福建地区3种不同牙型上颌中切牙牙冠宽长比例的审美调查分析

目的：通过调查分析，了解福建地区不同人群对方圆形、卵圆形和尖圆形3种不同牙型上颌中切牙牙冠宽长比例的喜好程度。方法：采用多张不同宽长比例不同的上颌中切牙照片，分别问卷调查190名口腔科医师及195名患者其理想中的上颌中切牙的宽长比例。结果：医师组的选择集中分布于宽长比例0．70～0．80区域，而患者组的选择则有离散趋势。医师组内、患者组内以及二组之间的结果均存在统计学差异。结论：医患之间在上颌中切牙宽长比例上存在认知的不同。在美学修复中可以根据上颌中切牙的不同牙型选择相应美学参数。

基于深度学习的锥形束CT影像金属伪影去除研究

目的建立基于深度学习的金属伪影去除系统(MARS),评估其对锥形束CT影像中不同厚度金属产生的伪影的去除效果。方法采用三维打印的光敏树脂制作标准牙列模型(60mm×75mm×110mm),设计目标牙位(上颌、下颌双侧第一和第二前磨牙)为可拆卸替换牙位,通过置入不同厚度(轴面及面厚度分别均为1.0、1.5、2.0mm,即A、B、C组)的钴铬合金全冠试件,获得完全配对的含有或不含有金属伪影的锥形束CT影像,并通过结构相似度(SSIM)及峰值信噪比(PSNR)评估不同厚度钴铬合金全冠试件产生伪影的范围。建立基于卷积神经网络(CNN)与U型网络(U-net)的MARS(CNN-MARS及U-net-MARS),检验CNN-MARS和U-net-MARS两种系统去伪影前后图像的SSIM值和PSNR值,评估其去伪影效果;通过可视化方式分析两种系统去除锥形束CT影像中金属伪影的效果。采用单因素方差分析分别对两种系统的SSIM值和PSNR值进行统计分析,检验水准为双侧α=0.05。结果A、B、C组钴铬合金全冠试件的SSIM值(分别为0.916±0.019、0.873±0.010、0.833±0.010)和PSNR值(分别为20.834±1.176、17.002±0.427、14.673±0.429)差异均有统计学意义(F=447.89,P<0.001;F=796.51,P<0.001)。并且随着钴铬合金全冠试件厚度增加,其SSIM及PSNR值均显著增加(P<0.05)。对含有同一厚度钴铬合金全冠试件的图像,采用CNN-MARS与U-net-MARS去伪影后的SSIM和PSNR值均显著高于伪影去除前(均P<0.05)。使用CNN-MARS去U-net-MARS伪影后,含不同厚度钴铬合金全冠试件图像的SSIM值和PSNR值差异均无统计学意义(CNN-MARS:F=2.22,P=0.112;F=0.54,P=0.585;U-net-MARS:F=0.24,P=0.788;F=0.07,P=0.929)。CNN-MARS与U-net-MARS去伪影后图像与原始图像的相似度较高;相比U-net-MARS,CNN-MARS去伪影后仍可见较清晰的金属边缘,目标区域的组织结构恢复更完整。结论本研究构建的锥形束CT图像金属伪影消除CNN-MARS与U-net-MARS模型,均可有效去除金属伪影的干扰,提升图像质量,且去伪影效果不受金属厚度的影响。相比于U-net-MARS,CNN-MARS对恢复伪影周围组织结构具有显著优势。

2种瓷贴面修复的临床疗效比较

目的:评价有预备瓷贴面和无预备瓷贴面修复的临床效果。方法:44例患者制作97个有预备瓷贴面,23例患者制作57个无预备瓷贴面,评估2组患者术前心理紧张度、术后敏感度和满意度、贴面存留率、术前和术后3年龈沟出血指数,采用改良加利福尼亚牙科协会-瑞格标准对修复3年后2组贴面的各项临床指标作比较分析。结果:有预备组和无预备组的贴面存留率分别为96.91%和96.49%(P>0.05),患者满意度分别为95.45%和95.65%(P>0.05);有预备组术前心理紧张度要显著高于无预备组(P<0.05);术后敏感度有预备组较高(P<0.05);2组术前术后龈沟出血指数的比较无统计学意义(P>0.05);2组贴面在颜色匹配、瓷表面质地及边缘着色等方面的比较无统计学意义(P>0.05),边缘适合性有预备组较优(P<0.05)。结论:无预备瓷贴面修复与有预备瓷贴面修复均可获得良好临床效果。

