血清空腹血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白(a)、小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的探讨血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、脂蛋白a [Lp (a)]、小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)水平与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的相关性。方法收集入院行颈动脉彩超的T2DM患者105例(T2DM组)和健康体检者40例(正常对照组),分别检测两组的血清FPG、GHbA1c、Lp (a)、sdLDL-C水平,并比较两组间统计学差异;同时,通过颈动脉彩超检查,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将T2DM组分为IMT<1.0mm和IMT≥1.0mm两类,并分析两类患者血清FPG、GHbA1c、Lp (a)、sdLDL-C水平的统计学差异,以及血清FPG、GHbA1c、Lp(a)、sdLDL-C水平与IMT的直线相关。结果 T2DM组的FPG、GHbA1c、Lp (a)、sdLDL-C水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ITM≥1.0 mm的T2DM患者的GHbA1c和sdLDL-C水平明显高于IMT<1.0mm的T2DM患者,差异有统计学意义(P<0.05);Lp (a)和FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。直线相关结果发现,GHbA1c水平与IMT呈正相关(r=0.214,P=0.028);FPG、Lp (a)与sdLDL-C水平与IMT无明显相关性(r=0.066,P=0.504;r=0.080,P=0.419;r=-0.139,P=0.157)。结论血清FPG、GHbA1c、Lp (a)和sdLDL-C水平参与了T2DM的发生、发展,其中GHbA1c与IMT呈现正相关,除了密切监测血清GHbA1c水平,同时监控sdLDL-C水平,对于预示T2DM并发大血管病变具有一定的临床价值。