在校医学生法律教育现状及需求研究——以福建医科大学为例

为探究医学生法律学习需求,以问卷调查的方式,深入分析法治素养培育存在的问题及原因,寻求优化培育的路径。数据分析显示,主要存在医学生法律知识学习易受网络因素影响、法律相关课程设置不合理、培育医学生法治素养途径不够丰富、教学内容脱离学生的生活实际需求、教学方法创新性不足、课程考核方式不合理等问题。为进一步完善医学生法律教育,应加强网络信息监管,强化法律相关课程的体系性,拓宽学生法治素养培育渠道,促进教学内容与时俱进,采取多元化教学方式。

高校线上教学督导发展策略探析——基于福建医科大学的实证研究

通过问卷调查,了解当前高校线上教学督导现状,发现存在对线上教学督导认识不够全面、师生互动交流难以监督到位、线上教学督导水平有待提高等问题,提出加强线上教学督导认识与理论研究、建设适应线上教学模式的督导队伍、多举措全方位提高线上教学督导水平、建立线上教学质量改进评价机制等线上教学督导发展策略。

基于IMB模型的某医科大学大学生危险性行为中介效应分析

目的 了解大学生艾滋病预防知识和能力,探索危险性行为发生的关键作用因素。方法 通过多阶段PPS-整群抽样,对某医科大学在校生进行问卷调查。基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)构建问卷,采用中介效应模型验证行为技巧在动机对行为影响中的中介作用。结果 共回收有效问卷1424份,有效回收率99.37%。信息和动机是两个独立因素,通过行为技巧影响行为,信息对行为无直接作用。行为技巧在动机对行为的影响中起部分中介作用[a^(std)*b^(std)/(c'+a^(std)*b^(std))=15.24%]。结论 要根据大学生的特征从更贴近行为层面的作用因素制定针对性干预措施。

基于就业导向的医学院校公共事业管理专业实习教学探讨

为探讨医学院校公共事业管理专业在临床基地实习教学的现状、存在的问题,运用问卷调查法、深入访谈法,调查福建医科大学四年制公共事业管理专业2017级、2018级、2019级实习生及临床实习基地带教教师,分析实习生实习情况。研究显示,临床基地实习教学对毕业生就业的正向激励作用仍有待提升,建议提升实习内容的就业导向性,落实实习教学环节,明确带教职责;同时优化教学课程体系,完善实习教学管理制度,建立良性互动机制,促进公共事业管理人才培养目标的实现。

医学院校公共事业管理专业本科生创新能力评价体系构建研究

当前卫生事业发展的现实需求决定了对卫生管理人才创新能力的更高要求,医学院校公共事业管理专业本科生作为卫生管理人才的重要来源,其创新能力的高低对于卫生事业的创新发展具有关键性作用。基于前人研究结果,结合医学院校公共事业管理专业特点,提出医学院校公共事业管理专业本科生创新能力的内涵,构建涵盖创新意识、创新思维能力、创新实践能力3个一级指标和下设11个二级指标的评价体系,为培养医学院校公共事业管理专业本科生的创新能力提供指引。

疫情期间大学生在线学习的自我效能、满意度和学习投入的关系研究--以福建某高校为例

为了解公共事业管理专业学生在新冠肺炎疫情期间在线学习投入的现状,探究满意度在自我效能与学习投入之间的中介作用,采用一般资料调查表、自我效能感量表和在线学习投入量表对177名公共事业管理专业学生进行问卷调查,通过中介模型检验满意度在自我效能感和学习投入关系间的中介作用。结果显示,自我效能和在线学习投入存在正相关,满意度在自我效能和在线学习投入间发挥部分中介作用。建议学校从设立合理的学习目标,提供良好的交互平台,注重过程评价,提高师生互动和学生小组讨论的效率等方式促进学生学习的自我效能、满意度来提高在线学习的投入程度。

福建省医学人才培养的结构性问题与优化策略

医学人才培养是卫生健康事业高质量发展的动力之源。该文通过剖析福建省医学人才培养现状,发现福建省医学人才培养主要存在医疗卫生资源分布的区域结构失衡、医疗卫生人才培养的质量结构失衡、招生规模与医生需求的数量结构失衡、人才培养体系与教学模式的匹配结构失衡等问题,并提出应优化医学教育布局,加强博士、硕士授权点建设,提升医学教育质量,支持高层次复合型医学人才培养等对策建议,以期为高质量发展背景下福建省医学人才培养提供参考。

