眼视光学本科课程设置专业导论课的实践和思考

分析眼视光学专业导论课程内容安排和教学模式,并总结教学经验,提出开设多元化模式的专业导论课程教学,对激发学生学习兴趣、稳定学生专业思想、明确学习目标、做好人生职业规划等有重要的导向作用。建议开放导论课程作为专业招生指导。

眼视光学专业教学实验室的构建与探索

眼视光学专业实验教学是眼视光学教学的基础，从专业实验教学的设施、实验室管理、教学体系、师资队伍建设等方面进行了阐述，对眼视光学专业实验室的建设进行了分析与总结。

吡哆胺对糖尿病大鼠视皮质AGE-RAGE系统的影响

目的观察吡哆胺对糖尿病大鼠视皮质高级糖基化终末产物(AGE)及其受体(RAGE)表达的影响,探讨吡哆胺对视皮质的保护作用。方法健康SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病未治疗组(DM组)、糖尿病吡哆胺治疗组(PM组)和氨基胍治疗对照组(AG组)各20只,用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,PM组和AG组分别于造模成功后第二天开始予吡哆胺和氨基胍灌胃。各组于治疗4w和12w后取材,用酶联免疫吸附(ELISA)法定量检测大鼠视皮质中AGEs含量,荧光免疫组化及图像分析半定量检测各组视皮质RAGE的表达。结果糖尿病治疗组和未治疗组血糖无显著性差异。4w时各组AGEs含量无明显差异,12w时PM组视皮质中AGEs含量与AG组、NC组比较差异无统计学意义,与DM组相比显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。PM组视皮质中RAGE表达比DM组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但高于NC组(P<0.05)。结论糖尿病大鼠12w后视皮质中AGEs含量和RAGE的表达高于正常对照组,吡哆胺类似氨基胍可减少AGEs的堆积,还能抑制RAGE的表达,减轻AGEs-RAGE通路作用导致的组织损伤,对视皮质具有一定的保护作用。

应用光学相干断层扫描血管成像评估视网膜血流的可重复性及再现性

目的:应用Cirrus HD-OCT 5000对正常眼黄斑及视盘血流参数进行血管成像测量,评估其可重复性及再现性。方法:纳入40只正常眼进行前瞻性研究。操作者A于一周内3天的同一时段(T1,T2,T3)对正常受试者的同一眼黄斑及视盘进行3次血管成像扫描,扫描过程中均开启FastTracTM图像跟踪功能,操作者B在T2时间点再次对受试者同一眼进行相同程序扫描,使用Angio Plex MetrixTM量化软件(版本10.0)自动测量黄斑和视盘的血管长度密度(vessel length density,VD)和血管灌注密度(vascular perfusion density,PD)。应用单因素方差分析或非参数检验比较3次扫描的VD、PD是否有差异。采用组内相关系数(intraclass correlation coeff icient,ICC)、变异系数(coefficient of variation,CV)评价操作者A的可重复性,采用一致性相关系数(consistent correlation coeff icient,CCC)、重复性系数(repeatabi lit y coeff icient,CR)、CV评价操作者间的再现性。结果:操作者A对黄斑及视盘各区域3次扫描的VD、PD之间差异无统计学意义(P>0.05)。操作者A对黄斑和视盘VD、PD 3次扫描的ICC值分别为0.260~0.517、0.362~0.898,黄斑及视盘各区域VD、PD的CV值均<8.1%。黄斑和视盘VD、PD的操作者间CCC值分别为0.3130~0.5665、0.5149~0.7801;黄斑VD和PD的CR值分别为3.2212~4.6399、0.0574~0.0832;视盘VD和PD的CR值分别为2.0675~4.0630、0.0447~0.0730。黄斑CV值均<9.0%,视盘CV值均<6.9%。结论:非同日的同一时段视盘浅层血流参数具有较好的重复性及再现性,黄斑浅层血流参数的重复性及再现性相对较差。

