磁共振断层血管成像对三叉神经痛病因的诊断价值

目的探讨磁共振断层血管成像(MRTA)对三叉神经痛(TN)病因诊断的临床应用价值。方法TN患者45例及健康成人(对照组)20例,行MRTA检查,观察3D-TOF成像序列结合3D-CISS序列中脑桥小脑角池内三叉神经与周围血管的关系,并与手术结果进行盲法对照。结果TN组患侧神经血管存在接触或压迫41例,健侧存在血管接触或压迫9例,对照组40侧有10侧显示神经血管接触或压迫。TN组患侧神经血管接触或压迫的阳性率与健侧及对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),健侧和对照组的差别无统计学意义(P>0.05)。MRTA对神经血管接触或压迫的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数分别为93.75%,81.82%,88.89%,88.24%,90%,5.16,0.077,0.76。结论MRTA诊断CPA池内血管接触或压迫敏感度和真实性高,为尽早合理治疗提供客观的影像学依据。

16例颅内静脉窦血栓形成的临床与影像资料分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变及治疗与预后。方法回顾分析16例CVST患者的临床资料。结果16例患者中,围产期4例,真性红细胞增多症1例,原发性血小板增多症1例,肾病综合征2例,副鼻窦炎1例,另外7例原因不明;临床表现丰富多样,颅高压为其主要症状;CT表现普遍性脑水肿,脑室变小;磁共振静脉血管造影(MRV)、数字减影血管造影(DSA)可显示颅内静脉窦病变的部位及范围。采用降颅压、扩容、抗凝及溶栓等治疗,10例痊愈,4例好转,1例死亡,1例自动出院。结论围产期高发,血液成分改变、感染与本病发生有关;影像学检查为确诊该病主要手段;溶栓、抗凝、扩容等疗效较好。

用体感诱发电位来评价纳洛酮治疗大面积脑梗死疗效的研究

目的应用体感诱发电位的脑功能评价法观察纳洛酮治疗急性大面积脑梗死的即刻疗效。方法选择急性大脑中动脉供血区大面积脑梗死的患者28例,给予纳洛酮0.8mg肌注,观察指标为肌注前后SEP的N20、CCT。结果治疗后患侧N20波幅出现或增高,而CCT较治疗前无明显变化。结论纳洛酮治疗大面积脑梗死有确定的即刻疗效,提高了梗死侧大脑皮层兴奋性,但无助于改善脑梗死后的神经传导功能。

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法采用双盲对照方法,A组:蕲蛇酶注射液1mL(0.75u)溶解于250mL生理盐水中静滴,1日1次,连用10d;B组:丹参注射液20mL溶于生理盐水250mL中静脉滴注,持续3h以上,两组治疗期间均不用其它脑血管扩张药。结果治疗后两组的显效率比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论蕲蛇酶是目前治疗急性脑梗死安全且疗效较显著的药物,特别是失去尿激酶超早期溶栓治疗时机的患者尤为实用。

葡糖脑苷脂酶基因突变与帕金森病的相关性研究进展

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,以色列的研究小组最早在德系犹太人帕金森患者中发现了葡糖脑苷脂酶（GBA）基因变异[1]。葡糖脑苷脂酶基因变异可导致戈谢病,部分戈谢病患者具有帕金森综合征临床特征,