福建省某革命老区疾病预防控制中心主要卫生资源配置及公平性分析

收集福建省某革命老区疾控中心主要卫生资源数据,采用集中指数、基尼系数分析其资源配置的公平性。研究结果显示,截至2021年,福建省某革命老区疾控中心在编人员317人,学历以大学本科为主;年收入明显增加,物力资源配置水平明显改善。但主要卫生资源配置的集中指数几乎都大于0.1,存在偏向经济较好区域的不公平现象;按人口分布和按地理面积配置的公平性较好。福建省某革命老区疾控中心应进一步提升疾控中心卫生人力、财力和物力资源总量,因地制宜优化卫生资源配置,筑牢公共卫生体系建设之基。

机构伦理审查信息化管理系统的建设与实践

随着社会进步,科技研发活动全球化发展,医疗机构伦理委员会审查项目日益增多,电子信息化的建设及管理显得异常重要。在机构伦理审查电子信息化建设的过程中应基于科技伦理治理的新政策,考虑机构伦理委员会的制度和标准操作规程,并结合工作实际制定合理的流程,简化人工操作,提高项目管理的准确性,做到精细化管理,方便研究者、伦理委员会秘书及委员的沟通交流。

全科医疗核心特征功能在2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间的中介作用

背景2型糖尿病健康管理对患者自我管理行为的影响机制尚不明确。目的探讨全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理和自我管理行为间的中介效应。方法2023年4—9月在福州市6城区每个区随机抽取1~2所社区卫生服务中心,最终在11家社区卫生服务中心对2型糖尿病患者开展问卷调查。调查内容包括一般情况、基本公卫生服务管理情况、全科医疗核心特征功能(采用全科医疗核心特征功能量表评估)、患者自我管理行为(采用自我管理行为量表评估)四个部分。使用SPSS 26.0进行描述性分析及相关性分析,AMOS 28构建结构方程模型进行中介检验。结果回收有效问卷483份。完成规定所有服务内容的规范健康管理率为46.2%(223/483),自我管理行为量表得分为(27.77±10.67)分,全科医疗核心特征功能量表得分为(64.33±13.90)分。规范健康管理、全科医疗核心特征功能与自我管理行为呈正相关(r=0.452,0.483,P<0.01),规范管理与全科医疗核心特征功能呈正相关(r=0.638,P<0.01)。中介检验结果显示,全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务项目与患者自我管理行为的中介效应为0.403(95%CI=0.267~0.541)。结论全科医疗在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间存在中介效应。

退休对职工医保住院费用的影响研究——以福建省某市为例

目的:人口老龄化逐步加深,探讨退休对职工住院费用的影响,为医保制度完善和退休政策制定提供实证参考。方法:利用模糊断点回归对福建省某市2017年职工医保参保人住院医保结算数据进行分析。结果:退休使职工住院总费用、报销费用、统筹基金支出和总基金支出显著增加,对个人账户支出和现金支出变化影响并不显著。退休对职工住院费用的影响存在性别差异,对非公务员群体与非慢性病群体的住院费用影响较大。结论:退休后职工住院费用显著增加,群体间差异明显。建议加强门诊医疗保障力度,提高医疗资源配置效率;促进多层次医疗保障有序衔接,减轻老年患者就医经济负担,探索推行弹性退休年龄政策。