拉曼光谱技术检测川芎嗪对视网膜色素上皮细胞氧化应激损伤的保护作用

目的:年龄相关性黄斑变性(AMD)是致盲的主要原因之一。氧化应激所引起的视网膜色素上皮(RPE)细胞变性在AMD的发病机制中发挥了关键作用。本文利用无创、无需标签、高灵敏度的拉曼光谱探究川芎嗪对氧化损伤的人RPE细胞的保护机制。方法:进行拉曼光谱采集之前,将除对照组外的其余两组RPE细胞(ARPE-19)用200μmol/mL H_(2)O_(2)预孵育,24 h后在保护组细胞中加入200μmol/mL川芎嗪。所有干预结束后,用MultiskanGO(Thermo,USA)微板法测定细胞内活性氧自由基的含量,用InVia微拉曼系统对3组细胞进行拉曼光谱分析。结果:活性氧检测显示川芎嗪对H_(2)O_(2)诱导的RPE细胞氧化应激损伤有较好的抑制作用。拉曼光谱结果显示细胞氧化应激损伤主要体现在氨基酸类分子上,而川芎嗪的加入不仅逆转了归属于脂质的谱带810 cm^(-1)和840 cm^(-1)峰强度比值的变化趋势,还使H_(2)O_(2)干预后显著提高的归属于各氨基酸谱带的峰强度值有所下降。与之前激光光镊拉曼光谱结果不同,活性氧自由基没有触发酰胺的脱酰胺反应,反而是川芎嗪的干预使得归属于酰胺的拉曼光谱强度发生改变。结论:通过对人RPE细胞拉曼光谱变化的分析,揭示过氧化氢和抗氧化剂川芎嗪潜在的作用靶点,为更好地探究RPE细胞氧化应激的损伤机制奠定了基础。

不同光谱LED对视锥细胞内质网应激的影响

目的:观察类太阳光谱发光二极管(LED)和常规白光LED对小鼠来源视锥细胞(661W)内质网应激的影响。方法:将661W细胞分为无光照对照组(NC组)、3000 lux类太阳光谱LED照射6~24 h组(SL组)、3000 lux常规白光LED照射6~24 h组(CL组)。采用光学显微镜观察细胞状态,CCK-8检测细胞活力,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot检测内质网应激PERK通路相关基因和蛋白表达水平。结果:与NC组相比,光照组细胞死亡率随时间递增,细胞活力值均明显降低(P<0.05),SL组细胞损伤程度轻于CL组;CL照射后ATF4和CHOP的mRNA水平和ATF4蛋白水平增加(P<0.01);GRP78/Bip的mRNA和蛋白水平在CL-6 h组增加(P<0.01)后下降;而SL-24 h组增加了ATF4的蛋白表达水平(P<0.05)。结论:常规白光LED可导致内质网应激,引起视锥细胞光损伤,类太阳光谱LED引起的反应明显减轻。

多媒体案例教学在眼科学教学中的应用

眼科学是研究人类视觉器官疾病的发生、发展及其防治的专门学科,有着很强的专业特点,但又与其他临床学科和基础医学学科有着广泛的联系,为提高眼科学教学效果,将目前国际上广泛流行的多媒体案例教学法在眼科学教学实践中进行了大量的尝试,并将运用多媒体案例教学法在眼科学教学中的尝试与体会进行总结。

吡哆胺对糖尿病大鼠视网膜晚期糖基化终产物及其受体的影响

目的观察吡哆胺对糖尿病大鼠视网膜晚期糖基化终产物(AGEs)的含量和其受体(RAGE)表达的影响,探讨吡哆胺对糖尿病视网膜病的防治作用。方法 SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)、吡哆胺治疗组(PM组)和糖尿病氨基胍治疗对照组(AG组),建立链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠模型,每周测体质量和血糖。各组于治疗4周和12周取材,酶联免疫吸附(ELISA)法定量检测大鼠血清、视网膜中AGEs,12周时用免疫组织化学半定量检测视网膜RAGE的表达。结果 PM组、AG组与DM组比较,血糖差别无统计学意义;4周和12周时的PM组和AG组的大鼠血清和视网膜AGEs均低于DM组(P<0.05);12周时PM组和AG组视网膜RAGE表达低于DM组(P<0.01)。结论吡哆胺无明显降糖作用,但可通过减少AGEs堆积,降低RAGE表达,对糖尿病大鼠视网膜具有一定的保护作用。

