以提高医学影像学专业本科生实践技能水平为目标的实验课程改革

医学影像设备飞速发展，对医学影像学专业人才实践技能水平提出更高要求。然而传统（CTMR诊断学》实验教学存在图像质量差、教学资源不平衡、学生实践技能训练不足、课程考核不能体现实践技能水平等弊端，不利于人才培养。通过改善实验室硬件设施、编写实验指导、鼓励学生主动学习、加强实践技能考核、多渠道培养教师等措施，提高该课程的实验教学质量与学生实践技能。调查发现，92．9％的学生对改革后的实验课程教学表示满意。上述措施今后将应用于医学影像诊断学的所有子课程教学，以促进医学影像学专业人才培养。

对比分析超声与CT诊断膀胱尿路上皮癌

目的比较超声与CT对膀胱尿路上皮癌的影像表现及诊断价值。方法选择45例膀胱尿路上皮癌患者,其中男性36例,女性9例;年龄27~83岁,平均年龄62.7岁。术前行超声和CT检查,分析其诊断结果。结果 45例膀胱尿路上皮癌中,超声检查发现43例,多表现为中等回声结节,回声较均匀,形态较规则,边缘较平滑,血液供应较丰富,超声诊断符合率为95.6%。45例膀胱尿路上皮癌行CT检查均发现病灶,多表现为膀胱壁较规则的乳头状突起,边缘较规整,36例行增强扫描均见较明显强化,CT诊断符合率为91.1%。结论超声和CT均为诊断膀胱癌的重要影像方法,而超声检查操作方便,无辐射,可作为首选检查方法。

高分子微泡超声对比剂制备条件的优化

背景:前期实验采用左旋聚乳酸-甲基端聚乙二醇包裹液态氟碳全氟戊烷成功制备了高分子微泡超声对比剂,其在体内外低机械指数二次谐波超声造影模式下显影良好。目的:优化高分子微泡超声对比剂的制备条件,以制备产量大、粒径适宜且分布均匀的微泡。方法:采用单乳化法制备包裹液态氟碳全氟戊烷的高分子微泡超声对比剂,以微泡产量与粒径大小及分布为评价指标,分别对高分子聚合物质量与液态氟碳体积比(4/1、2/1、1/1、1/2)、电动内切匀浆的转速(18 000,26 000,35 000 r/min)、匀浆时间(15,30,60,120 s)3个制备条件进行优化。以优化条件制备的高分子微泡超声对比剂进行新西兰大白兔肾脏超声造影,TCA软件分析造影的始增时间、达峰时间、峰值降半时间及峰值强度等参数。结果与结论:高分子微泡超声对比剂的优化条件为:高分子聚合物质量与液态氟碳体积比为2/1,匀浆转速为26 000 r/min,匀浆时间为60 s,此时微泡产量为(1.8±0.4)×109/mL,粒径(3.7±1.3)μm且分布较均匀。新西兰大白兔肾脏造影的始增时间为(3.1±0.6)s,达峰时间为(2.9±0.5)s,峰值降半时间为(4.0±0.7)s,峰值强度为(4.7±1.1)×10-5 AU,说明高分子微泡体内造影效果好。

微泡剂量与注射速度对高分子微泡兔肾脏超声造影参数的影响

目的探讨高分子微泡兔肾脏CEUS中微泡剂量与注射速度对CEUS参数的影响。方法采用单乳化法制备高分子微泡造影剂,分别设置4个不同微泡剂量(6.0×107/kg体质量、3.0×107/kg体质量、1.5×107/kg体质量和0.75×107/kg体质量)和3个不同微泡静脉注射速度(0.6、0.2和0.12 ml/s)进行兔肾脏CEUS,比较造影始增时间(AT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)、曲率(SLP)、平均越渡时间(MTT)及曲线下面积(AUC)的差异。结果随微泡剂量下降,肾脏造影TP逐渐延长,PI、SLP和AUC随注射剂量下降明显降低,AT、MTT无明显变化;随微泡静脉注射速度减低,肾脏造影AT、TP逐渐延长,SLP逐渐降低,PI、MTT和AUC无明显变化。结论微泡剂量和注射速度对CEUS参数可产生一定影响。

乳腺不典型炎性病变超声特征分析

目的探讨3种乳腺不典型炎性病变的声像学特征。方法选择经病理检查证实的48例乳腺导管扩张症（年龄16~60岁）、28例肉芽肿性乳腺炎（年龄36~78岁）及20例乳腺慢性炎症（年龄26~64岁）患者,均为女性。回顾性分析声像学表现,总结其超声特征。结果 96例乳腺炎性病变患者多无典型的乳腺红肿热痛炎症反应或明确的乳腺炎既往史,3种病变的声像学特征较相似,多呈形态不规则、边缘不清晰、回声不均匀的低回声病灶,纵横比小于0.7,病灶伴囊性成分及后方回声增强较常见,而点状强回声、高回声晕及腋窝淋巴结肿大少见。结论不典型乳腺炎性病变的超声表现具有一定特征性,检查者应提高对该类疾病的认识,提高术前超声诊断准确率。

特发性乳腺炎的声像学表现与误诊分析

目的分析特发性乳腺炎的声像学表现,以提高术前超声诊断符合率。方法选择经病理组织检查证实特发性乳腺炎患者77例,均为女性,年龄16~60岁,平均年龄39.6岁。术前行超声检查。取手术切除病灶或粗针穿刺取材,做病理组织检查。回顾性分析超声与病理组织诊断结果。结果特发性乳腺炎多表现为形态不规则的、不均质低回声病灶,纵横比小于0.7,边缘不清晰,部分病灶内可见囊性成分,后方回声增强,但微钙化、高回声晕及腋窝淋巴结肿大少见,病灶血液供应多不丰富。术前37.66%（29/77）病例误诊为乳腺癌。结论特发性乳腺炎具有一定的声像学特征,检查者应结合临床资料综合分析,提高诊断符合率。