基于政策文献计量法的医疗卫生高质量发展任务研究

探究医疗卫生高质量发展的任务,为我国推进医疗卫生事业高质量发展提供相关参考,以国家及各省(自治区、直辖市)的人民政府官网、卫生健康委员会官网以及“北大法宝”平台中与医疗卫生相关的政策文本为研究对象,采用政策文献计量法,通过Nvivo 11.0软件等对121篇医疗卫生高质量发展的文本展开分析。基于“医疗卫生高质量发展构成”模型,将文本中的医疗卫生高质量发展任务划分为增长的基本面和社会成果面,增长的基本面中,高质量发展一级、二级与三级维度的编码节点数量分别为4、16、52,其中强度的参考点数量最多,合理化等维度的参考点数量较少;社会成果面划分为需求满足和健康水平2个方面。通过共词分析,发现政策文本将论述重点聚焦在医院高质量发展、深化体制机制改革与公共卫生高质量发展。目前相关政策分析所形成的高质量发展任务主要围绕强度、稳定性与合理性等多个维度展开,将发展重心落在强度上,涉及合理性等维度的任务较少。建议在推进强度建设的同时,也应对合理性等维度予以更多关注。

突发公共卫生事件治理中的伦理冲突及其解决路径

在突发公共卫生事件治理中,不同行为主体间的卫生实践秉持着不同的价值理念和伦理诉求。在医疗实践中面临着个人健康与群体风险防范的冲突,在防控决策制定与实施中面临着个人自主与政府干预的冲突,在医疗卫生资源分配中面临着公平分配与优先分配的冲突,这些伦理冲突纷繁复杂,贯穿突发公共卫生事件治理工作始终。建议有关部门结合突发公共卫生事件时效性的特点,从责任伦理与德性伦理视角出发,强化德性意识的同时,强化责任担当,科学调整彼此之间的利益关系,将分散的职责整合为集体的伦理责任,使社会成员将外在责任要求自觉内化为自身道德守则,全力以赴,探究化解冲突的路径。

中外医疗质量与安全管理模式比较研究

目的对中外医疗质量与安全管理模式进行比较分析。方法利用Nvivo软件对CNKI、Web of Science数据库中医疗质量与安全管理模式相关文献进行分析,探究其中的差异性,构建中外医疗质量与安全管理模式差异模型。结果中外医疗质量与安全管理模式在人员管理、技术与工具、服务流程、组织治理、组织文化、员工结果、患者结果、质量持续改进等8个方面存在差异。结论我国医疗质量与安全管理要进一步完善人才培养机制,利用创新技术,应用先进管理工具,提升组织治理水平,加快组织文化建设,重视员工职业发展,深化质量安全持续改进,在注重结果质量的同时更加重视结构质量和过程质量,从而促进我国医疗质量与安全可持续健康发展。

大学生艾滋病防治相关知识知晓情况及其影响因素研究

目的了解目前我国大学生艾滋病防治相关知识知晓情况,并分析其影响因素,为将来开展校园艾滋病教育提供理论依据。方法于2022年12月—2023年4月采用分层抽样方法选取我国31个省(自治区、直辖市)的大学生,收集大学生的艾滋病防治相关知识知晓情况,应用多元线性回归模型进行知晓情况影响因素多因素分析。结果共纳入4436名研究对象,艾滋病防治相关知识的总体知晓率为63.9%,满分率为0.6%,联合国大会艾滋病特别会议(United Nations General Assembly Special Session on HIV/AIDS,UNGASS)指标知晓率为20.4%。在“持续检测不出=不具有传染性”(13.2%)、“暴露前预防用药”(36.3%)知识点上知晓率较低。多因素分析结果显示,来自普通本科(β=-0.426,95%CI:-0.624~-0.227)或专科(β=-0.869,95%CI:-1.207~-0.530)、理工(β=-0.671,95%CI:-1.160~-0.181)、师范(β=-0.645,95%CI:-1.138~-0.153)及体育艺术类型(β=-1.118,95%CI:-1.964~-0.273)的大学、曾经谈过而现在没谈恋爱(β=-0.246,95%CI:-0.444~-0.049)、未发生过性行为(β=-0.332,95%CI:-0.551~-0.113)的大学生艾滋病防治相关知识水平较低(P<0.05);女性(β=0.214,95%CI:0.049~0.380)、高年级(大四,β=0.295,95%CI:0.026~0.563)、经常参与学校活动(β=1.058,95%CI:0.619~1.496)、大学前接受过艾滋病相关教育(β=0.794,95%CI:0.537~0.875)、主动咨询过艾滋病相关信息(β=0.623,95%CI:0.166~1.080)以及所在大学开展艾滋病相关教育(β=0.920,95%CI:0.676~1.164)因素可促进大学生艾滋病防治相关知识知晓。结论当前我国大学生对艾滋病防治相关知识知晓情况一般,应加强对非医学类和非重点本科的大学生,及目前缺乏恋爱及性经验、参与学校活动消极、低年级的大学生的校园艾滋病及性教育,教育内容应更侧重于病毒的传播途径、条件和预防措施等方面,积极开展基于网络的艾滋病相关知识的传播及干预活动。

