浅谈检体诊断学教学中存在的问题及应对措施

文章阐述了目前检体诊断学教学在教学模式、教师、学生及患者中存在的问题,指出了应加强师资队伍建设、技能训练、岗前教育,转变教学模式、增加实践机会等,以期提高检体诊断学的教学质量。

头孢地尼和头孢克洛治疗社区获得性轻中度细菌性肺炎的对照研究

目的 评价头孢地尼治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎的有效性与安全性。方法 采用前瞻性随机单盲平行对照临床试验 ,比较头孢地尼和头孢克洛在治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎的临床和细菌学效果及不良反应。用头孢地尼治疗社区获得性肺炎 33例 (头孢地尼组 ) ,予头孢地尼每次 10 0mg,口服 ,每日 3次 ;以头孢克洛治疗 31例作为对照药物 (头孢克洛组 ) ,予头孢克洛每次 5 0 0mg ,口服 ,每日 3次。两组疗程均为 7～ 14d。结果 头孢地尼组与头孢克洛组的临床痊愈率分别为 84 8%和 77 4 % ,有效率分别为 93 9%和 87 1% ,细菌阳性率分别为 81 8%和 80 7% ,细菌清除率分别为 96 3%和 88 0 % ,不良反应发生率分别 3%和 6 5 % ,以上结果经统计学处理 ,两组差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。头孢地尼组与头孢克洛组的平均用药时间分别为 10 8± 1 6d和 12 1± 1 7d ,两组比较 ,具有高度显著性差异 (P <0 0 1)。结论 头孢地尼治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎安全。

适应性支持通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响

目的 探讨适应性支持通气（adaptive support ventilation，ASV）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响。方法采用自身对照，对26例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，序贯应用压力控制同步间歇指令压力支持通气模式和ASV模式进行机械通气，记录两种模式下的各项呼吸力学参数。结果总呼吸频率降低及潮气量升高（P〈0．05）；平台压、平均气道压、顺应性，0．1秒的口腔闭合压，生命体征、血气分析和血流动力学的相关指标均无明显变化（P〉0．05）。结论ASV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平，提高潮气量、降低呼吸频率，而对血流动力学和生命体征无明显影响。