不同颜色与厚度的2种玻璃陶瓷修复体对光固化灯透射光学性能的影响

目的:研究不同种类、颜色与厚度玻璃陶瓷修复体对口腔常用光固化灯的透射玻璃陶瓷后透射光光学性能的改变。方法:用CAD/CAM技术制作二硅酸锂基玻璃陶瓷和白榴石增强型玻璃陶瓷圆片试件,每种玻璃陶瓷选择颜色为A2和A3,共分为4组。每组制作厚度为0.5~4.0mm的圆片共8个,总计32个。收集2台全新LED光固化灯,用光谱辐照度计和光功率计(积分球标定精度)测量2台光固化灯3种功率模式下的中心波长和光强,以及透射玻璃陶瓷圆片后透射光的中心波长和光强。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:不同光固化灯功率模式、玻璃陶瓷不同类型、颜色的透射光中心波长有显著差异(P<0.05);不同光固化灯功率模式、玻璃陶瓷不同类型、颜色、厚度的透射光光强有差异(P<0.05)。结论:光固化灯的功率模式,玻璃陶瓷的类型和颜色对透射光的中心波长有影响,玻璃陶瓷的厚度对透射光的中心波长无影响。光固化灯的功率模式,玻璃陶瓷的类型、颜色、厚度对透射光的光强有影响;其中,玻璃陶瓷厚度对透射光的光强衰减影响最显著。

反复熔铸对钴铬烤瓷合金细胞相容性的影响

目的 :探讨反复熔铸对钴铬烤瓷合金生物相容性的影响。方法 :将钴铬烤瓷合金分别经过1~3次熔铸,使用DMEM细胞培养液进行浸提并采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(ICP-AES),检测浸提液中金属离子的种类和水平,使用合金浸提液培养小鼠肺结缔组织成纤维细胞(L-929),采用流式细胞仪检测L-929细胞周期的改变,Annexin-V-FITC/PI法检测L-929细胞凋亡与死亡情况。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果 :经过反复熔铸后,第3代合金与第1、第2代相比,除镓(Ga)的析出量增高外(P<0.05),其他金属离子的析出量及金属离子析出的总量均无显著变化(P>0.05);第1~3代合金对L-929细胞周期的影响无显著差异,早期凋亡率、晚期凋亡与坏死率差异均无显著性(P>0.05)。结论:经1~3次熔铸的钴铬烤瓷合金生物相容性未发生明显改变。

口腔临床常用烤瓷合金对小鼠肺成纤维细胞体外毒性研究

目的比较镍铬、钴铬、纯钛、钯基、金铂等5种常用烤瓷合金的细胞毒性。方法本研究于2011年7—10月在福建医科大学附属口腔医院中心实验室进行。按照ISO10993标准,采用CCK-8法测定第1、3、5、7天时烤瓷合金浸提液培养的小鼠肺成纤维细胞(L929细胞)的OD值,同时观察L929细胞形态,并且计算细胞相对增殖率(RGR),评价5种烤瓷合金对L929的细胞毒性。结果第7天时,除金铂合金外,其他4组烤瓷合金的OD值与阴性对照组的差别均有统计学意义(P<0.05);L929细胞的RGR由高到低分别为金铂合金(98.4%)、钯基合金(95.2%)、纯钛合金(83.0%)、镍铬合金(74.0%)、钴铬合金(72.6%)。细胞形态学观察发现:金铂合金组、钯基合金组以及纯钛合金组的细胞形态与阴性对照组相比无明显差别;而钴铬合金组和镍铬合金组的细胞排列稀疏,少量细胞皱缩变圆。结论金铂合金、钯基合金以及纯钛合金的细胞毒性为1级,具有较好的生物相容性;钴铬合金、镍铬合金的细胞毒性为2级,结合细胞形态观察认为生物相容性仍然合格。

反复熔铸钴铬烤瓷合金对人牙龈成纤维细胞的体外细胞毒性实验

目的:评价反复熔铸后钴铬合金的细胞毒性。方法:原代培养人牙龈成纤维细胞(HGFs),按照ISO10993标准,制备经1～3次熔铸钴铬烤瓷合金浸提液,CCK-8法测定其对HGFs增殖的影响,倒置相差显微镜观察HGFs生长情况,初步评价经1～3次熔铸后钴铬烤瓷合金的生物相容性。结果:经1～3次熔铸后的钴铬烤瓷合金细胞毒性级为1～2级,各实验组细胞形态良好,经2、3次熔铸的钴铬烤瓷合金A值与经1次熔铸的钴铬烤瓷合金差异无统计学意义。结论:初步认为经1～3次后熔铸的钴铬烤瓷合金具有较好的生物相容性。