大学生艾滋病检测意愿和检测行为现状及其影响因素分析

目的了解我国大学生的艾滋病检测意愿和检测行为现状,并分析其影响因素。方法采用分层单纯随机抽样法,于2022年12月—2023年4月在全国大学生中进行电子问卷调查,采用描述性分析、卡方检验、t检验和二元Logistic回归分析艾滋病检测意愿和检测行为现状及其影响因素。结果4451个有效样本纳入分析。大学生有较高的艾滋病检测意愿(77.1%),但检测率仅为6.8%。多因素分析结果显示,女生(OR=1.521,95%CI:1.305~1.772)、有性行为(OR=1.454,95%CI:1.193~1.772)和艾滋病相关知识得分高(OR=1.144,95%CI:1.115~1.173)的大学生艾滋病检测意愿更高,大学前居住在农村地区(OR=0.846,95%CI:0.728~0.983)、大学三年级(OR=0.736,95%CI:0.596~0.909)、大学四年级(OR=0.701,95%CI:0.547~0.900)大学生的艾滋病检测意愿更低;西部地区(OR=1.569,95%CI:1.133~2.171)、有性行为(OR=3.199,95%CI:2.465~4.153)大学生的艾滋病检测率更高,东北部地区(OR=0.269,95%CI:0.084~0.862)、普通院校(OR=0.589,95%CI:0.444~0.779)、专科院校(OR=0.481,95%CI:0.267~0.866)大学生的艾滋病检测率更低。结论我国大学生艾滋病检测意愿较高但检测率低,应在校园加强对重点学生群体的艾滋病健康教育,完善校内艾滋病检测服务,探索“互联网+”自检模式,进而提高大学生高危行为后的艾滋病的检测意愿和实际检测率。

大学生主动寻求性病、艾滋病信息和接受艾滋病健康教育现状及影响因素分析

目的了解我国大学生对性病、艾滋病信息的需求、主动寻求情况及接受艾滋病健康教育情况,分析其主动寻求相关信息和接受艾滋病健康教育的影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,于2022年12月—2023年4月对国内本科在校大学生进行问卷调查,调查内容包括高校大学生对性病、艾滋病信息的需求和主动寻求情况和接受艾滋病健康教育情况。使用χ^(2)检验进行单因素分析;以是否主动寻求性病、艾滋病信息和大学期间是否接受艾滋病健康教育为因变量,采用二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果共回收问卷4451份,其中有效问卷4348份,问卷有效率为97.69%。大学生主动获取性病、艾滋病信息的渠道主要为网络(1182人,27.18%)和健康教育(985人,22.65%)。多因素分析显示,相较于男性,女性主动寻求率较低,OR值为0.855(95%CI:0.741~0.985);相较于人文社科专业,理学专业大学生的主动寻求率较高,OR值为1.272(95%CI:1.033~1.564);相较于专科层次,重点本科和普通本科层次大学生的主动寻求率较高,OR值分别为1.590(95%CI:1.187~2.128)和1.333(95%CI:1.012~1.758);相较于未发生性行为,发生性行为大学生的主动寻求率较高,OR值为1.724(95%CI:1.453~2.046);相较于未接触过色情信息,接触色情信息大学生的主动寻求率较高,OR值为1.619(95%CI:1.405~1.867);相较于没有恋爱经历,有恋爱经历大学生的主动寻求率较高,OR值为1.349(95%CI:1.156~1.575);相较于大学前未接受艾滋病健康教育,大学前接受过艾滋病健康教育大学生的主动寻求率较高,OR值为2.021(95%CI:1.560~2.618);相较于大学期间未接受艾滋病健康教育,大学期间接受艾滋病健康教育大学生的主动寻求率较高,OR值为1.972(95%CI:1.633~2.381)。3431名(7.91%)大学生大学期间接受过艾滋病健康教育;相较于大一年级,大二、大三和大四年级的大学生艾滋病健康教育接受率更高,OR值分别为1.295(95%CI:1.058~1.586)、1.374(95%CI:1.117~1.690)和1.331(95%CI:1.030~1.720);相较于东部地区,西部地区的大学生艾滋病健康教育接受率更高,OR值为1.625(95%CI:1.285~2.055);相较于综合类院校,医学类院校的大学生艾滋病健康教育接受率更高,OR值为1.792(95%CI:1.379~2.329);相较于专科层次,重点本科层次的大学生艾滋病健康教育接受率更高,OR值为1.724(95%CI:1.273~2.334)。结论大学生对性病、艾滋病信息有强烈需求但主动性不足,性别、专业、大学层次、是否发生性行为、是否接触色情信息、是否有恋爱经历和大学前或大学期间是否接受过艾滋病健康教育是大学生是否主动寻求性病、艾滋病信息的影响因素;年级、大学所在地区、大学类型和大学层次是大学生是否接受艾滋病健康教育的影响因素。