色素上皮衍生因子对早期糖尿病大鼠视网膜谷氨酸和γ-氨基丁酸的影响

目的观察色素上皮衍生因子(PEDF)对糖尿病大鼠视网膜谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)的影响,探讨PEDF视网膜神经保护作用的机制。方法链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射建立糖尿病模型,随机分为正常对照组、糖尿病组、糖尿病PEDF干预组和干预对照组。PEDF干预组于成模后第4周玻璃体腔注射重组大鼠PEDF 2μL,干预对照组予等量且pH值相等的磷酸盐缓冲液,注射后48h采用柱前衍生高效液相色谱法检测大鼠视网膜Glu和GABA的含量,并分析其相关性。结果糖尿病PEDF干预组视网膜中Glu和GABA含量及Glu/GABA较糖尿病组和干预对照组明显降低,组间差别有统计学意义(P<0.05),PEDF干预组视网膜中Glu和GABA的含量虽然高于正常对照组,但Glu/GABA与正常对照组间差别无统计学意义。结论 PEDF可以降低糖尿病早期视网膜中兴奋性氨基酸堆积,维持Glu/GABA的平衡,从而对视网膜神经组织起到一定的保护作用。

模拟课堂探究学习教学模式在眼科学基础教学中的应用

模拟课堂探究学习教学模式是将模拟课堂和探究式学习相结合,就是指学生在教师指导下,选择和确定专题进行探究,在探究过程中主动地获取知识,应用知识自行设计教学方案,进行课堂教学实践的教学模式,让学生在牢固掌握知识的同时,深刻理解和灵活应用知识,培养创新精神及实践能力。这种模式分为前期准备、教学实施、总结评价三个阶段。通过分析在眼科学基础课程理论教学中的应用,探讨这种模式的推广意义。

蓝光照射诱导大鼠视网膜细胞凋亡和上调Nrf2与HO-1表达

目的探讨核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid-2-related factor 2,Nrf2)和血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)在蓝光损伤大鼠视网膜组织的表达情况及机制方法将40只健康清洁级SD大鼠随机分为对照组与实验A组、B组、C组(n=10),对照组正常饲养,不予以蓝光照射;实验组每天接受2500 Lux的蓝光(峰值450 nm)照射12 h,A组、B组、C组分别照射10 d、20 d、30 d。结束后取大鼠眼球进行HE染色;TUNEL法检测视网膜组织细胞凋亡指数,免疫荧光染色法检测Nrf2、HO-1蛋白表达。结果与对照组相比,随着蓝光暴露时间的增加,实验组视网膜厚度显著下降,尤其是外核层,且光感受器细胞凋亡指数显著增加,视网膜组织内Nrf2显著增加,HO-1表达增加。结论过度暴露于短波蓝光导致视网膜组织厚度下降,主要损伤视锥视杆细胞,激活视网膜组织氧化应激反应,使Nrf2、HO-1表达增加。

不同单次剂量中波紫外线照射对大鼠角膜的影响

目的:探究在中波紫外线(UVB)照射总剂量恒定的情况下,不同单次剂量照射对大鼠角膜结构和功能的影响。方法:40只健康SD大鼠随机分为4组(每组各10只),对照组自然光环境下饲养,第42天取材,实验组每日UVB的照射强度为146μW/cm^(2),每组累计照射总剂量一致,分为单次低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别每日照射12、24、48 min,于连续照射第84、42、21天取材,行裂隙灯显微镜检查、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间(BUT)测定,TUNEL检测角膜细胞凋亡,ELISA检测醛脱氢酶(ALDH)的活性及表达量。结果:对照组大鼠角膜透明,实验组随单次照射剂量的升高,大鼠角膜混浊程度加重。对照组大鼠角膜荧光素钠染色评分为0分,实验组大鼠分别为(4.30±1.42)分、(8.90±1.73)分、(11.10±1.97)分。实验组大鼠BUT值均较对照组下降(P<0.05),且随单次照射剂量的升高而降低。实验组大鼠角膜细胞凋亡指数均较对照组升高(P<0.05),且随单次照射剂量的升高而升高。单次低剂量组与对照组大鼠角膜厚度比较,差异没有统计学意义(P>0.05),单次中剂量组、单次高剂量组大鼠角膜厚度均比对照组降低(P<0.05)。实验组大鼠角膜ALDH活性及表达量均较对照组降低(P<0.05),且随单次照射剂量的升高而降低更加显著。结论:UVB照射总剂量恒定,单次高剂量UVB照射导致大鼠角膜混浊、角膜变薄且可能诱发圆锥角膜。这些损伤与ALDH活性及表达量下降导致的抗氧化能力下降有关,提示可以通过提高ALDH活性保护角膜减少紫外线损伤。