反复熔铸金铂烤瓷合金耐腐蚀性能的变化

背景:课题组前期研究发现,金铂烤瓷合金经过反复熔铸后化学成分、力学性能等均未发生改变。目的:进一步研究反复熔铸对金铂烤瓷合金耐腐蚀性能的影响。方法:取金铂烤瓷合金(原代合金),进行第1次熔铸,熔铸环境为真空加氩气,以此获得Ⅰ代合金(底座、铸道等废旧合金),将Ⅰ代合金进行重铸前处理,以此获得Ⅱ代合金(底座、铸道等废旧合金),依此类推,获得Ⅲ代合金(底座、铸道等废旧合金)。将3代合金浸泡于pH=2.35的电解液中,7 d后,检测浸泡液中各金属离子的种类及水平,计算浸泡后合金的失重腐蚀速率,观察浸泡后合金的表面形貌变化,测量表面粗糙度和表面自由能变化。结果与结论:(1)各代金铂合金浸泡后都仅检测到铟、锡、铁3种元素,其中铟元素析出量较多,但各代合金间各类金属离子析出量及析出总量比较均无差异(P>0.05);(2)3代合金间失重腐蚀速率比较无差异(P>0.05);(3)扫描电镜显示,浸泡前,3代合金表面均可见均匀的划痕,浸泡后可见明显腐蚀痕迹;(4)浸泡后,3代合金表面粗糙度均增加,Ⅱ、Ⅲ代合金表面粗糙度与Ⅰ代合金相比无差异(P> 0.05);(5)浸泡后,3代合金表面自由能均有所增加,但各代合金之间表面自由能比较无差异(P> 0.05);(6)结果表明,经反复熔铸1-3次后,金铂烤瓷合金的耐腐蚀性能无明显变化。

多次烧结对二硅酸锂陶瓷后牙[牙合]贴面疲劳性能的影响

目的:考察经不同烧结次数对后牙二硅酸锂陶瓷[牙合]贴面疲劳性能的影响。方法:制作1.2 mm厚的IPS e.max CAD(IC)和IPS e.max Press(IP)后牙[牙合]贴面,按烧结次数(1次、3次、5次、7次)分组,粘接到上颌磨牙树脂代型上,经热机械疲劳试验后(TMFT)(5-55℃5000次循环、30-300 N、10 Hz、正弦波、500000次循环),进行抗折破坏实验,记录最大断裂载荷值。应用扫描电镜、EDX和XRD分析材料的显微结构。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:IC组烧结1次后平均载荷值最高,为(1546.73±192.85)N;IP组烧结3次后平均载荷值最高,为(1504.46±138.56)N。2组材料中,不同烧结次数对[牙合]贴面断裂载荷值无显著影响(R>0.05)。EDX和XRD分析显示,2种材料成分无显著差异。SEM观察,在多次烧结后晶体尺寸变短,孔隙率增多。结论:不同烧结次数对疲劳加载后二硅酸锂陶瓷后牙[牙合]贴面断裂载荷值有降低趋势,但无统计学差异,可满足临床要求。

种植支持式固定义齿被动就位的临床检测方法

种植支持式固定义齿的长期成功率与其被动就位状态密切相关,因而被动就位的临床检测在种植修复治疗中十分重要。现有证据表明完全的被动就位状态仍无法实现,而一定程度的失配是临床可接受的。被动就位的检测主要涉及被动性与适合性两个方面。被动性检测方法主要是螺钉阻力实验,而适合性检测方法主要包括交替指压法、直视法、探诊法、影像学方法、单螺钉实验法及指示材料法。每种检测方法均有其优势及局限性,本文将就被动就位的定义以及临床常用检测方法进行综述,以期为临床诊疗提供参考。

反复熔铸对钴铬烤瓷合金抗腐蚀性能影响的研究

为研究反复熔铸对钴铬烤瓷合金抗腐蚀性能的影响,按照ISO10271标准,将钴铬烤瓷合金在真空加氩气保护环境条件下,分别经过1～3次反复熔铸,制成方形试样,采用静态浸泡实验,分别浸泡于pH=2.3的电解液中,37℃密封保存7 d.检测浸泡前后合金重量、表面粗糙度、表面自由能及浸泡液中析出的离子量,并观察表面形貌的变化.结果表明,经过1～3次反复熔铸的钴铬烤瓷合金浸泡前后失重率、粗糙度、表面自由能及析出的离子量差异均无统计学意义,提示反复熔铸对钴铬烤瓷合金抗腐蚀性能没有显著影响.