基于案例教学的“公共卫生现场综合实践”课程改革效果调查

福建医科大学“公共卫生现场综合实践”课程在2021年起开展了以案例教学为主的一系列课程改革,通过对比改革前后学生的考核成绩,并进行问卷调查和深入访谈,分析教学改革成效。结果表明,改革后学生考核成绩明显提高,学生对改革后课程总体满意度较高,且课程后各项实践能力自评得分相对于课程前都有较大提升,尤其是个人防护和案例分析能力。然而课程在教学手段和教学内容等方面还需进一步优化,后续课程改革可以采用线上线下混合模式建立网上师生互动机制,补充大数据应急综合分析、疫情网络直报等教学内容,依托实践教学基地和虚拟教研室来提高师资团队建设,从而进一步完善课程实践教学,提高预防医学本科生毕业后的岗位胜任能力。

福建客家老年人慢性病患病现状调查:主要人口学特征的差异

目的探讨福建客家老年人慢性病患病现状及主要人口学特征的差异。方法采用方便抽样法对福建省宁化县的客家老年人(≥60岁)进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征和老年人慢性病患病情况。采用SPSS 25.0软件进行χ2检验和二元logistic回归分析。结果共有1262人纳入最终分析样本,福建客家老年人整体慢性病的患病率为52.54%(663/1262),慢性病共病的患病率为21.79%(275/1262)。慢性病患病率较高的人群主要有超重(OR=2.29)、肥胖(OR=2.16)、家庭人均年收入为15001~30000元(OR=1.61)等人群,慢性病共病患病率较高的人群主要有超重(OR=3.81)、肥胖(OR=4.99)、丧偶(OR=1.63)等人群。慢性病患病率较低的人群主要有受教育水平为小学及以上(小学OR=0.50,初中及以上OR=0.57)、仅与老伴同住(OR=0.41)、与单个子/女同住(OR=0.42)等人群。结论福建客家老年人慢性病和慢性病共病的患病率高,超重、肥胖、未受过教育、独居等老年人的患病状况尤为突出。政府、社会、家庭应重点关注以上人群,采取针对性的慢性病控制与管理措施,提高客家老年人整体生活质量。

基于“SHA2011”的福建省女性恶性肿瘤治疗费用核算分析

目的:核算2019年福建省女性恶性肿瘤患者治疗费用,为完善肿瘤防治政策提供参考依据。方法:依据“SHA2011”的基本框架,从治疗费用的服务功能、机构流向、年龄分布、癌种分布和筹资方案分布,核算2019年福建省女性恶性肿瘤患者的治疗费用。结果:2019年,福建省女性恶性肿瘤患者治疗费用为57.04亿元,门诊费用占27.45%,住院费用占72.55%;89.06%的治疗费用流向医院;45~69岁女性群体的治疗费用较高;乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、甲状腺癌是治疗费用消耗的主要癌种;家庭卫生支出为筹资方案的主要来源。结论:开展化疗等门诊服务项目,提升基层医疗服务的吸引力,加强健康教育,缩短重点癌种的筛查年限,优化筹资结构。