调节miR-27b-3p和Nrf2对人RPE细胞代谢记忆形成的抑制作用

目的探讨微小RNA-27b-3p(miR-27b-3p)/核因子E2相关因子2(Nrf2)对人视网膜色素上皮(RPE)细胞代谢记忆损伤的影响及其调控机制。方法取ARPE-19细胞,将其置于5.5 mmol/L葡萄糖培养基培养6 d作为正常对照组;于30 mmol/L高糖培养基中培养3 d后,换成5.5 mmol/L葡萄糖培养基继续培养3 d作为代谢记忆组;慢病毒转染细胞并加入嘌呤霉素,筛选转染成功的细胞,并将其置于30 mmol/L高糖培养3 d后换成5.5 mmol/L葡萄糖培养基继续培养3 d作为miR-27b-3p抑制剂组;细胞于30 mmol/L高糖+利拉鲁肽培养基培养3 d后换成5.5 mmol/L葡萄糖培养基继续培养3 d作为利拉鲁肽组。采用实时荧光定量PCR检测miR-27b-3p、Nrf2、醌氧化还原酶-1(NQO1)、血红素加氧酶-1(HO-1)mRNA表达水平;采用Western blot法检测Nrf2总蛋白、核蛋白水平;采用细胞免疫荧光检测Nrf2、NQO1、HO-1蛋白表达水平;采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞增生率以评估细胞活力;采用DHE试剂盒检测活性氧簇(ROS)水平。结果正常对照组、代谢记忆组、miR-27b-3p对照组和miR-27b-3p抑制剂组miR-27b-3p mRNA相对表达量分别为1.000±0.000、1.881±0.034、1.683±0.088和0.111±0.008,总体比较差异有统计学意义(F=850.815,P<0.001),其中,正常对照组miR-27b-3p mRNA相对表达量低于代谢记忆组,miR-27b-3p抑制剂组miR-27b-3p mRNA相对表达量低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。代谢记忆组Nrf2 mRNA及总蛋白、核蛋白相对表达量较正常对照组降低,miR-27b-3p抑制剂组较miR-27b-3p对照组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);代谢记忆组NQO1、HO-1 mRNA相对表达量较正常对照组降低,miR-27b-3p抑制剂组较miR-27b-3p对照组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。代谢记忆组Nrf2、NQO1、HO-1荧光强度均低于正常对照组,miR-27b-3p抑制剂组Nrf2、NQO1、HO-1荧光强度均高于miR-27b-3p对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与代谢记忆组相比,利拉鲁肽组miR-27b-3p mRNA相对表达量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。利拉鲁肽组Nrf2、NQO1、HO-1 mRNA、Nrf2总蛋白及核蛋白相对表达水平均较代谢记忆组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),利拉鲁肽组荧光强度较代谢记忆组增强,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与正常对照组及利拉鲁肽组相比,代谢记忆组细胞增生活力均下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。代谢记忆组ROS相对含量较正常对照组及利拉鲁肽组升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论利拉鲁肽通过下调miR-27b-3p逆转代谢记忆对Nrf2、NQO1和HO-1的抑制作用。

链脲佐菌素结合高糖高脂饮食诱导2型糖尿病大鼠模型

目的：研究如何运用链脲佐菌素（streptozotoein，STZ）结合高糖高脂饮食诱导2型糖尿病大鼠模型。方法：40只健康雄性SD大鼠随机分为高脂组、糖尿病对照组、正常组。高脂组用STZ60mg／kg一次性左下腹腔注射，并结合4周的高糖高脂饮食。糖尿病对照组用相同剂量STZ一次性左下腹腔注射，普通饲料喂养4周。正常组用相同剂量的柠檬酸缓冲液一次性左下腹腔注射，普通饲料喂养4周。于注射药物后72h及1、4、8、12周等不同时间点测量空腹体重、血糖、尿糖等指标，进行统计分析。结果：高脂组与糖尿病对照组、正常组相比空腹血糖、体重明显增加，差异有显著性（P〈0．05）。高脂组与糖尿病对照组相比血糖增高并能保持长时间的稳定、尿糖强阳性。结论：STZ一次性左下腹腔注射结合高糖高脂饮食4周可成功诱导2型糖尿病大鼠模型。