粉体粒度及预烧结升温速度对口腔再生氧化锆陶瓷性能的影响

目的探讨预烧结工艺及粉体粒度对口腔再生氧化锆性能的影响。方法将口腔再生氧化锆粉体筛分为大颗粒(粉体粒度>50 μm且≤125 μm)及小颗粒(粉体粒度≤50 μm)两种,并分别压制成试样。将再生氧化锆粉坯依据预烧结升温速度分为A、B、C组,设置预烧结升温速度分别为2、5、8 ℃/min。以商用氧化锆预烧结体为对照,检测预烧结体的相对密度、显气孔率及切削面边缘缺口宽度。按厂家终烧结参数对各组氧化锆预烧结体进行终烧结,比较终烧结体的相对密度、显气孔率、线性收缩率及弯曲强度。通过扫描电镜观察终烧结体断裂面形貌,并用X射线衍射分析各组物相组成。结果相同粉体粒度下(大颗粒或小颗粒),A、B、C组再生氧化锆预烧结体的相对密度及显气孔率差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组终烧结体弯曲强度为(988.4±129.8)MPa,显著大于大颗粒A、B、C组[分别为(421.2±54.7)、(444.2±70.1)、(427.5±68.4)MPa]和小颗粒A、B、C组[分别为(750.1±74.1)、(777.2±95.5)、(746.7±73.0)MPa](P<0.05);小颗粒A、B、C组弯曲强度均分别显著大于相应大颗粒A、B、C组(P<0.05)。结论与大颗粒再生氧化锆粉体相比,小颗粒再生氧化锆粉体可有效改善再生氧化锆终烧结体的弯曲性能,预烧结升温速度对再生氧化锆性能没有影响。

低温老化对第三代氧化锆影响的研究进展

氧化锆因其良好的力学性能和生物相容性,被广泛应用于口腔修复治疗中。然而,第一代和第二代氧化锆半透性较差,前牙区美学修复效果不够理想。此外,前两代氧化锆易受低温老化影响,力学性能下降。第三代氧化锆在前两代基础上改变了氧化锆的晶相组成,提高立方相的含量,显著增加了材料的半透性。但是,低温老化对第三代氧化锆性能的影响,尚缺乏系统研究。因此,本文系统阐述低温老化对第三代氧化锆力学性能、物理性能和光学性能的影响,以期对氧化锆材料的应用及发展提供帮助。

10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯媒介的氧化锆-树脂粘接耐久性的系统评价和荟萃分析

目的通过系统评价和荟萃分析探讨10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯(10-MDP)媒介的氧化锆-树脂粘接耐久性,为氧化锆粘接策略的选择提供参考。方法对Pubmed、Scopus、Web of Science、中国知网和万方数据库进行检索,查找10-MDP媒介的氧化锆-树脂粘接相关文献。根据纳入标准和排除标准筛选文献,提取所需数据。根据不同的老化方式(水储存老化、冷热循环老化、冷热循环+水储存老化)、10-MDP不同应用方法[用于底涂剂和(或)粘接剂和(或)树脂水门汀]以及10-MDP结合其他表面处理(氧化铝喷砂、摩擦化学硅涂层、酸蚀、激光蚀刻、等离子体处理),对纳入的文献进行分类,并用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。评价指标为氧化锆-树脂的粘接强度。结果系统评价共纳入72篇文献,其中68篇文献纳入荟萃分析。老化可显著降低氧化锆-树脂的粘接强度[P<0.001;均数差(MD):5.58;95%CI:5.11~6.05],10-MDP不同应用方法未对氧化锆-树脂老化后粘接强度产生显著影响(P>0.05),10-MDP结合其他表面处理时氧化锆-树脂老化后粘接强度显著优于10-MDP单独处理(P<0.001;MD:10.17;95%CI:8.20~12.14)。结论10-MDP媒介的氧化锆-树脂粘接强度在水储存或冷热循环老化后显著下降,应用10-MDP的基础上结合其他表面处理可显著提高氧化锆-树脂老化后粘接强度,而10-MDP不同应用方法不影响氧化锆-树脂的粘接耐久性。

数字化技术结合模型设计及制作种植导板的临床应用

制作简便、成本低廉、精度高、适用范围广的种植导板一直是学者们探寻的热点。本文通过病例分析探讨将模型设计种植体位点方向与数字化扫描、数字化设计虚拟种植体三维位置相结合,在模型上制作牙支持式先锋钻种植导板的方法,具体展示制作流程及临床应用过程。该导板具有制作简便、成本低、可提高精度等特点,可用于单牙或少数牙缺失的牙列缺损种植修复。

钴铬烤瓷合金反复熔铸后电化学腐蚀性能变化

为研究钴铬烤瓷合金反复熔铸后电化学腐蚀性能的变化,按照ISO 10271标准,将钴铬烤瓷合金在真空加压氩气保护环境下,分别经过1～3次反复熔铸,制成方形试样,采用电化学工作站测试其在37℃、pH=7.4氯化钠溶液中的电化学腐蚀性能(Ecorr、Ep、Icorr).结果表明,在氩气保护真空加压铸造环境中,钴铬烤瓷合金经过1～3次单纯反复熔铸,各电化学性能参数变化无显著差异.