类水果含量测定结果相差不大(P>0.05)。结论水果的β-胡萝卜素含量测定中,虽然皂化法实验操作稍微繁杂、耗时,但其测定结果较为准确。