角膜穿孔临床研究分析

目的:研究角膜穿孔(corneal perforation,CP)患者的临床发病特点。方法:回顾性分析1995-07/2010-07福建医科大学附属第一医院住院确诊的CP患者72例72眼,分析其患者临床特点。结果:福建地区角膜溃疡穿孔发病率逐年上升,男女发病率比为17∶7,48岁为发病集中年龄,产业工人23例(32%),23例有明确外伤史,菌属鉴定结果:前两位为:真菌感染和棘阿米巴原虫感染。其中10例有糖皮质激素用药史。结论:外伤、真菌性、棘阿米巴角膜炎、蚕食性角膜炎等所致CP的原发病因多种多样,福建地区CP多发于中老年的男性,多数外伤为诱因,致病菌属以真菌感染为主。

优化高校教学督导工作的实践与思考

教学督导工作在全国各类高等院校已经普遍开展,教育管理和研究部门对高校教学督导制的理论研究也比较多,但深入、微观、可操作性的实践分析比较少。文章从一个专业教师兼职督导的视角,分析如何优化教学督导的人才队伍、督导的工作方式、督导的反馈机制,达到督导队伍的专业化、督导方式的科学化、反馈机制的人性化,实现督导工作的核心目标,确实提升教师教学能力,有效提高教育教学质量。

Dectin-1受体、白细胞介素-17及白细胞介素-12在小鼠巨噬细胞活化后真菌性角膜炎中的表达

目的检测小鼠活化巨噬细胞真菌性角膜炎中的人树突状细胞源性C型凝集素样受体-1(Dectin-1)受体、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-12(IL-12)的表达水平。方法分别向小鼠角膜创口内注入乳胶微粒液或PBS液构成实验组与对照组。于感染后第1,3,5,7,9d,裂隙灯显微镜下观测各组小鼠真菌性角膜炎特点,H-E染色观测其病理特征;通过Realtime-PCR检测小鼠角膜中Dectin-1受体、IL-17及IL-12基因mRNA的表达。结果 (1)实验组角膜浸润混浊,于第7天多发穿孔,未发现新生血管;对照组角膜混浊,于第5天广泛分布新生血管,未发现穿孔。(2)实验组角膜大量炎症细胞汇集,第5天基质细胞排列紊乱,破坏严重。(3)Realtime-PCR结果表明感染后第3,5,7,9d,实验组Dectin-1受体、IL-17、IL-12基因mRNA的表达量显著高于对照组(P<0.05)。结论 Dectin-1受体、Th1及Th17细胞免疫可能在角膜抵御真菌感染的机制中发挥重要作用。

智能视障辅助器具适配体系研究进展

视力障碍人士需要各种视障辅助器具(简称视障辅具)进行补偿或代偿视觉, 同时接受视障辅具使用训练及定期功能评估以加强技能。目前, 社会机构服务模式、医院低视力门诊模式、流动诊所或项目服务模式等传统的视障辅具适配的康复治疗是有效的, 但受到地域、人才、科技、资源等方面的限制, 服务覆盖面有限, 尚未全面满足视障人士需求。远程、基于互联网的现代化视障辅具智能适配模式已被应用于临床中, 并发挥着重要的作用。现就智能视障辅助器具适配体系研究进展作一综述, 旨在为视障康复提供新的思路, 提高视障康复效率。

暗环境下大鼠晶状体的发育

目的:研究暗环境下晶状体的发育情况,明确光对晶状体发育的影响。方法:取20日龄大鼠随机分成实验组和对照组,实验组缝合单侧眼睑;饲养30天后,取双侧晶状体;用微量电子秤测得晶状体的重量;在显微镜下用千分尺测得晶状体左右径及前后径;观察晶状体透明度及形状;应用配对t检验及χ2检验进行分析。结果:50日龄大鼠未缝合眼与20日龄大鼠晶状体比较,重量和左右径增大,差异有统计学意义(P<0.05),但前后径无显著增加。50日龄缝合眼大鼠晶状体与50日龄未缝合眼及20日龄眼比较,晶状体重量、左右径和前后径均有显著增加(P<0.05)。结论:大鼠晶状体在正常发育过程中左右径变小,前后径无显著改变;在暗环境下发育,晶状体前后径增加,这可能是近视发生的机制之一。